Что вас беспокоит?
Тендинит суходилия надостной
Добрый день! Подскажите занимался прыжками упал неудачно на левую руку было неприятно но терпимо положил тренировку, на следующее утро не мог поднять левую руку испугала думал перелом сходил в местный травмпункт сделали рентген сказали перелома нет, отпустили прописали мазь и если не пройдёт через две недели идти к врачу на следующий день стало легче через два дня уже полностью мог двигать но боль остается небольшая при определенных движениях. Так вот две недели прошло боль при движениях не прошла, ночью тоже иногда ноет в определенных позах, проходит только когда разогреваю мышцы там вообще перестаю практически что то чувствовать. Я сходил к врачу мне сделали узи там выявили Тендинит сухожилий прописали таблетки Целебрекс, Омепразол, Трентал и мазь фастум гель + физиотерапия еще сказал не поднимать тяжести, подскажите актуальна ли такое лечение, нужно ли делать МРТ, и можно ли занимать аккуратно прыжками с трамплинов на горных лыжах. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
МРТ сделал файл подгрузил, можете посмотреть
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл.
После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе.
Есть еще коллаген с витамином С.
Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день.
В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат.
В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент.
Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
А то что мне врач прописал это неактуальная схема в данном случае ?
Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях.
Сегодня сделаю МРТ напишу не хочу лишний раз пить таблетки
МРТ подгрузил, можете посмотреть
Посмотрел. Рекомендации в коррекции не нуждаются. Должно помочь.
Прыжками и лыжами можно заниматься по мере исчезновения симптомов.
А мовалис можно заменить целебрексом ?
можно
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 3 недели
▪️Для этого используются фиксаторы (косыночная повязка) на 3 недели
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Нурофен по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201910 ответов
- 6 Октября 20201 ответ
- 23 Августа 202415 ответов
- 26 Ноября 20247 ответов