Консультация лора /

Болят уши, тубоотит, тимпанограмма в норме — вопрос №2612447

75 просмотров

Подскажите куда мне двигаться дальше, я в тупике. Заболело правое ухо, капала ципромедом, помогло, а через несколько дней появилась заложенность в правом ухе и тянущая боль, обратилась к лору -тубоотит лечение, ещё к одному тубоотит лечение, визуально посмотрев два врача сказали что сильно втянута перепонка, после продуваний как бы через уши заболело также и левое ухо, пошла к 3 лору сделал тимпанограмму-норма, уши продолжают ныть к 4 по темпанограмме норма, перепонки нормальные, я сдела кт носовых пазух , сходила к невролог, врач развела руками не её профиль, и лору говорят что с ушами все в порядке, но они болят, не сильно, давит на перепонку, закладывает то одно то другое но меньше, капаю назонекс, какая может быть причина ноющей боли в ушах, какие обследования ещё сделать? Я в отчаянии так как 2 лора сказали что придраться не к чему, ставят дисфункцию слуховых труб

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Боль у вас с обеих сторон? Как дышит нос? Сколько времени используйте Назонекс?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да, с обеих ,но с правой стороны больше, такое ощущение что побаливает перепонка давит, я с вами уже переписывалась, каждый день строчу здесь, один лор говорит бурный спирт, другой не надо, только назонекс, назонекс пробивает нос и он дышит лучше, но использую мало день 3 или 4

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, скажите в вашей практике были млучаиикогла иак долго сохраняоась боль в ушах без видимых причин,
ЛОР
Да, конечно. Чаще всего это именно неврит. То есть боль сама не связана с тем, что барабанная перепонка втягивается или нет и не зависит от работы слуховой трубы. Поэтому я скорее всего вам рекомендовала использовать борный спирт, но не закапывать, а на турунде, и приложить сухое тепло?
Клиент
Татьяна Владимировна, почитала про неврит слухового нерва. У меня таких симптомов нет, скажите целесообразно выполнить кт височных костей? Я вчера делала кт пазух, это уже большая нагрузка?
Клиент
Татьяна Владимировна, и вообще может перепонка болеть из за того, что она была втянута, а сейчас, например встала на место? Я уже не знаю конечно, что предположить (((
ЛОР
Вы читали про неврит тройничного или лицевого нерва. Но не всегда воспаляется нервы целиком. Бывает только какая -то веточка или какая- то зона.
Вы можете делать кт височных костей, не запрещено сейчас.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Сколько по времени длятся описываемые Вами симптомы? Как у Вас дышит нос? Есть ли выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки? Сколько дней, сколько раз в день и по сколько впрыскиваний используете Назонекс?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Алексеевна, к врачу обратилась в начале ноября, назонексом прыскаю дня 3-4, нос дышит лучше после спрея конечно, соплей нет, я в отчаянии куда теперь мне идти)
Клиент
Татьяна Алексеевна, 2 раза в день по 2 впрыска в каждую ноздрю
Детский ЛОР, ЛОР
Описываемые Вами симптомы в большей степени характерны для дисфункции слуховой трубы, причина этого состояния в отеке слизистой оболочки носоглотки и нарушении функции носового дыхания, в чем определенную роль играет искривление носовой перегородки,
так как слуховая труба- это орган, который соединяет среднее ухо и носоглотку, проблемы с носом значительно сказываются на её функционировании, и если носоглоточные устья трубы часто отекают, нарушается её вентиляция.

В подобной ситуации действительно имеет смысл использовать Назонекс длительным курсом, это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом, в течение первых 7 дней лечения эффект только начинается нарастать, за 3-4 дня делать выводы рано.

В подобной ситуации рекомендовано:
1. Для снятия отека слуховой трубы сосудосуживающий спрей Називин, Тизин, Оксифрин или Снуп по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней,
2. через 5-10 минут орошать полость носа гипертоническим раствором морской воды Аквалор форте с распылителем душ 3-4 раза в день 10-14 дней, далее Аквалор/Линаква софт душ 2-3 раза в сутки до конца курса лечения,
3. через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа на вдохе через нос 2 раза в день до 4-6 недель.

Необходимо делать упражнения для слуховых труб:
Зевательные движения (искусственное зевание), движения челюстью влево-вправо, назад-вперед, пустой глоток почаще, глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума 3-4 раза в день.
Клиент
Татьяна Алексеевна, да, но по темпанометрии то норма, вот в этом весь вопрос, симптомы есть а исследование все отрицает
Детский ЛОР, ЛОР
Чувствительность тимпанометрии к дисфункции ограничена и не является достоверным методом диагностики данного состояния.
Иногда при дисфункции слуховой трубы на тимпанограмме определяется отрицательное давление в среднем ухе, но также вполне может быть дисфункция с нормальным давлением (без отклонений по результатам тимпанометрии).
Клиент
Татьяна Алексеевна, то есть продолжаю лечить симптомы а не результат исследования?) Оставляю назонекс хотя бы в течении недели посмотреть
Клиент
Ещё вопрос изначально когла ставили диагноз тубоотит была боль в ушах, вот она никуда не делась, а перепонка уже нормальная, почему ухо до сих пор может болеть ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если проблема, из-за которой развилась дисфункция (в данном случае отёк в носоглотке и нарушение функции носового дыхания), не устранена,
то симптомы дисфункции (ощущение заложенности, болевые ощущения, щелчки в ухе, распирание и т.д.) могут сохраняться, пока сохраняется проблема в носоглотке.

Также нельзя исключать и другие причины, которые могут проявляться ушной болью: невралгия, патологии височно-нижнечелюстного сустава, например,
потому что случается такое, что одна патология наслаивается на другую.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, мы всегда в принципе лечим клинику, а не анализы или результаты исследований, так как зачастую они выполняют вспомогательную функцию. Имеет смысл продолжать использовать Назонекс и оценивать результат лечения уже в динамике
Клиент
Татьяна Алексеевна, я была у невролога она не нашла патологий по своему профилю, но это невролог из поликлиники, хорошо спасибо вам большое за ответ, а скажите кт височных костей стоит сделать? Вчера делала кт пазух носа, подряд 2 кт?
Клиент
Татьяна Алексеевна, пожалуйста еще один вопроспристеночное утолщение слизистой оболочки по кт пазух носа, это что значит?
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы порекомендовала пока полечиться Назонексом и посмотреть на динамику, посетить другого невролога, получить второе мнение.
Если симптомы будут сохраняться, выполнить в качестве дообследования КТ височных костей.
Детский ЛОР, ЛОР
Это значит, что есть небольшой отёк слизистой
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При невыраженном воспалении в слуховой трубе тимпанограмма может быть в норме

По симптомам действительно похоже на тубоотит

Лечение в данном случае нужно проводить через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах, температура.
10 июля 2022
Тая
Вопрос закрыт
Снижение слуха на левое ухо
13 августа 2023
Елена, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать анализ
26 сентября 2023
Тоня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти