Что вас беспокоит?
МРТ позвоночника, боли в спине
Здравствуйте! Женщина, 32 года. За год несколько раз повторяется ситуация, начинается кашель при простудном заболевании, начинается легкая боль в левом боку при кашле. При очередном покашливании в спине со стороны левого бока в районе талии происходит какой-то хрустообразный щелчок и начинается жжение в той области и острая боль. Боль такая, что в первый день сама одеться даже не могу. Потом потихоньку начинает спадать в течение недели. НПВС, версатис, мази, согревающие пластыри особого облегчения не дают. За год было такое где-то 6 раз, последние тот раза с интервалом месяц, причем даже не кашляла, а просто чихнула и снова щелчок и боль. Всегда левая сторона, один раз было с двух сторон. Вчера сделала МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела, прикрепляю заключение. Можете , пожалуйста, по заключению сказать насколько там серьезная проблема.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас имеется небольшая грыжа ПОП, и видимо во время кашля или при чихании возникает защемление. Вы лечили комплексно свою грыжу?
Нет, я только вчера о ней узнала
Вам прописать лечение?
Да, пожалуйста. Очно к неврологу я смогу попасть только к концу месяца, поэтому буду рада рекомендациям
Опишите подробно свои жалобы на данный момент, и укажите есть ли язва и аллергия на лекарства?
В данный момент жалоб нет, после последнего "чихания" боль отпустила, в целом ничего, кроме страха опять чихнуть и снова скрутиться от боли ничего не беспокоит. Аллергии нет, язвы нет
Тогда в данный момент вам нужно пройти курс электрофореза с карипазимом на ПОП 10-20 дней с перерывом в месяц таких 3 курса, ЛФК, массаж, займитесь плаванием, растяжкой спины. Можно поколоть Алфлутоп 2,0 мл в/м через день 10 уколов. А другие препараты только при обострении.
Хорошо, спасибо большое! А какой-то препарат сможет помочь мне при обострении снизить болевые ощущения? А остальные "страшные" слова в заключении (гемангиома, киста, стеноз) не сильно страшные?
При обострении можно колоть Ксефокам 8 мг + 2,0 мл воды для инъекций в/м 5 дней
Мидокалм 1,0 мл в/м 5 дней
Местно пластыри и мази.
Остальные слова не страшные, нужен контроль МРТ через год
Хорошо! Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По грудному отделу нет грыж и протрузий, только возрастные изменения, по пояснично-крестцовому отделу есть грыжа, но ее корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей.
Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
Прикрепила. Но именно сейчас ничего не болит, после последнего приступа боли отпустило. Но всегда боль в этой области, один раз было в том же месте, только справа
Это уровень грудного отдела и в этой области могут быть щелчки за счет суставно-связочного аппарата, так как иных патологий не описали.
Нужно ежедневно заниматься ЛФК, можно для себя упражнения подобрать с врачом лфк, к примеру, также спорт подключить(йога, плавание, пилатес), но резких движений лучше избегать.
Спорт и лфк препятствуют обострениям. Также массаж периодически можно проходить.
При обострениях можно такую терапию:
Таб.эторикоксиб 60 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней;
Таб.сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней;
Местно гель диклофенак 2-3 р/д использовать 5-7 дней.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
На мрт описаны возрастные изменения.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Спасибо большое!
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт поясничного отдела позвоночника описана грыжа, но она не является причиной ваших жалоб
Вероятнее всего причина ваших жалоб в напряжении мышц
Необходимо регулярно делать упражнения лфк
При обострениях, рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад2 ответа
- 42 минуты назад4 ответа
- 45 минут назад5 ответов
- 59 минут назад2 ответа