Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактерия — вопрос №2617474

38 просмотров

Здраствуйте! Обратилась к аллергологу месяц назад по поводу образования пятен, выставили диагноз хроническая крапивница. Было рекомендовано сделать дополнительные обследования на кишечник, выявили хеликобактерию, также после еды часто болит желудок, подскажите как лечить? Результаты прикрепляю

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Алина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протокол и заключение ФГДС исследования.
Что обращает на себя внимание: множественные поверхностные дефекты слизистой, эрозии.

Если препараты вы еще не начали принимать, то в данном случае рекомендуется проверить присутствие инфекции более информативным методом исследования.
А именно:
С13 - уреазный дыхательный тест или антиген в Кале, методом ИФА.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее вы не лечили инфекцию.

Так как хелпил-тест, который проводится во время ФГДС не всегда дает нам достоверные результаты.

При отрицательном результате:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Эрозии хорошо эпителизируются, заживают, восстанавливаются, в среднем это происходит от 2-4 недель.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Быстрые уреазные тесты во время ФГДС, как раз одни из них, они часто дают ложные результаты и не могут являться показанием к назначению терапии.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Алина, доброе утро
Экспресс тест, проведенный по гастроскопии может давать ложно положительные результаты
Необходимо подтверждение вторым методом диагностики
Кал ПЦР или С 13 уреазный дыхательный тест

Вам уже назначено лечение ?
Клиент
Нелли Фанисовна, здраствуйте, нет, врач сказала просто пропить омепразол и не лечить хеликобактерию, омепразол уже не помогает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шишка на половой губе
3 января 2023
Оксана, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровать ФГДС
17 апреля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Солидно-кистозное образование
8 июля 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Ca72-4. Значение 48,6
10 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Борисовна Демченко
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга