Консультация эндокринолога /

Расшифровка результа анализа — вопрос №2620967

74 просмотра

Здравствуйте. Зоб удалена щетовидная железа 2019 г.
Август ТТГ- 26,43 - эутерокс принимала - 225 мл.
Сентябрь ТТГ- 0,029 - эутерокс принимала ,-200 мл.
Ноябрь ТТГ- 12,4 , какую сейчас дозу мне принимать , что бы понизился ТТГ? -( в ноябре я примерно 5 дней пропустила припорат не пила )
Постоянно ТТГ скачет ,то высокий ,то низкий. Подскажите пожалуйста в чем причина?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Какой у вас вес?
Препарат принимаете правильно? Правила ниже ?
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Нет ли заболеваний ЖКТ?
Не было ли прибавки в весе?
Не снижен ли уровень ферритина и витамина Д?

Эти факторы влияют на усвоение препарата и показатель ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, рост 160 ,вес 60-62 примерно, витамин д принимаю ,ферритин не давно сдавала ,тоже норм, ЖКХ не проверяла , припораты пью строго на тощак 30 мин выдерживаю

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Удивительно, что такая дозировка не действует. «Идеальная» для вас доза с учетом веса составляет вообще 100 мкг
Если на 225 сильно падает ТТГ, а на 200 поднимается, то тут вариант попробовать дозировку 212 мкг (это эутирокс 100 + 112; 125 +88; 137 + 75; или две таблетки по 100 + половина от 25)
Контроль ТТГ через 6-8 недель

В это же время рекомендую проверить уровень ферритина (норма минимум 45). Его снижение будет говорить обналичим железодефицита (даже в случае нормального гемоглобина)

Так же рекомендую проверить ЖКТ. При нарушении его функции всасывание препарата может нарушаться. Особенно часто бывает при патологии, обусловленной хеликобактер пилори
Клиент
Анастасия Алексеевна, ЖКТ объясните пожалуйста,какой можно анализ сдать ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, вот и я мучаюсь постоянно с ТТГ ,то высокий ,то низкий ,и постоянно дозу меняю и по себе я вижу сразу ,если отекшая и набираю вес то значит ТТГ высокий. И не знаю что делать
Эндокринолог
Чтобы проверить ЖКТ, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Ему объясните, что есть подозрение на нарушение всасывание препарата. Что есть подозрение на Хеликобактер пилори инфекцию. Вам доктор может назначить дыхательный уреазный тест и ФГДС
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла спасибо а по общему анализу крови нормаль все? Там и т3 вроде не очень ?
Эндокринолог
В общем анализе крови значимых отклонений нет. Рекомендовано увеличить количество жидкости в виде чистой воды
Т3 и Т4 общие не смотрим. Они состоят из неактивной и активной частей. Нас интересуют только активные (свободные фракции). Т3 - это больше внутриклеточный показатель, в крови он вариабелен, поэтому и его не смотрим
Клиент
Анастасия Алексеевна, а глюкоза нормально?
Эндокринолог
Глюкоза у вас отличная. значимых отклонений нет по остальным показателям
Эндокринолог
Здравствуйте. Если 225 много а 200 мало то стоите принимать дозу между ними 212.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака каждый день, отдельно от всех препаратов, утром ещё что то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, утром ни чего не принимаю
Эндокринолог
Попробуйте 212.5 мкг
Клиент
Ленар Равилович, это из какой схемы мне составить подскажите пожалуйста
Эндокринолог
Можно 200 + 1/2 от 25 мкг или 200 и 225 мкг через день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
1 марта 2024
Наталья, Протвино
Вопрос закрыт
Повышает ТТГ
24 июля 2024
Наталья, Протвино
Вопрос закрыт
Расшифровка результа анализа
25 февраля
Наталья, Протвино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА