Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у грудничка
Сыну 4 месяца, с рождения на гв, родились 2800, сейчас 6500. С первого месяца начались проблемы с животиком, колики, газы. Боботик, эспумезан, саб симплекс особо не помогали. Становилось легче после выкладывания на животик и грелки. С двух месяцев изменилась частота стула, один раз в 3-5 дней. По консистенции разный( кашеобразный, иногда жидкий) бывают белые вкрапления в небольшом количестве и слизь, цвет и запах нормальный. По обследованию в месяц всё хорошо(кровь, УЗИ). Сдали самостоятельно кал, педиатр сказала всё в пределах нормы. Пили боботик 5 дней, но он крепил кал, и улучшений никаких не было. Сейчас на животик не жалуется, ведёт себя спокойно, но стул также раз в 3-5 дней, сдали повторно анализ копрограммы , результаты такие: Слизь- в виде хлопьев. Реакция на скрытую кровь-слабоположительная. Йодофильная флора-в небольшом количестве. Лейкоциты- 4-5в п/з. Эритроциты-единичные в препарате. Нейтральный жир(+) Остальное в норме В первый месяц ела молочку, потом отменила на месяц, изменений не заметили, педиатр сказала что можно вводить в рацион молочные продукты. Ела сыр, йогурт. Сейчас неделю не употребляю молочку. Что это может быть? Всё таки аллергия на белок коровьего молока или нет.. По высыпаниям-стали краснеть щёчки, и в области локтевого сгиба появились покраснения. Похожие на дерматит, в воду добавляем масло для купания, кожу увлажняем кремом. Какие обследования пройти.? Нужно ли сдавать кал на дисбактериоз? Очень переживаю, хочу оставить гв. На приём к педиатру и дерматологу записаны.
Здравствуйте, смотрю файлы. Ответ дополню. Нет натуживания при испражнении? Водой, детским чаем допаиваете достаточно? Да, АБКМ, маме диету продолжать до 6 месяцев, до введения прикорма. Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности, по этому анализу не назначают лечение. По этому анализу оценивать микробиоту кишечника не информативно, не тратьте на тот анализ ни время, ни силы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Натуживания сильные были в первый месяц, но ни при испражнении, а во время сильных газов. На данный момент немного тужится. Чай не даём, от воды или отказывается(выплёвывает) либо пару чайных ложек выпивает. Высыпания на щёчках сильнее к вечеру связываю ещё с сильным слюноотделением. Сыпь на руках стала проходить, после увлажнения. А по анализу копрограммы что скажите?
Принятый ответ
По копрограмме ничего критического не вижу, не переживайте.
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Раз все хорошо, лечение не требуется.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови - это признак абкм.
На коже атопический дерматит, нужен только постоянный тщательный уход.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Копрограмма хорошая
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! А может ли дерматит связан с аллергией на молочные продукты? Придерживаюсь диеты, не употребляю аллергенные продукты. Но раньше высыпаний не было, а сейчас по телу мелкие высыпания, больше похожие на потничку? Фото прикреплю
Принятый ответ
Нет, атопический дерматит это особенность строения кожи, Ваше питание практически не значимо.
Абкм проявляется в первую очередь прожилками крови в кале, болями в животе, обильными срыгиваниями.
Сыпь без основных симптомов, не признак абкм.
По фото действительно похоже на потницу.
Не думаю, что Вам нужна строгая диета главное постоянный уход за кожей
Добрый день!
Стул на ГВ может отсутствовать до 7-10 дней, что не является патологией.
Он может быть разный и чуть кашей, и чуть жиже это все из-за несовершенной ферментативной системы.
В первую очередь такие диагнозы как АБКМ и ЛН ставятся по клинике: прожилки крови, пенистый жидкий стул впитывающийся в памперс, срыгивания более обильные, недостаточные прибавки в весе. Если этого ничего нет, мы не можем выставить этот диагноз. По той простой причине, что если прочесть клин рекомендации в них даже нет наиболее информативных анализов точно подтверждающих, что у ребёнка течение аллергии или непереносимости.
Кал на дисбактериоз тем более не несет никакой информативной нагрузки, мы не можем никак интерпретировать этот анализ особенно у грудных детей, у которых Микробиота меняется ежедневно.
Копрограмма у ребёнка в норме она полностью соответствуетвозрасту и особенностям ферментативной системы ребёнка. На локотке и щечках у ребёнка проявления сухости -атопии кожи. Поэтому продолжайте дополнительно увлажнять. Дома поддерживайте оптимальную влажность 40-60% и температуру не выше 21-22 градусов.
Дарья Игоревна, добрый день, спасибо за ответ. Я могу употреблять в пищу молочные продукты? Могут ли они влиять на дерматит? Или же лучше полностью исключить до введения прикорма?
Принятый ответ
На атопию кожи нет, ваше питание никак не влияет, это анатомическая особенностью кожи такая у грудничков, которая просто требует дополнительного увлажнения. Не более.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201924 ответа
- 20 Ноября 20195 ответов
- 11 Января 20209 ответов
- 6 Января 20211 ответ