Консультация детского лора /

Аллергический ринит, поллиноз, лактатацидоз, — вопрос №2622212

67 просмотров

Добрый день ! Сыну 4,7 , имеет задержку развития, зпрр, смалалия, РАС, СДВГ
В начале сентября появились признаки аллергии на амброзию , сверху наложилась простуда, сильный кашель, подозрение на бронхит. Сделали рентген, чисто. Сдали анализы - вирусная нагрузка , без бактериальной. Но педиатр все равно назначила антибиотик так как лечение не помогало и кашель был сильный.
Итак до сегодняшнего дня мы посетили 4 специалиста , у всех разные протоколы и мнения , но мы выполнили все рекомендации.
Состояние ребёнка нормальное , бегает , прыгает , соплей нет , но по-прежнему беспокоит кашель , ночью часто просыпается из-за него. К тому же подтвердился диагноз аллергический ринит, (амброзия, полынь), затяжной риносинусит.
В закрепе назначение иммунолога, смущает назначение антибиотика амоксиклав, насколько оно целесообразно при вирусной нагрузке ?
Второй момент - в анализах постоянно повышен лактат(молочная кислота) и есть непереносимость казеина. Молочные продукты мы убрали из рациона ещё два года назад , на состояние и поведение ребёнка с такими сложными диагнозами как у сына это никак не повлияло по моим наблюдениям. К тому же 1,5 года мы наблюдались у так называемого превентивного невролога , сдавали миллион анализов , по которым были расписаны протоколы , направленные на снижение лактатацидоза, борьба с митохондриальной дисфункцией и прочие непонятные недуги.
Как итог- ребёнку помог врач доказательной медицины - психиатр!
Ну да ладно , вернёмся к проблеме на сегодня :
1. По назначению иммунолога нужен ли все-таки антибиотик сейчас ? Либо с кашлем можно бороться и другими методами , например ингаляциями с пульмикортом
2. Этот же иммунолог заострил внимание на повышенный лактат и рекомендует сдать два генетических анализа для выявления причин нарушения метаболизма. Вопрос , который не даёт мне покоя - действительно ли надо выяснять причину повышания лактата и чем поможет генетика ребёнку с РАС ?
Генетические анализы :
SLC25A19
SLC2A1

Возраст: 4

Хронические болезни: Аллергический ринит , лактатацидоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

ЛОР
Здравствуйте. По анализу крови есть только признаки аллергии и вирусной инфекции.почему доктор посчитал что необходим антибиотик трудно сказать.
Вы сдавали анализ на коклюш, а на другие атипичные инфекции (микоплазма, хламидии пневмонии) сдавали? Нос дышит свободно, ночью дышит с закрытым ртом?

Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, ну другие инфекции нам не назначали . Да и на коклюш это была моя инициатива сдать мазок. Нос чистый , дышит , ночью не храпит , дышит носиком , но просыпается от кашля сухого

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Можно провести ингаляцию с пульмикортом по 0.25 мг 2 раза в день 3-5 дней; и дать Синекод или омнитус.
Клиент
Татьяна Владимировна, а я уже по 0,5мг делаю , синекод это противокашлевый препарат ?
ЛОР
Да., сколько ингаляций уже сделали?
Клиент
Татьяна Владимировна, второй день сегодня
ЛОР
Получается кашель не успокаивается на фоне ингаляций? Или вы видите какой-то эффект? Попробуйте совместно с противокашлевыми средствами.
Клиент
Татьяна Владимировна, кашель именно ночью беспокоит , пока нет изменений на фоне ингаляций.
ЛОР
Можно в этом случае назначить Синекод так как скорее всего кашель рефлекторный, возможно есть стекание слизи по задней стенке глотки.
ЛОР
Что касается повышение молочной кислоты и креатининкиназы (тоже повышено) это все же надо с педиатром обсудить. Есть много патологий которые надо исключить. Я думаю что вы скорее всего уже прошли много обследований. Если ничего обычно существенного не находят, да начинают искать генетические заболевания. А цель в том чтобы понимать доктору с чем он имеет дело, и чего можно ожидать, какие есть риски.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал