Консультация невролога /

МРТ позвоночника, боли в спине — вопрос №2621433

108 просмотров

Здравствуйте! Женщина, 32 года. За год несколько раз повторяется ситуация, начинается кашель при простудном заболевании, начинается легкая боль в левом боку при кашле. При очередном покашливании в спине со стороны левого бока в районе талии происходит какой-то хрустообразный щелчок и начинается жжение в той области и острая боль. Боль такая, что в первый день сама одеться даже не могу. Потом потихоньку начинает спадать в течение недели. НПВС, версатис, мази, согревающие пластыри особого облегчения не дают. За год было такое где-то 6 раз, последние тот раза с интервалом месяц, причем даже не кашляла, а просто чихнула и снова щелчок и боль. Всегда левая сторона, один раз было с двух сторон. Вчера сделала МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела, прикрепляю заключение. Можете , пожалуйста, по заключению сказать насколько там серьезная проблема.

Возраст: 32

Хронические болезни: Есть лишний вес, периодические боли в области спины слева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, у вас имеется небольшая грыжа ПОП, и видимо во время кашля или при чихании возникает защемление. Вы лечили комплексно свою грыжу?
Принятый ответ
Клиент
Нет, я только вчера о ней узнала
Невролог
Вам прописать лечение?
Клиент
Да, пожалуйста. Очно к неврологу я смогу попасть только к концу месяца, поэтому буду рада рекомендациям
Невролог
Опишите подробно свои жалобы на данный момент, и укажите есть ли язва и аллергия на лекарства?
Клиент
В данный момент жалоб нет, после последнего "чихания" боль отпустила, в целом ничего, кроме страха опять чихнуть и снова скрутиться от боли ничего не беспокоит. Аллергии нет, язвы нет
Невролог
Тогда в данный момент вам нужно пройти курс электрофореза с карипазимом на ПОП 10-20 дней с перерывом в месяц таких 3 курса, ЛФК, массаж, займитесь плаванием, растяжкой спины. Можно поколоть Алфлутоп 2,0 мл в/м через день 10 уколов. А другие препараты только при обострении.
Клиент
Хорошо, спасибо большое! А какой-то препарат сможет помочь мне при обострении снизить болевые ощущения? А остальные "страшные" слова в заключении (гемангиома, киста, стеноз) не сильно страшные?
Невролог
При обострении можно колоть Ксефокам 8 мг + 2,0 мл воды для инъекций в/м 5 дней
Мидокалм 1,0 мл в/м 5 дней
Местно пластыри и мази.
Остальные слова не страшные, нужен контроль МРТ через год
Клиент
Хорошо! Спасибо большое!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По грудному отделу нет грыж и протрузий, только возрастные изменения, по пояснично-крестцовому отделу есть грыжа, но ее корешки отвечают за иннервацию нижних конечностей.

Прикрепите пожалуйста фото или картинку из интернета с выделенной локализацией болевого синдрома
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила. Но именно сейчас ничего не болит, после последнего приступа боли отпустило. Но всегда боль в этой области, один раз было в том же месте, только справа
Невролог, Рентгенолог
Это уровень грудного отдела и в этой области могут быть щелчки за счет суставно-связочного аппарата, так как иных патологий не описали.
Нужно ежедневно заниматься ЛФК, можно для себя упражнения подобрать с врачом лфк, к примеру, также спорт подключить(йога, плавание, пилатес), но резких движений лучше избегать.
Спорт и лфк препятствуют обострениям. Также массаж периодически можно проходить.

При обострениях можно такую терапию:
Таб.эторикоксиб 60 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней;
Таб.сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней;
Местно гель диклофенак 2-3 р/д использовать 5-7 дней.
Клиент
Спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте
На мрт описаны возрастные изменения.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Невролог
Будьте здоровы !
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт поясничного отдела позвоночника описана грыжа, но она не является причиной ваших жалоб
Вероятнее всего причина ваших жалоб в напряжении мышц
Необходимо регулярно делать упражнения лфк
При обострениях, рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия после инсульта
4 часа назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
4 часа назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Болят руки
5 часов назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
6 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана