Консультация педиатра /

Проблемы со стулом у грудничка — вопрос №1849740

139 просмотров

Сыну 4 месяца, с рождения на гв, родились 2800, сейчас 6500. С первого месяца начались проблемы с животиком, колики, газы. Боботик, эспумезан, саб симплекс особо не помогали. Становилось легче после выкладывания на животик и грелки. С двух месяцев изменилась частота стула, один раз в 3-5 дней. По консистенции разный( кашеобразный, иногда жидкий) бывают белые вкрапления в небольшом количестве и слизь, цвет и запах нормальный. По обследованию в месяц всё хорошо(кровь, УЗИ). Сдали самостоятельно кал, педиатр сказала всё в пределах нормы. Пили боботик 5 дней, но он крепил кал, и улучшений никаких не было. Сейчас на животик не жалуется, ведёт себя спокойно, но стул также раз в 3-5 дней, сдали повторно анализ копрограммы , результаты такие:
Слизь- в виде хлопьев.
Реакция на скрытую кровь-слабоположительная.
Йодофильная флора-в небольшом количестве.
Лейкоциты- 4-5в п/з.
Эритроциты-единичные в препарате.
Нейтральный жир(+)
Остальное в норме
В первый месяц ела молочку, потом отменила на месяц, изменений не заметили, педиатр сказала что можно вводить в рацион молочные продукты. Ела сыр, йогурт. Сейчас неделю не употребляю молочку. Что это может быть? Всё таки аллергия на белок коровьего молока или нет.. По высыпаниям-стали краснеть щёчки, и в области локтевого сгиба появились покраснения. Похожие на дерматит, в воду добавляем масло для купания, кожу увлажняем кремом. Какие обследования пройти.? Нужно ли сдавать кал на дисбактериоз? Очень переживаю, хочу оставить гв. На приём к педиатру и дерматологу записаны.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файлы. Ответ дополню. Нет натуживания при испражнении? Водой, детским чаем допаиваете достаточно? Да, АБКМ, маме диету продолжать до 6 месяцев, до введения прикорма. Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности, по этому анализу не назначают лечение. По этому анализу оценивать микробиоту кишечника не информативно, не тратьте на тот анализ ни время, ни силы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Натуживания сильные были в первый месяц, но ни при испражнении, а во время сильных газов. На данный момент немного тужится. Чай не даём, от воды или отказывается(выплёвывает) либо пару чайных ложек выпивает. Высыпания на щёчках сильнее к вечеру связываю ещё с сильным слюноотделением. Сыпь на руках стала проходить, после увлажнения. А по анализу копрограммы что скажите?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По копрограмме ничего критического не вижу, не переживайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Раз все хорошо, лечение не требуется.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови - это признак абкм.

На коже атопический дерматит, нужен только постоянный тщательный уход.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Копрограмма хорошая
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! А может ли дерматит связан с аллергией на молочные продукты? Придерживаюсь диеты, не употребляю аллергенные продукты. Но раньше высыпаний не было, а сейчас по телу мелкие высыпания, больше похожие на потничку? Фото прикреплю
Педиатр
Нет, атопический дерматит это особенность строения кожи, Ваше питание практически не значимо.
Абкм проявляется в первую очередь прожилками крови в кале, болями в животе, обильными срыгиваниями.
Сыпь без основных симптомов, не признак абкм.

По фото действительно похоже на потницу.
Не думаю, что Вам нужна строгая диета главное постоянный уход за кожей
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
Стул на ГВ может отсутствовать до 7-10 дней, что не является патологией.
Он может быть разный и чуть кашей, и чуть жиже это все из-за несовершенной ферментативной системы.
В первую очередь такие диагнозы как АБКМ и ЛН ставятся по клинике: прожилки крови, пенистый жидкий стул впитывающийся в памперс, срыгивания более обильные, недостаточные прибавки в весе. Если этого ничего нет, мы не можем выставить этот диагноз. По той простой причине, что если прочесть клин рекомендации в них даже нет наиболее информативных анализов точно подтверждающих, что у ребёнка течение аллергии или непереносимости.
Кал на дисбактериоз тем более не несет никакой информативной нагрузки, мы не можем никак интерпретировать этот анализ особенно у грудных детей, у которых Микробиота меняется ежедневно.
Копрограмма у ребёнка в норме она полностью соответствуетвозрасту и особенностям ферментативной системы ребёнка. На локотке и щечках у ребёнка проявления сухости -атопии кожи. Поэтому продолжайте дополнительно увлажнять. Дома поддерживайте оптимальную влажность 40-60% и температуру не выше 21-22 градусов.
Клиент
Дарья Игоревна, добрый день, спасибо за ответ. Я могу употреблять в пищу молочные продукты? Могут ли они влиять на дерматит? Или же лучше полностью исключить до введения прикорма?
Педиатр
На атопию кожи нет, ваше питание никак не влияет, это анатомическая особенностью кожи такая у грудничков, которая просто требует дополнительного увлажнения. Не более.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гарнареллез
2 июля 2021
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Стул малыша
3 марта 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Микробы в посеве горла и носа
18 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Сахарный диабет у собаки
22 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём