Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2625750

Что вас беспокоит?

Болит живот у девочки 3 лет

Здравствуйте Подскажите пожалуйста, что нам может помочь? Ситуация следующая: девочка 3,2г. 93см, 12кг (недостаток) Жалуется на боли в животе(примерно мес 4), иногда по несколько раз в день Кратковременные, иногда может полежать - проходит, иногда на что-то отвлекается, потом спрашиваю - говорит не болит уже Локализация боли: в районе пупка, иногда слева Малоежка, в основном её еда это Гречка, молоко, творог, хлеб, 1,2 фрукта в день, 1 конфетка + 2 печеньки, сейчас пьёт и воды мало, как начала ходить в сад На данный момент пьёт Лактулоза 667мг, по 5мл в день (Назначение из-за твёрдого и редкого стула - 1 раз в 2 дня) Жалуется на боль в животе и после опорожнения кишечника Психосоматика сомнительно, т к не похоже, что надумывает Кал на я. Глист отрицательео Анализы сдавали было в норме Довольно долго (2,5мес) сохранялась сыпь на теле Эоизофилы в норме( на данный момент сыпи нет) Нужно ли доп сдать анализы и делать узи?.. Спасибо, что дочитали🙄

Недостаток веса
3 года
14 Ноября 2024·Просмотров: 174·Надежда

Принятый ответ

Добрый вечер ! Необходимо нормализовать режим питания и диету, чтобы минимизировать боли и их рецидивы, похоже что боль связана с функциональными нарушениями в кишечнике, а они корректируются питанием и режимом.
Рекомендовано 3 основных приемов пищи и 2 перекуса. Исключить хлебобулочные изделия, острую, жареную пищу, сильно жирную пишу. Пишу преимущественно в паровом, тушеном, вареном виде. Исключить переедания. Последний прием пищи за 2.5-3 часа до сна.
Выпивать достаточное количество воды 30 мл на кг ребенка, Это способствует лучшей перистальтики кишечника, нормальной вязкости желчи и кишечных соков.
Для исключения глистной инвазии (она очень часто является причиной болей в животе у детей) выполнить исследование кала методом Парасеп 3 раза с интервалами между сдачей 3-4 дня. Этот анализ более чувствительный, доказанный. Обязательно трех кратно сдавать кал, с первого и даже со второго раза может не показать.

Принятый ответ

Здравствуйте
Боли могут быть из за редкого стула (раздражение слизистой стенок кишечника)

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Так как ребёнок малое ест
Рекомендую сдать ОАК и проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

Что бы точно исключить глистную инвазию
Рекомендую кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Сделать узи ОБП
сдать БАК (общий билирубин ,белок ,ЩФ,АЛТ,АСТ )

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется дообследование :
Сдать общий анализ крови
Сделать УЗИ органов брюшной полости
Сдать кал методом Парасеп трехкратно
Рекомендуется
соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела.
У ребенка должно быть 5 приемов пищи (3 основных и 2 перекуса)
Последний прием пищи за 2 часа до сна.
Если долго стул будет отсутствовать , можно курсом пропить Форлакс, начиная с 1 пакетика , дозировка подбирается индивидуально.
Рекомендуется в рационе увеличить клетчатку - овощи , фрукты, ягоды, кисломолочные продукты, компоты из сухофруктов -чернослив, курага.
Будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте.

Конечно нужно сдать УЗИ органов брюшной полости.

Сдать биохимический анализ крови : АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза, общий билирубин, прямой и непрямой.

Кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3х кратно с интервалом 1-2 дня.

Анализ крови с лейкоформулой. С-реактивный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда!
Подобные симптомы могут быть при глистной инвазии, рекомендуется сдать кал на яйца глист методом парасеп (если ранее был другой метод), соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
ИФА крови на токсокароз, аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз

добрый день, при редком и твердом стуле нужно увеличить питьевой режим 30 мл/кг веса в сутки, питание с большим количеством клетчатки ( фрукты, овощи), крупы, мясо, рыба, зелень. Хлебобулочные изделия могут крепить. При соблюдении питания и достаточного питья, при сохранении жалоб, рекомендую узи органов брюшной полости, анализ кала на копрологию, консультацию гастроэнтеролога, возможно анатомическое строение кишки по типу долихасигма или мегаректум. Также запоры могут быть при непереносимости глютена (целиакии), который входит в состав пшеницы, ржи и ячменя. Для диагностики целиакии необходимо сдать анализ крови на IG А общий чтобы оценить его уровень и не было ложно отрицательного результата. Ig А и G к тканевой трансглутаминазе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.