Что вас беспокоит?
Ангина ли у ребёнка?
Добрый день, у ребёнка 2,11 есть небольшой надет в горле, три дня держалась высокая температура 39,4, плохо сбивалась и поднималась резко. Вызвали врача и назначили антибиотик клацид на 10 дней. Я сомневаюсь, что он нужен. Температуры уже нет, ребенок ест и пьет, достаточно активная, кашля нет, но есть сопли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Налеты на миндалинах - это не обязательно бактериальная инфекция. Некоторые вирусные инфекции тоже могут так протекать (например, аденовирусная). В общем анализе крови лейкоциты в норме, формула в норме, повышена СОЭ - это неспецифический маркер воспаления, может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Состояние улучшилось, не вижу необходимости в антибактериальной терапии на данный момент, тем более клацидом.
Елена Евгеньевна, наш педиатр утверждает, что по анализам крови у нас бактериальное воспаление. То есть пить антибиотик нет необходимости?
Не согласна, что по крови воспаление бактериальное. Самое простое, что можно сделать для подтверждения тонзиллита - стрептотест, продается в аптеке. При отрицательном результате а/б терапия не показана. Сейчас есть налеты?
Елена Евгеньевна, горло сфотографировать не удалось, налет есть, маленькая тоненькая полосочка
Тонкие полупрозрачные полоски, которые выглядят как сетка на миндалинах, чаще всего возникают именно при вирусных инфекциях. Без визуального осмотра, конечно, тяжело сказать что-то с уверенностью по этому поводу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сфотографируйте, пожалуйста, горло.
Но учитывая возраст ребенка и результат ОАК, скорее всего процесс вирусный, и антибиотик действительно не требуется.
Инна Сергеевна, не получается сфотографировать, на миндалинах есть маленькая тоненькая полосочка с одной и с другой стороны
А больше было налета? Сам зев красный был?
Инна Сергеевна, изначально много не было, но чуть больше и лимфоузлы воспалены
Сейчас все таки ,учитывая все описанное, предполагаем вирусную инфекцию.
Антибиотик в такой ситуации не показан.
На будущее, доставрнее делать при налетах стрептатест , и если он положительный, то это показание к антибактериальной терапии.
Инна Сергеевна, стрептотест провели, отрицательный. Но боюсь что мало провела по горлу, т.к начался рвотный рефлекс и больше не получилось взять
Обычно лучше делать сразу 2 теста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Надежда, в таких случаях рекомендуется проведение стрептатеста для исключения ангины (стрептококковый тонзиллит), готовность теста 5 мин, продается в аптеке, при положительном результате необходим прием антибиотика из пенициллинового ряда - амоксициллин, амоксиклав, аугментин 45 мг на кг в сутки на 10 дней (не меньше), так как стрептококк группы А, который вызывает ангину очень агрессивен и может вызвать осложнения на сердце, почки, суставы.
Если тест отрицательный, то прием антибиотика не показан, налеты на миндалинах с лихорадкой могут встречаться при вирусных инфекциях - инфекционный мононуклеоз, к примеру, при которых антибиотик не показан.
*При ангине улучшение может наступать без приема антибиотика, антибиотик назначается курсом на 10 дней для профилактики осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для подтверждения или опровержения ангины можно сделать сирептатест, продаётся в аптеке, делается быстро, результаты сразу
Екатерина Игоревна, стрептотест отрицательный, но боюсь, что мало провела по горлу. Может быть такое? Просто у ребёнка начался рвотный рефлекс и больше не дала залезть к себе в горло
Можно сделать второй тест
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20236 ответов