Консультация лора /

Болит горло больше 3х недель — вопрос №2613168

74 просмотра

Здравствуйте примерно 19 октября заболело горло и повысилась температура 37-37.9. Знобило, заложило нос и начался кашель. Была слабость и апатия. Начал сразу пить арбидол полоскать горло и промывать нос. Пошел сдал анализы 24 окт. результаты первых анализов прикрепил. На 2-3 дня пропадал голос.
Через неделю после заболевания стало легче, остался кашель и болело горло. Сейчас прошло 3 недели так же болит сильно горло, больно глотать и пропадает голос к вечеру. Кашель практически ушел, редко ночью только. Температуры нет, чувствую себя бодро, но болит горло. (Пальцем в горло тычешь больно) Все это время использовал сосательные стрепсилс и граммидин и еще какие то. Брызгал граммдин, но ничего не помогает горло так и болит. Чувствую вроде хорошо бодро себя, только горло болит.
Сегодня пошел сдал анализы результаты прикрепил. Все показатели в норме. (Сдал еще эти анализы кровь на антитела IgM, IgG к возбудителям атипичных инфекций - Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, антитела IgM/IgG к возбудителю коклюша- Bordetella pertussis и Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG И IgM) но они еще не пришли.
Видел схожие симптомы здесь у кого то были, рекомендовали сдать эти анализы. Пока они не пришли как можно лечить горло чтобы боль ушла? Какие рекомендации и какие анализы еще сдать нужно?
Первые 2 анализа 24.10 когда болел. 3 и 4 сегодня сдал 10.11.

Возраст: 36

Хронические болезни: Синусит. Заложенность носа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Срб нужно сдать. Вообще лейкоцитоз незначительный, вероятнее вирусная инфекция.
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, изжоги да бывают 4-5 раз в год. Когда болел тоже была вот на той неделе. Ничего не течет. Нос у меню всю жизнь то дышит то нет. Есть небольшая киста там вносу и кривой чуток) Отрыжек нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Киста каких размеров? Делали кт?

Изжоги могут давать боль в горле длительную, снижение местного иммунитета и частые выделения и инфекции
Клиент
Екатерина Андреевна, очень маленькая сказали пока не трогать а наблюдать.
Ну вот чем мне горло лечить болит сильно. Анализы сегодняшние все хорошие. Что делать?)
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите фото горла чтобы задняя стенка была видна
Клиент
Екатерина Андреевна, прикрепил несколько может увидите что ??
Детский ЛОР, ЛОР
У вас гипертрофия боковых столбов задней стенки глотки, что бывает из-за стекания соплей или затекания желудочного сока по задней стенке глотки. .
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Горло полоскать р. ОКИ или кетопрофен лор 3 раза в день 5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
В нос мометазон 2 д х 2 раза в день-1-2 мес
Клиент
Екатерина Андреевна, мометазон от хронической заложенности носа?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте пришли еще анализы anti-Bordetella pertussis Igg положит и anti-Bordetella pertussis IgM положи. anti-EBV IgG-VCA положит. (капс.бел.) прикрепил последними двумя файлами. Как то поменяется лечение? К какому врачу обратиться лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Паракоклюш высеялся в острой форме. Лечение симптоматическое при пппакрелюше. Нужно добавить ингаляции с Лазолваном.
Вообще Инфекционист и терапевт лечит. Можете им переадресовать вопрос
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо ??
Клиент
Екатерина Андреевна, только что пересмотрел анализы на зеву и флору которые пришли результаты прикрепил 2 последних, вижу там подтвердился staphylococus aureus 10^4 кое/тамп и staphylococus aureus 10^4 кое/тамп 10^5 кое тамп там оказываетсч наверху написно мелким шрифтом. Наверно все таки не рефлюкс?
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятнее, так как высеянная флора условно-патогенная, лечения не требует
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте прошел фгдс рефлюкса нет сказал только хеликобактер пилори. Антибиотики начинать принимать?)
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результат
ЛОР
Здравствуйте.
Нет ли сухости в горле, носоглотке? Стекания слизи по задней стенке глотки? Как дышит ваш нос?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, с утра все сухо в горле. Нос не заложен как при болезни. Ощущения стекания вроде только ночью. Ночью сегодня снова был кашель пару минут и хотелось отхаркнуться. Холестерин у меня чуть повышен еще результат приложил в фото
ЛОР
Тут могут быть такие варианты. Возможно после перенесённого ОРВИ у вас остаточная субатрофия слизистой оболочки (по фото видно что есть такие участки слизистой) и из- за недостаточности слизи вы ощущаете постоянно дискомфорт в горле. В этом случае достаточно просто увлажнения слизистой оболочки например спреем Олефар дуо, или капать масла через в нос как например персиковое или абрикосовое по 3 -4 капли в каждый носовой ход, так чтобы стекали по задней стенке глотки.
Конечно отдельным фактором может быть наличие рефлюкса , но в то же время рефлюкс может быть просто как дополнение к последствиям перенесённой вирусной инфекции, как раздражитель, особенно ночью. Кашель может вызвать попадание желудочной кислоты в глотку и\или гортань (кашель обычно приступообразный, с желанием почистить глотку).
Поэтому сейчас так же важно соблюдать диету чтобы не провоцировать забросы желудочного содержимого и изжогу, отрыжку (тоже негативно влияет на слизистую оболочку). Желательно принимать какие нибудь препараты нейтрализуюющие кислоту как например гевискон или альфазокс, Пепсан-Р.
Исключите раздражающую пищу.
Клиент
Татьяна Владимировна, а если идти на прием то мне к лору или тепрапевту записаться?
ЛОР
Лучше к терапевту сразу. Скажите доктору о предположениях лор-врача по поводу рефлюкса.
Клиент
Татьяна Владимировна, а что лучше помогает гевискон или альфазокс?
ЛОР
У них одинаковый принцип действия. Я не пробовала альфазокс, ничего не могу сказать. Гевискон хороший, мне нравится.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте пришли еще анализы anti-Bordetella pertussis Igg положит и anti-Bordetella pertussis IgM положи. anti-EBV IgG-VCA положит. (капс.бел.) прикрепил последними двумя файлами. Как то поменяется лечение? К какому врачу обратиться лучше?
ЛОР
Вам нужно либо к терапевту либо к инфекционисту. По анализу у вас коклюш. Доктор соберёт анамнез, то есть историю вашей болезни и посмотрит есть ли необходимость в применении антибиотиков на данном этапе или уже ограничиться только противокашлевыми средствами. Обычно назначается противокашлевое средство Синекод или либексин, ингаляции с пульмикортом. Так как чаще всего просто нужно уже бороться с симптомами а не самим микроорганизмом.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте прошел фгдс рефлюкса нет сказал только хеликобактер пилори. Антибиотики начинать принимать?)
ЛОР
Я не могу вам давать рекомендации по поводу лечения коклюша. Этим занимается терапевт или инфекционист. Тут есть нюансы. Нужно определиться со стадией заболевания, от этого зависит и целесообразность приема антибиотика.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае важно не пересушить Слизистую.
Мне нравится эффект от хлорофиллипта МАСЛЯНОГО.
Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее),
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте пришли еще анализы anti-Bordetella pertussis Igg положит и anti-Bordetella pertussis IgM положи. anti-EBV IgG-VCA положит. (капс.бел.) прикрепил последними двумя файлами. Как то поменяется лечение? К какому врачу обратиться лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,частично. Не будет лишним консультация инфекциониста. Иммуноглубины М говорят об остром периоде. А иммуноглобулины ,G о перенесенной ранее
Клиент
Виктория Викторовна, только что пересмотрел анализы на зеву и флору которые пришли результаты прикрепил 2 последних, вижу там подтвердился staphylococus aureus 10^4 кое/тамп и staphylococus aureus 10^4 кое/тамп 10^5 кое тамп там оказываетсч наверху написно мелким шрифтом. Наверно все таки не рефлюкс?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Золотистый стафилококк приравнивают уже к нормальной флоре и специально его не лечат. Он может давать корочки в полости носа, но каких-то особых проблем не вызывает
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ваши симптомы могут быть на фоне ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

Сейчас начните антирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, полоскать горло и Лизабакт нет смысла?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете в качестве дополнительного лечения
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте пришли еще анализы anti-Bordetella pertussis Igg положит и anti-Bordetella pertussis IgM положи. anti-EBV IgG-VCA положит. (капс.бел.) прикрепил последними двумя файлами. Как то поменяется лечение? К какому врачу обратиться лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас положительные антитела к возбудителю коклюша
Вам нужно очно посетить терапевта или инфекциониста
Клиент
Маргарита Александровна, только что пересмотрел анализы на зеву и флору которые пришли результаты прикрепил 2 последних, вижу там подтвердился staphylococus aureus 10^4 кое/тамп и staphylococus aureus 10^4 кое/тамп 10^5 кое тамп там оказываетсч наверху написно мелким шрифтом. Наверно все таки не рефлюкс?
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в носу и зеве
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте прошел фгдс рефлюкса нет сказал только хеликобактер пилори. Антибиотики начинать принимать?)
Детский ЛОР, ЛОР
У вас нет показаний к антибиотикам
ФГДС не всегда показывает рефлюкс

Начните антирефлюксную терапию и оцените эффект
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
22 июня 2020
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Болит горло, особенно утром и под правым ребром.
9 апреля 2021
Вадим, Озерск
Вопрос закрыт
Что это и как лечить
26 января 2023
Сергей, Ступино
Вопрос закрыт
Очень сильно болит горло, трудно даже глотать
1 сентября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Температура 4 дня 38,5
23 мая 2024
Валерия, Донецк
Вопрос закрыт
Антибиотики по анализам
21 ноября 2024
Оксана, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти