Что вас беспокоит?
Ком в груди, жжение
Здравствуйте, уже дня 4 как давление в груди, будто ком , еда проходит еле еле или будто там застревает, так же жжение, мучаюсь не могу , была у гастроэнтеролога, вообщем гэрб и рефлюкс, пью лекарства какие прописал не помогает просто ничего, так же не бывает, чтоб не помогало, просто целыми днями меня это мучает , выходит воздух с отрыжкой вроде на пару секунд полегче и снова. Что делать подскажите ?((
Принятый ответ
Айнура , здравствуйте)
Прикрепите пожалуйста результаты ФГДС и лечение , которое вам назначено .
Юлия Валерьевна, здравствуйте, все прикрепила
Результат ФГДС не прикрепился .
Юлия Валерьевна, прикрепила
Посмотрела все результаты обследований.
Лечение назначено не плохое , но есть что добавить .
А так же вам необходимо сдать анализ на определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер. Если Hp будет обнаружен , то необходимо будет лечение еще и антибиотиками .
Анализ на АТ к Hp , который имеется , по нему невозможно сказать , есть ли у вас сейчас эта бактерия в организме или нет .
В данный же момент , одно из главных, что должны соблюдать это антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И ограничить некоторые продукты питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Из лекарственных средств к назначенному добавьте:
-Алмагель по 1 ч.л или гастал по 1 т 3-4 р/день перед едой -14 дней .
-Омез Д 1к 2-3 р/д до еды -4 недели .
(Если в продаже не найдете омез Д, то купите отдельно домперидон и омепразол.
домперидон 10 мг 1 т 3р/д за 30 мин до еды -4 недели . Омепразол/разо 20 мг -по 1 т 2р/д -4 недели ).
-Ранитидин - 150 мг 1т 2 р/д -4 недели .
Юлия Валерьевна, я соблюдаю и все принимаю, но улучшений нет, я переживаю что может вообще не из-за этого , потому что этот ком и давление просо до слез дискомфорт приносит
Добавьте в течение препараты , о которых я писала выше , и про наблюдайте за самочувствием .
Обычно чувство кома к горле , давления , как раз таки одни из частых проявлений именно ГЭРБ.
Но бывает , что и патология ЩЖ дает такую картину , для этого нужно протий УЗИ щитовидной железы .
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение прописано не плохое
При отсутствии динамики от лечения рекомендую выполнить УЗИ ЩЖ для исключения патологии
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Здоровья Вам!
Александра Алексеевна, здравствуйте, я и так соблюдаю диету стол 1,сорбифер тоже пила месяца четыре назад и когда назначили был еще ниже, и можно ли его пить как для желудка будет и такое количество лекарств при чем еще. Анализы на щж сдавала зимой , все нормально было признаков никаких
Принятый ответ
Добрый день!
Соблюдать диету и положение тела после еды, это очень важно, но без медикаментозного лечения в данной ситуации мне справиться.
Рекомендовано добавить к лечению антацидный препарат, например альмагель или фосфалюгель, по одной столовой ложке три раза в день.
Пантопразол или омепразол увеличить дозировку до двух приемов, 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды.
Лечение необходимо проходить минимум месяц.
С уважением ?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте , да я все стараюсь соблюдать и альмагель пью, меня тревожит именно это давление в грудине и ком, когда просыпаюсь ничего нет, только начинаю пить таблетку и после принимаю пищу и постепенно начинается на протяжении дня (
В данной ситуации однозначно данные симптомы от воспаления ЖКТ.
Есть связь с едой.
Маловероятно, но исключите патологии щитовидной железы. Рекомендовано пройти узи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам назначено грамотное лечение, однако, мнгновенного эффекта оно не принесет. Какие симптомы сейчас сохраняются? Как Вы себя чувствуете?
Софья Дмитриевна, здравствуйте, сейчас уже дней 5 нормально, даже немного чипсов съела и после ничего не было, многие писали проверить узи брюшной полости и щитовидки , я все проверила , никаких потологий не выявлено
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно рассмотреть прием рабепразола 2 р/д, а так же добавить прием антацидов: суспензии альмагель, фосфалюгель, маалокс 3-4 раза в день между приемами пищи и на ночь-7 дней. Либо Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, всего 4 раза в сутки 1 месяц.
Татьяна Николаевна, здравствуйте, все принимаю , рабепразол 1 раз как назначили, сейчас уже дней 5 лучше, симптомов таких нет, мне кажется когда я начинаю за что-то переживать тогда это начинает проявляться , потому что вчера за переживала и почувствовала что будто ком в груди начинает собираться
Да, при переживаниях, стрессах могут быть такие симптомы.
Татьяна Николаевна, скажите, а как с этим справиться ? Я тревожный человек очень, раньше таких симптомов не было при переживании
Желудок в любом случае пролечить нужно, для этого пропить курс препаратов, которые вам назначили. Так же по результату ФГДС имеется неполное смыкание сфинктера, который находится между желудком и пищеводом, от этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Поэтому рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/ небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна. Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
При возникновении изжоги прием антацидов: суспензии альмагель, фосфалюгель, маалокс 3-4 раза в день между приемами пищи и на ночь-7 дней, либо в режиме по потребности.
Если этого будет недостаточно, тогда можно рассмотреть прием успокоительных препаратов (валериана, пустырник), Магне в6
Так же желательно обследоваться на хеликобактер пилори. Восполнить железодефицит.
Татьяна Николаевна, спасибо за ответ. Насчет хеликобактора , я же вроде сдавала на него или повторно ?
Татьяна Николаевна, и скажите какой препарат железа принимать? Мне говорили сорбифер я его пила, у меня еще есть , можно ли его вместе с этими препаратами ?и как лучше его принимать
Да, вижу в обследовании, отрицательный. Когда сдавали на тот момент препараты никакие не принимали?
Татьяна Николаевна, нет, разве что фосфюлегель за день пила
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20151 ответ
- 5 Февраля 20201 ответ
- 28 Апреля 202021 ответ
- 4 Августа 20201 ответ