Консультация эндокринолога /

На Энлигрии очень сильно хочется есть. — вопрос №2627052

162 просмотра

Добрый день! Эндокринолог прописала мне Энлигрию для снижения массы тела. Уже на дозе 2,4. Но постоянно очень сильно хочется есть! Нормальная еда стала невкусной, хочется сладостей и фастфуда (хотя не люблю фастфуд). Ферритин 50. По анализам все было хорошо, кроме небольшого образования в щитовидной железе. Подскажите, что делать? Бросить Энлигрию? Заменить на какой-то другой препарат? Еще эндокринолог говорила что вот-вот будет начат выпуск какого-то нового препарат, который якобы еще лучше.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Возможно, что дозировки 2,4 мг вам еще не хватает. Если на максимальной дозе препарата (3,0) будет так же, то рекомендую перейти на другой препарат - Семавик некст. Он из этой же группы, но с другим действующим веществом

Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, проблема в том, что есть по тарелке не получается, потому что мне ПОСТОЯННО зверски хочется есть. Не хватает этой "тарелки", сметаю все на своем пути. Именно поэтому и решила применять Энлигрию, чтобы убавить чувство голода и перейти на питание по норме. Подскажите, это небольшое образование в щитовидке не помеха для приема этих препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Небольшое образование не помеха до для этих препаратов. Главное, чтобы кальцитонин был в норме. Не сдавали его?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Теперь уже имеет смысл довести дозу до терапевтической
То есть 3 мг и посмотреть как будет в плане аппетита
Если он не уменьшится,то да,надо отменять
И пробовать другие препараты из этой группы
Например,квинсенту
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Подскажите, сколько проколоть дозу 3,0 чтобы понять действие и бросать? Начинать новый препарат снова будет нужно с малейшей дозы?
Терапевт, Эндокринолог
Неделю колоть
Начинать квинсенту с дозы 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее 0.5
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае следует довести дозировку до 3 и посмотреть эффект
Если ничего не изменится заменить на препарат из другой группы
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Как аналог можно использовать квинсенту или семавик ,но их обычно делают только при нарушении углеводного обмена
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Орлистат или редуксин надо применять параллельно с Энлигрией?
Эндокринолог
Нет ,или орлистат ,или редуксин или энлигрия
Эндокринолог
Здравствуйте
Необходимо довести до максимальной дозы 3 мг
Если эффекта не будет , то отменить препарат
Попробовать другой препарат из этой группы
К сожалению , бывают случаи , когда препараты данной группы неэффективны для пациентов
Рассмотреть другие препараты
Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо! Подскажите, может стоит перейти на Семавие Некст? с 3,0 Энлигрии как на Семавик Некст перейти? Начинать с 0,5?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как похудеть?
27 марта 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Питание при цистите
20 марта 2024
Аника, Рязань
Вопрос закрыт
Энлигрия нет эффекта
22 мая 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Лишний вес
19 июня 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Самочувствие на фоне приема энлигрии
7 августа 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Энлигрия и аит
8 октября 2024
Светлана, Воскресенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь