Консультация педиатра /

Общий анализ крови — вопрос №2612223

136 просмотров

Здравствуйте, ребенок 10 месяцев ,перед вторым Пентаксимом, сдали общий анализ крови, анализ пришол с тремя низкими показателями, очень переживаю, посмотрите пожалуйста. Жалоб нет, только уже больше недели у ребенка трескаются губы.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Анемии у ребенка нет, гемоглобин, эритроциты и гематокрит на нижней границе нормы. Рекомендуется в пищу употреблять больше продуктов содержащих железо (гречка, телятина, говядина, яблоки), через 2 месяца анализ крови пересдать в динамике.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У хороший отличный анализ крови, не волнуйтесь!
Противопоказаний для проведения вакцинации со стороны анализа крови нет!

Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, три недели назад при лёгкой простуде мы сдавали анализ и эти показатели были выше и в норме, что могло вызвать эти изменения сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Во время любого простудного состояния наблюдается повышенный расход железа организмом. Анемии у ребенка нет, но есть косвенные признаки которые могут указывать на скрытый железодефицит.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте, сегодня сдавали для себя железо, феритин, и общий повторно, посмотрите пожалуйста, сегодня показатели лучше, но беспокоит повышенное срб и эозинофилы, ребенок чувствует себя хорошо.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Показатели обмена железа хорошие, общий анализ крови у ребенка в полной норме.
Эозинофилы в относительном значении (%) диагностической значимости не представляют.
А вот почему СРБ такой не очень понятно при идеальном ОАК.
Понаблюдайте за ребенком, если никаких симптомов не будет просто через неделю пересдайте СРБ, возможно какая-то ошибка.
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста может нужно сдать оам?
Инфекционист, Гепатолог
Можно сдать ОАМ.
Но я думаю что если бы в моче был какой-то воспалительный процесс то на это и общий анализ крови отреагировал.
А то что изолировано повышено СРБ без отклонений в ОАК это как-то странно.
Клиент
Инна Сергеевна, скажите возможно что ребенок мог переболеть без смптомно и Срб сейчас просто восстанавливается? Или он слишком высок для такого...
Инфекционист, Гепатолог
Не думаю, СОЭ дольше всего приходит в норму, а СРБ наоборот быстро.
И высоковато оно для того чтобы переболел ребенок бессимптомно.
Клиент
Инна Сергеевна, теперь буду очень переживать, в интернете пишут что так может давать какой то онкологический процесс....
Инфекционист, Гепатолог
Не накручивайте себя, не читайте интернет, просто пересдайте через несколько дней, ни о каком опухолевом процессе это не говорит, просто какая-то ошибка, может что-то напутали.
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-9,4 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 64% преобладают над нейтрофилами- 23% это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ- 6 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 110 г/л это норма ( нижняя граница нормы 100-105 г/л до годика! ), эритроциты-3,99 незначительно снижены ( норма от 4,0) , эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- гематокрит -31,7% незначительно снижен( норма от 32%)
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше. Проконтролировать анализ крови через 2 месяца , обратить внимание на гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы.
-тромбоциты- 257 в норме( норма от 150 до 500).
Анализ без патологий и соответствует возрасту ребенка. После осмотра доктора можно вакцинироваться.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, три недели назад при лёгкой простуде мы сдавали анализ и эти показатели были выше и в норме, что могло вызвать эти изменения сейчас?
Педиатр
Показатели снизились некритично, не переживайте.
Рекомендую просто контролировать гемоглобин и эритроцитарные индексы, чтобы не допустить дефицита железа.
Во время болезни расход железа увеличивается в разы, а из железа строится гемоглобин. Поэтому показатели могут быть на границе нормы. Но еще раз уточню, по данным анализа ни анемии, ни дефицита железа нет на данный момент.
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать феритин, сывороточные железо?
И подскажите ещё от чего могут трескаться губы у ребенка, дома не жарко, пьет хорошо.
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, сегодня сдавали для себя железо, феритин, и общий повторно, посмотрите пожалуйста, сегодня показатели лучше, но беспокоит повышенное срб и эозинофилы, ребенка чувствует себя хорошо
Педиатр
Здравствуйте!
- Лейкоциты-10,3 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты-58% преобладают над нейтрофилами- 27% это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- СОЭ-4 не ускорена( норма до 15)
-С- реактивный белок-19,0. Повышение до 30 свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции. Показатель в течение недели придет в норму. Если самочувствие ребенка не страдает, можно проконтролировать данный показатель через 1-2 недели. Так как общий анализ крови без патологий.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 119 г/л норма ( нижняя граница нормы 105 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- ферритин в норме, но его оценивать на данный момент нецелесообразно, так как во время перенесенного заболевания могут быть ложноположительные результаты.
-тромбоциты- 241 в норме( норма от 150 до 500)
Педиатр
Повышение эозинофилов в процентах не имеет диагностической значимости, нам важно абсолютное значение.
Клиент
Дарья Вячеславовна, в течении месяца простуды не было у ребенка, самочувствие хорошее, вот переживаю очень за этот срб теперь, прочла что такое повышение может быть и на онко процесс в организме.....
Педиатр
Если думать о таком страшном диагнозе, были бы косвенные отклонения в общем анализе крови. Но там все идеально, пожалуйста, не переживайте, я рекомендую пересдать анализы через недельку для своего спокойствия.
Губы это очень нежная по структуре ткань у ребенка, трескаться губы могут из- за перепадов температуры, из- за неблагоприятных погодных условий, из- за вредных привычек( покусывание, облизывание). Можно использовать вазелин наносить тонким слоем на губы при выходе на улицу, можно ланолин( но главное, чтоб не было аллергии на овечью шерсть).
Клиент
Дарья Вячеславовна, скажите пожалуйста, может ли срб повышаться на аллергию? У ребенка дней 6 назад была реакция скорее всего на прикорм, на коже ещё есть следы реакции аллергической, страдаем вообще дерматитом((
Педиатр
Этот показатель на яркий аллергический процесс не реагирует, он больше отвечает на воспалительный процесс в организме.
Но хочу Вас успокоить, что очень много ложноположительных тестов, когда повышен СРБ это или ошибка, либо сбой. Поэтому не рекомендую лишний раз себя накручивать, в приоритете всегда самочувствие ребенка, а не анализ.
Клиент
Дарья Вячеславовна, и подскажите ещё такой момент, дочь переболела месяц назад инфекционным мононуклеозом, знаю что у него инкубационный период большой, возможно что маленький ребенок просто вот так его переносит организм что мог среагировать срб? Или тогда что то ещё по крови должно было быть?
Педиатр
Инфекционный мононуклеоз бы отразился и в общем анализе крови.В анализе крови может быть лейкоцитоз, ускорена СОЭ, увеличение количества лимфоцитов+ атипичные мононуклеары.
Это маловероятно, но не исключено. По данным общего анализа все хорошо.
Педиатр
Здравствуйте, анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте, сегодня сдавали для себя железо, феритин, и общий повторно, посмотрите пожалуйста, сегодня показатели лучше, но беспокоит повышенное срб и эозинофилы, ребенок чувствует себя хорошо
Педиатр
Здравствуйте.

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей с 6 месяцев и до 1 года должен быть не меньше 100.

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)

Соэ в норме до 15

Анализ хороший, соответствующий норме!
Значения показателей крови могут колебаться в пределах нормы, ничего плохого в этом нет.

Противопоказаниий к вакцинации нет.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте, сегодня сдавали для себя железо, феритин, и общий повторно, посмотрите пожалуйста, сегодня показатели лучше, но беспокоит повышенное срб и эозинофилы, ребенок чувствует себя хорошо
Педиатр
Здравствуйте.

По новому анализу:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма).
Тромбоциты в норме
Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные. Они в норме. Относительные значения диагностической значимости не несут.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)


По ОАК все хорошо.

Ферритин норма. Латентного дефицита железа нет.

Срб повышен, но учитывая, что кровь в норме, вероятно, что есть ошибка в анализе.

Рекомендую его пересдать через 2 недели и дополнительно сдать ОАМ.

Срб не специфический показатель, он мог так же среагировать на вирус, а другие показатели крови не среагировали.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу от 11.11.24 есть повышение СРБ, но такое повышение указывает на вирусную инфекцию, сейчас увеличить питьевой режим до 30мл на кг в еса в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста такое изолированное повышение не может говорить о онко процессах? Может нужно сдать дополнительно кал, мочу?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет онкологии не вижу на сегодня, не переживайте.
Клиент
Подскажите пожалуйста, старшая дочь переболела месяц назад инфекционным мононуклеозом, может ли маленький ребенок так на него среагировать организм, что дало повышение Срб, или тогда другие показатели тоже должны были измениться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, скорее всего организм младшей так отреагировал.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови без воспалительных изменений.
Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме. Анемии нет. Ферритин в пределах нормы.

Лейкоциты, моноциты, соэ норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет - норма.

Всё хорошо в анализе крови.

СРБ повышен, рекомендую сдать ОАМ опишите что означает трескаются зубы?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, губы потресканы у ребенка уже с неделю
Педиатр
На улицу рекомендуется наносить колд-крем для губ.
Больше давать жидкости из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
В комнате увлажняйте до 55-60%
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень низкий гемоглобин
17 мая 2021
Елена
Вопрос закрыт
Красные точки на ногах
27 сентября 2022
Ксения, Саянск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
5 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Три недели беспокойное состояние
22 мая 2024
Алсу, Казань
Вопрос закрыт
К кому общаться
9 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Тянущие боли в матке и пояснице
10 декабря 2024
Ева, Кыштым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена