Консультация педиатра /

Что делать, обнаружен золотистый стафилококк и кандида?( Ребенок 3 месяца — вопрос №2614475

229 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста! Ребенку три месяца, мальчик, сдали анализ кала, в результате : Staphylococcus aureus 1x10^4 и Candida albicans 1x10^4!( Прописали амоксиклав 100 мг 3 раза после еды 5 дней и ко-тримоксазол по 40 мг 1раз 5 дней! До этого анализа сказали пить Креон и пробиотик Линок Форте! Прочитали про эти лекарства (амоксиклав, ко-тримоксазол и креон) стало страшно, ребенок кроха, только организм начинает развиваться! Подскажите пожалуйста, что нам делать?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет, на искусственном вскармливании
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Алла!

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Эта Флора есть в норме, так что опираясь только на данные результатую назначенные препараты ребенку не показаны.

Скажите пожалуйста, какие жалобы у малыша?
Клиент
Алина Александровна, срыгивание( бывает обильно), зеленый кашеобразный кал, колики особенно в 10 вечера

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На каком вскармливании малыш?

Как набирает вес по месяцам?
Клиент
Алина Александровна, на ив, в начале давали Нутрилон комфорт ( были запоры), потом НАН опти про, был жидкий кал, сейчас даем нутрилак премиум, набирает хорошо. На всех смесях срыгивал много
Педиатр
Если малыш хорошо набирает вес, даже обильное срыгивания могут быть физиологичными, просто у малыша более выражен рефлюкс.

назначенные препараты ребенку точно не показаны.

Можно ввести на месяц антирефлюксную смесь (например, нан антирефлюкс) в объеме 30 мл от каждого кормления в таком случае, если срыгивания обильные.
Клиент
Мы даём нутрилак, от нана ушли, был слишком жидкий кал, нутрилак премиум, хорошая ли смесь?
Педиатр
Да, это хорошая адаптированная смесь, как и другие. На антирефлюксной смеси жидкого стула не будет, тем более, это не полное замещение смеси
Клиент
Нам оставаться на нутрилак премиум и добавить нутрилак антирифлюкс? И в начале давать антирифлюкс, потом обычную?
Педиатр
Да, верно, сначала 30 мл ар смеси, затем из другой бутылочки докармливаем остаточным объемом привычной смеси.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, огромное спасибо за помощь, за терпение, за неравнодушие и заботу! Стало намного спокойней, теперь знаем что делать и не навредим малышу! Хорошего Вам вечера и еще раз огромное спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.

Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.

Все что было обнаружено в кале для малышей норма, даже не переживайте. И никакие препараты из назначенных вам не нужны были, тем более антибиотики.

Креон в таком возрасте так же не нужен, у детей возрастная ферментативная недостаточность и лечить ее не надо.

Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале.

Это все связано с особенностями ферментативной системы малыша и заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

Подскажите что беспокоит малыша, с какой целью сдавали анализ?
Клиент
Ирина Михайловна, очень много срыгивает, по несколько раз, на Нутрилон комфорт были запоры, перешли на нан, на НАН опти про был очень жидкий стул, сейчас даем нутрилак премиум. Какает раз в день, кашеобразно, на всех смесях срыгивал.
Педиатр
Какой объем срыгиваний?. Больше 2 - 3 столовых ложек за 1 кормление?

Как прибавляете?
Клиент
Ирина Михайловна, днем больше 2 столовых ложек, ночью почти не срыгивает, набирает хорошо, в 3 м, прибавил 1кг
Педиатр
По описанию срыгиваний ничего страшного нет. Вес прибавляете хорошо, если была бы патология, то плохо бы прибавляли, плюс ночью ребёнок не срыгивает.

Срыгивания в объёме до 2-3 столовых ложек за 1 кормление это вариант нормы. У деток сфинктер слабый и пища быстро выходит обратно, с каждым мясецем ребёнок становится активнее, поэтому и срыгивания могут чуть больше быть.

В целом плохого ничего не вижу. Можно использовать антирефлюксную смесь с камедью, 30 мл перед каждым кормлением. Она будет загущать смесь обычную. Но не обязательно. Как правило срыгивания проходят с возрастом, при введение прикорма (пища густая). Так же рекомендую держать столбиком 20 минут после кормления.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, большое спасибо за помощь и неравнодушие! Стало намного спокойней, а то уже была паника после получения результатов анализов! Хорошего Вам вечера и еще раз спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, Алла!
Кандида и стафилококки это условно-патогенные микроорганизмы, могут обитать в организме в норме. Анализ кала на дисбактериоз не является основанием для назначения такого мощного курса лечения.

Уточните, пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы?
Клиент
Зульфия Илдусовна, много срыгивает, по несколько раз, зеленый кал
Педиатр
Алла, цвет стула может быть зелёным, жёлтым, коричневым в норме.
Срыгивания могут быть после каждого кормления или через несколько часов после кормления в норме.

Настораживающие симптомы: срыгивания объемом более 2 столовых ложек за один раз, прожилки крови в кале, беспокойство ребенка во время или после кормления. Подобные жалобы есть?
Клиент
Зульфия Илдусовна, срыгивание больше 2х столовых ложек, беспокойства после 10 вечера, колики и газики
Педиатр
Алла, как давно начались такие срыгивания?
Клиент
Нас положили в больницу в 2 недели ( с недовесом), там в больнице начались срыгивание, начали давать антирифлюкс (30 мл) и грудь, потом перешли на смешное, в итоге ушли совсем на смесь. Всё началось в 2 недели
Педиатр
Алла, если срыгивания начались в 2-3 недели, необходимо исключить пилоростеноз, пилороспазм. Можно сделать УЗИ привратника, если ещё не выполняли
Клиент
Прикрепила какое УЗИ делали
Клиент
УЗИ делали когда ребенку было 16 дней
Педиатр
Алла, по УЗИ пилоростеноз, пилороспазм исключен, все в пределах нормы

У ребенка хорошие прибавки в весе, поэтому дополнительные обследования не требуются. Можно давать небольшое количество антирефлюксной смеси перед каждым кормлением.

Какой вес у ребенка сейчас? По сколько мл смеси съедает за один раз?
Клиент
Вес 7540( родился 3990), съедает 120-150мл.
Педиатр
По описанию патологических причин для обильных срыгиваний нет, прибавки в весе хорошие. В данном случае целесообразно попробовать кормить ребенка почаще, но меньшими объемами либо давать антирефлюксную смесь.
Дополнительное лечение и обследования не требуются
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, огромное спасибо за помощь! Все стало понятно и самое главное, теперь мы не навредим нашему малышу ненужными лекарствами! Хорошего Вам вечера и еще раз спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка дергает шерстью, лижется, бегает туда сюда.
2 мая 2019
Саша, Уральск
Вопрос закрыт
Анализ по сухой капле крови по Осипову
22 мая 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кошке всё хуже
6 августа 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Детская копроскопия, дальнейшие действия
19 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Чёрный калл
3 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга