Что вас беспокоит?
Назойливый кашель. Аллергический ринит
Доброго дня! 29 июля 2025 года во время хозяйственных работ на своём участке случайно наступил на маленький гвоздь. Ранка оказалась микроскопическая. Быстро обработал зелёнкой и решил всё же перестраховаться - в течении часа поехал и сделал прививку от столбняка (Анатоксин 1,0). Вечером того же дня почувствовал жжение в глазах, появилось небольшое слезотечение. На утро всё прошло. Разве что начало сильно прибаливать место укола. Через три дня, 1.08.2025г. выпил бутылочку пива и практически сразу же почувствовал сильную заложенность в носу (без соплей). На утро следующего дня всё прошло. Далее, вечером 14.08.2025г. почувствовал разбитость, заложило нос, начало чесаться и неприятно мокнуть горло. В последующие дни начало ощущаться лёгкое головокружение, чувство тяжести в глазах, в лобной части и в переносице. 15,16 и 17 августа в вечернее время поднималась температура 36,9-37,1 Тогда же принял решение пропить курс Галавита (5 дней по 4 таблетки в день). Начало снова то закладывать, то раскладывать нос. Особенно с одной стороны (слева). Выделения скудные, прозрачные. Периодически нападает чихание. Несколько раз перед сном использовал РиНостоп - помогает сразу. Пробовал брызгать Аквамарис Стронг, но от него, по моим ощущениям, становится только хуже. По состоянию на сегодняшний день (05.10.2025г.) симптомы общей болезненности давно ушли. Температура в норме. Беспокоит умеренная, а иногда и сильная заложенность носа, чихание, прозрачные выделения, а особенно тревожит назойливый кашель. Точнее - чаще подкашливание. Иногда как лай (когда резко запершит). То резко начинает першить в горле, а то (особенно во время разговора) будто бы капля жидкости попадает во время вдоха, вызывая резкий громкий кашель. По ощущениям кашель не глубокий, но периодически откашливается что-то прозрачное и солёное (как из носа). Так же, даже при разложенном носе, чувствую что что-то стекает по задней стенке. В положении лёжа, ночью, во сне кашель не беспокоит. В начале сентября был очно у ЛОРа. Сдавал ОАК. Там есть повышение эозинофилов (15). Остальные показатели в норме. При осмотре носа выявили "белую как бутылку от кефира" слизистую. Делал рентген носовых пазух, лёгких - всё в норме, без патологий. Поставили диагноз: аллергический ринит. Врач прописал Назонекс, Монтелукаст и Лоратадин. Так же при сильной заложенности брызгать Отривином и промывать Аквамарис Стронг. После прочтения всех инструкций, пить ничего из этого я не стал. Слишком много побочки! Лишь иногда, когда сильно закладывает, брызгаю Отривин и принимаю таблеточку Аллервэй. Становится полегче, но симптомы всеравно до конца не уходят, особенно подкашливание... От чего может быть этот кашель? Чем можно от него избавиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая повышение эозинофилов в риноцитограмме подобные проявления со стороны носа и кашель могут быть прямым следствием аллергического ринита
Отривин это сосудосуживающий препарат который не рекомендуют использовать в таких случаях курсом более пяти дней из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям
Таких случаях препаратом выбора для контроля проявлений ринита является мометазон (Назонекс) в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 1 месяца, так как препарат обладает накопительным эффектом и рассчитан на длительное применение
Препарат работает местно в носу, в кровь всасывается не менее 1% от использованной дозы и наиболее значимыми и часто встречающимися побочными эффектами от применения данного препарата являются сухость в носу или носовые кровотечение, которые можно предупредить направляя носик флакона при использовании препарата в сторону глаза, чтобы препарат не попадал на перегородку носа
Также в таких случаях рекомендуют посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia для поиска причины аллергии
Рентген пазух носа не позволяет оценить состояние всех пазух в том числе решеток и клиновидной, и в таких случаях дополнительно при сохранении проявления рекомендуют выполнить КТ пазух носа исследование которое является золотым стандартом диагностики пазух и позволяет исключить вялотекущее воспаление в пазухах как вероятную причину проявлений
Также в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача
уточните пожалуйста посещали ли ранее аллерголога для поиска причины аллергии ? Были ли ранее эпизоды длительного отёка в носу до данного эпизода болезни?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ! Нет, ничего подобного со мной не случалось. Вся эта аллергия появилась практически сразу же после прививки от столбняка! Это и есть тот самый аллерген. Тут и выявлять ничего не нужно... Весь вопрос в том, как теперь от этого избавиться?!
Вероятнее всего с прививкой совпало по времени возникновения проявлений.
У взрослых чаще всего причиной аллергического ринита является именно респираторная аллергия то есть на аллергены из вдыхаемого воздуха
Наиболее правильным и действенным методом лечения аллергии является поиск и устранения причинного аллергена
Назонекс, монтелукаст и Лоратадин используют для контроля проявлений аллергии, при их отмене все проявления могут вернуться если не устранен причинный аллерген
КТ пазух носа в таких случаях также рекомендуют выполнить для исключения воспаления пазухах которые могло возникнуть как осложнение после перенесённой вирусной инфекции, проявления которой наиболее вероятно и описаны в основном вопросе в августе 25 года учитывая их характер
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу. Большая инструкция к препарату с побочными действиями говорит о том, что препарат хорошо изучен. Назальные спреи действуют в полости ,не проникая в кровоток, а инструкция составляется вцелом, при разных способах введения.
Если есть недостаточностл кардии, то часто есть и сухость в горле. И слизистая в таких случаях легко раздражается. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо 3 раза в день 14 дней. Возможно применение и дольше при необходимости
Виктория Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Фото прикрепил. Получилось, правда, раза с 30-го))
Принятый ответ
Здравствуйте,клиника характерна для аллергического ринита. Лечение правильное, единственное можно добавить к лечению монтелукаст( сингуляр) и соблюдать диету.
Т.е. рекомендовано: увлажнять воздух 40-50%, сон полусидя, диета гипоаллергенная
Аквамарис стронг/ аквалор форте по 1 дозе 3 раза в день, чз 10 мин в чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день.2-3 мес( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа), сингуляр 10 мг по 1 табл 1 раз в день,2-3 месяца.
Перед выходом на улицу брызгать Аквамарис эктоин, будет препятствовать попаданию аллергена на слизистую носа
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявление действительно характерны для аллергического ринита
В Данной ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель и проконсультироваться с аллергологом
Местные ГКС – назонекс - обладают доказанной эффективностью при лечении аллергического ринита
Данный препарат практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение эозинофилов обычно является маркером аллергической реакции, кашель в таких случаях является следствием аллергии
Для поиска причинных аллергенов обычно рекомендуют проведение кожного тестирования в условиях кабинета аллерголога при наличии должного оборудования, например prick-тесты (укол) или скарификационные тесты.
или проводят определение уровня специфических IgE у аллерголога
Местные препараты выбора для носа для лечения постназального затека в таких случаях являются комбинация назальных глюкокортикоидов и противоаллергических , например момат рино Адванс или риалтрис моно применяют их по 2 дозы 2 раза в день, максимальный эффект обычно развивается не сразу, поэтому они подходят для длительного применения, вплоть до 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20184 ответа
- 11 Марта 20182 ответа
- 12 Ноября 20181 ответ
- 22 Ноября 20181 ответ