Консультация лора /

Болит голова, заложен нос — вопрос №2625556

28 просмотров

Здравствуйте. Мужчина 34 года. Уже месяц мучает насморк, 10 ноября обратился к врачу было назначено лечения стала болеть голова над правом глазом, 13 ноября сделали рентген. Результаты исследования прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию снимка имеется отёк слизистой оболочки в гайморовых пазух без явных признаков жидкости в пазухах

Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз?

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на снимке не видны- решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Жидкостного содержимого в пазухах нет, только отек, следовательно лечение местное.
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Учитывая боль описанную Нимесил или Нимесулид 1 пак х 2 раза в лень -5 дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Здравствуйте.
По снимку выраженный отек в обеих верхнечелюстных пазухах.
Есть ли сейчас какое-то отделяемое из носа?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да, зелёного цвета
ЛОР
Лечение назначенное хорошее с учётом срока давности риносинусита, стоит проводить его. Зодак есть смысл принимать если у пациента есть склонность к аллергии. Трамицинт препарат Я бы заменила на полидексу так как в нём есть противовоспалительное средство которое снимает отёк. Ну или тогда к трамиценту добавить мометазон по 2 впрыскивания 2 раза в день в течение 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата.
Даже если его сразу не возьмёте всё равно желательно применить данный препарат так как он снимает остаточное воспаление отёк в пазухах и предотвращает развитие рецидива.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Обычно в таком случае принимается сосудосуживающие в спрее,чтобы открыть соустья пазух, восстановить из вентиляцию. Например ринонорм или другие по одному впрыскиванию два раза в день два-три раза в день 5 дней. Через 10 минут Мометазон обычно используется по одному впрыскиванию два раза в день месяц. Антибиотик, который назначил вам врач, относится к пенициллиновым ряду, это первая линия при заболевании лор-органов, если нет аллергии.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах, только отек
Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бешенство и алкоголь
18 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Жжение половых органов
4 января 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти