Что вас беспокоит?
Болит горло больше 3х недель
Здравствуйте примерно 19 октября заболело горло и повысилась температура 37-37.9. Знобило, заложило нос и начался кашель. Была слабость и апатия. Начал сразу пить арбидол полоскать горло и промывать нос. Пошел сдал анализы 24 окт. результаты первых анализов прикрепил. На 2-3 дня пропадал голос. Через неделю после заболевания стало легче, остался кашель и болело горло. Сейчас прошло 3 недели так же болит сильно горло, больно глотать и пропадает голос к вечеру. Кашель практически ушел, редко ночью только. Температуры нет, чувствую себя бодро, но болит горло. (Пальцем в горло тычешь больно) Все это время использовал сосательные стрепсилс и граммидин и еще какие то. Брызгал граммдин, но ничего не помогает горло так и болит. Чувствую вроде хорошо бодро себя, только горло болит. Сегодня пошел сдал анализы результаты прикрепил. Все показатели в норме. (Сдал еще эти анализы кровь на антитела IgM, IgG к возбудителям атипичных инфекций - Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, антитела IgM/IgG к возбудителю коклюша- Bordetella pertussis и Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG И IgM) но они еще не пришли. Видел схожие симптомы здесь у кого то были, рекомендовали сдать эти анализы. Пока они не пришли как можно лечить горло чтобы боль ушла? Какие рекомендации и какие анализы еще сдать нужно? Первые 2 анализа 24.10 когда болел. 3 и 4 сегодня сдал 10.11.
Принятый ответ
Здравствуйте
Срб нужно сдать. Вообще лейкоцитоз незначительный, вероятнее вирусная инфекция.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?.
Екатерина Андреевна, изжоги да бывают 4-5 раз в год. Когда болел тоже была вот на той неделе. Ничего не течет. Нос у меню всю жизнь то дышит то нет. Есть небольшая киста там вносу и кривой чуток) Отрыжек нет
Киста каких размеров? Делали кт?
Изжоги могут давать боль в горле длительную, снижение местного иммунитета и частые выделения и инфекции
Екатерина Андреевна, очень маленькая сказали пока не трогать а наблюдать.
Ну вот чем мне горло лечить болит сильно. Анализы сегодняшние все хорошие. Что делать?)
Прикрепите фото горла чтобы задняя стенка была видна
Екатерина Андреевна, прикрепил несколько может увидите что ??
У вас гипертрофия боковых столбов задней стенки глотки, что бывает из-за стекания соплей или затекания желудочного сока по задней стенке глотки. .
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Горло полоскать р. ОКИ или кетопрофен лор 3 раза в день 5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
В нос мометазон 2 д х 2 раза в день-1-2 мес
Екатерина Андреевна, мометазон от хронической заложенности носа?
Верно
Екатерина Андреевна, здравствуйте пришли еще анализы anti-Bordetella pertussis Igg положит и anti-Bordetella pertussis IgM положи. anti-EBV IgG-VCA положит. (капс.бел.) прикрепил последними двумя файлами. Как то поменяется лечение? К какому врачу обратиться лучше?
Паракоклюш высеялся в острой форме. Лечение симптоматическое при пппакрелюше. Нужно добавить ингаляции с Лазолваном.
Вообще Инфекционист и терапевт лечит. Можете им переадресовать вопрос
Екатерина Андреевна, спасибо ??
Екатерина Андреевна, только что пересмотрел анализы на зеву и флору которые пришли результаты прикрепил 2 последних, вижу там подтвердился staphylococus aureus 10^4 кое/тамп и staphylococus aureus 10^4 кое/тамп 10^5 кое тамп там оказываетсч наверху написно мелким шрифтом. Наверно все таки не рефлюкс?
Вероятнее, так как высеянная флора условно-патогенная, лечения не требует
Екатерина Андреевна, здравствуйте прошел фгдс рефлюкса нет сказал только хеликобактер пилори. Антибиотики начинать принимать?)
Прикрепите результат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли сухости в горле, носоглотке? Стекания слизи по задней стенке глотки? Как дышит ваш нос?
Татьяна Владимировна, с утра все сухо в горле. Нос не заложен как при болезни. Ощущения стекания вроде только ночью. Ночью сегодня снова был кашель пару минут и хотелось отхаркнуться. Холестерин у меня чуть повышен еще результат приложил в фото
Тут могут быть такие варианты. Возможно после перенесённого ОРВИ у вас остаточная субатрофия слизистой оболочки (по фото видно что есть такие участки слизистой) и из- за недостаточности слизи вы ощущаете постоянно дискомфорт в горле. В этом случае достаточно просто увлажнения слизистой оболочки например спреем Олефар дуо, или капать масла через в нос как например персиковое или абрикосовое по 3 -4 капли в каждый носовой ход, так чтобы стекали по задней стенке глотки.
Конечно отдельным фактором может быть наличие рефлюкса , но в то же время рефлюкс может быть просто как дополнение к последствиям перенесённой вирусной инфекции, как раздражитель, особенно ночью. Кашель может вызвать попадание желудочной кислоты в глотку и\или гортань (кашель обычно приступообразный, с желанием почистить глотку).
Поэтому сейчас так же важно соблюдать диету чтобы не провоцировать забросы желудочного содержимого и изжогу, отрыжку (тоже негативно влияет на слизистую оболочку). Желательно принимать какие нибудь препараты нейтрализуюющие кислоту как например гевискон или альфазокс, Пепсан-Р.
Исключите раздражающую пищу.
Татьяна Владимировна, а если идти на прием то мне к лору или тепрапевту записаться?
Лучше к терапевту сразу. Скажите доктору о предположениях лор-врача по поводу рефлюкса.
Татьяна Владимировна, а что лучше помогает гевискон или альфазокс?
У них одинаковый принцип действия. Я не пробовала альфазокс, ничего не могу сказать. Гевискон хороший, мне нравится.
Татьяна Владимировна, здравствуйте пришли еще анализы anti-Bordetella pertussis Igg положит и anti-Bordetella pertussis IgM положи. anti-EBV IgG-VCA положит. (капс.бел.) прикрепил последними двумя файлами. Как то поменяется лечение? К какому врачу обратиться лучше?
Вам нужно либо к терапевту либо к инфекционисту. По анализу у вас коклюш. Доктор соберёт анамнез, то есть историю вашей болезни и посмотрит есть ли необходимость в применении антибиотиков на данном этапе или уже ограничиться только противокашлевыми средствами. Обычно назначается противокашлевое средство Синекод или либексин, ингаляции с пульмикортом. Так как чаще всего просто нужно уже бороться с симптомами а не самим микроорганизмом.
Татьяна Владимировна, здравствуйте прошел фгдс рефлюкса нет сказал только хеликобактер пилори. Антибиотики начинать принимать?)
Я не могу вам давать рекомендации по поводу лечения коклюша. Этим занимается терапевт или инфекционист. Тут есть нюансы. Нужно определиться со стадией заболевания, от этого зависит и целесообразность приема антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае важно не пересушить Слизистую.
Мне нравится эффект от хлорофиллипта МАСЛЯНОГО.
Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, здравствуйте пришли еще анализы anti-Bordetella pertussis Igg положит и anti-Bordetella pertussis IgM положи. anti-EBV IgG-VCA положит. (капс.бел.) прикрепил последними двумя файлами. Как то поменяется лечение? К какому врачу обратиться лучше?
Да,частично. Не будет лишним консультация инфекциониста. Иммуноглубины М говорят об остром периоде. А иммуноглобулины ,G о перенесенной ранее
Виктория Викторовна, только что пересмотрел анализы на зеву и флору которые пришли результаты прикрепил 2 последних, вижу там подтвердился staphylococus aureus 10^4 кое/тамп и staphylococus aureus 10^4 кое/тамп 10^5 кое тамп там оказываетсч наверху написно мелким шрифтом. Наверно все таки не рефлюкс?
Здравствуйте. Золотистый стафилококк приравнивают уже к нормальной флоре и специально его не лечат. Он может давать корочки в полости носа, но каких-то особых проблем не вызывает
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы могут быть на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните антирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Маргарита Александровна, полоскать горло и Лизабакт нет смысла?
Можете в качестве дополнительного лечения
Маргарита Александровна, здравствуйте пришли еще анализы anti-Bordetella pertussis Igg положит и anti-Bordetella pertussis IgM положи. anti-EBV IgG-VCA положит. (капс.бел.) прикрепил последними двумя файлами. Как то поменяется лечение? К какому врачу обратиться лучше?
У вас положительные антитела к возбудителю коклюша
Вам нужно очно посетить терапевта или инфекциониста
Маргарита Александровна, только что пересмотрел анализы на зеву и флору которые пришли результаты прикрепил 2 последних, вижу там подтвердился staphylococus aureus 10^4 кое/тамп и staphylococus aureus 10^4 кое/тамп 10^5 кое тамп там оказываетсч наверху написно мелким шрифтом. Наверно все таки не рефлюкс?
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в носу и зеве
Маргарита Александровна, здравствуйте прошел фгдс рефлюкса нет сказал только хеликобактер пилори. Антибиотики начинать принимать?)
У вас нет показаний к антибиотикам
ФГДС не всегда показывает рефлюкс
Начните антирефлюксную терапию и оцените эффект
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20219 ответов
- 14 Декабря 20222 ответа
- 19 Мая 20249 ответов
- 21 Сентября 202424 ответа