Что вас беспокоит?
Болит сустав
На протяжение 3-4 месяцев беспокоит большой палец правой руки. По утрам очень трудно шевелить им, в течение дня мобильнее становится, но всё равно есть ограничение в движениях. Появилась боль. Врач рекомендует хирургическое лечение, операцию на сухожилие. Можно ли обойтись без операции? Чем устранить боль? Фото МРТ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста фото и укажите где больше всего болит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Похоже на синдром де Кервена, что подтверждается на МРТ.
Так же рекомендую провести тест Финкильштейна по ссылке
https://www.youtube.com/watch?v=ArX8FH204hk
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
П.С. С операции обычно не начинают, но как хотите.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото где именно болит у вас
Принятый ответ
Доброй ночи,Олеся! теносиновит сгибателя 1 пальца -эт так называемая болезнь Де Кервена ( стенозирующий теносиновит) ,что и подтверждается на МРТ.
Очнь интересно,почему лечение сразу -опративное,возможно до этого уже перепробывали все-в том числе и блокады,а результата нет?
Если же лечение было без блокад, и особого успеха не принесло,то рекомендовано попробовать лечение Блокады Дипроспана (Дипрометы)+Лидокаин,а также курсы ударно-волновой терапии,фокусным аппаратом №5 или №6 с интервалом через 3 дня. Для лучшей проводимости на поверхность кожи в месте расположения очага заболевания наносится специальный гель, как при воздействии ультразвуком
УВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома.
такое сочетание -Блокады+УВт-дают самый мощный обезболивающий и противовспалительный эффект.
Также помомо этого необходимо отказаться от нагрузок или движений,которые проывоцируют боли, использовать ортез на кисть и 1 палец.
Но,если даже и от блокад нет эффекта,тогда в таком случае показао оперативное лечение. Суть его сводится к частичному иссечению пораженной связки и имеющихся спаек. Операция проводится под местной анестезией,несложная.Зато навсегда решает данную проблему,(если соблюдать необходимые рекомендаци).К работе можно приступать через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202115 ответов
- 8 Июля 20231 ответ
- 2 Января 20245 ответов
- 11 Января 202512 ответов