Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №2628674

Что вас беспокоит?

Операция на гидроцеле + удаление синехий

Мальчик 2 года 10 месяцев, попали в больницу планово в урологическое отделение с двумя диагнозами: фимоз и гидроцеле справа. При этом объем жидкости с 10 мл сократилось до 2.48 мл - это показало узи перед операцией (узист сказал, что может и оперировать не будут такую водянку, что меня обрадовало). Основная проблема была в частых баланопаститах 2-3 раза в месяц. Пот поступлении сказали, что основная наша проблема это водянка, а фимоза нет, это синехии-их они уберут. В итоге вчера прошла операция, убрали синехии и оперировали водянку. Ребенку очень больно писить, нормально пописал всего 1 раз, остальные разы по капле с криками и сильным плачем. Врач сказал закладывать 2 мази 3 раза в день: Левосин+эмла по 1 мл каждая. Медсестра мне все покажет. В итоге вечером медбрат сказал, что мочить писюн нельзя, раскрыл сквозь боль и слезы писин и выдавил на него обе мази разом. Все верно? Так и надо было делать? Правда ли что мочить нельзя? Как в таком случае облегчить боль при мочеиспускании ребенку? Можно ли попробовать пописать под теплой водой душа? Мы сейчас находимся в больнице, в условиях ограничены. Видела, что назначают ванночки с ромашкой. Можно ли такое делать дома? И не будет ли поздно? Сказали, что мы тут на 5-6 дней. Можно ли было избежать хирургического вмешательства с такой водянкой 2.48 мл? И просто развести синехии на приеме у уролога?

31 год
15 Ноября 2024·Просмотров: 107·Ксения

Доброй ночи! Головка хоть немного выводилась до оперативного лечения?

Алексей Константинович, нет, полностью был закрыт, никогда не открывался.

Были ли какие то проблемы с мочеиспусканием(моча отходила по каплям или тонкой струёй под большим давлением)?

Алексей Константинович, изначально не было. В 2 года у него очень сильно воспалился писюн, скопилась смегма и гной образовался, на приеме у уролога вскрывали, с тех пор бывало несколько случаев баланопастита, усугубилось, когда пошел в садик в августе этого года, в сентябре было 2 раза, в октябре 2 раза и вот первая неделя ноября, за неделю до госпитализации снова воспалился. Струя стала буквально ранить кожу. Отверстие стало как будто еще меньше, стал слегка раздуваться при мочеиспускании в последнее время.

Я Вас понял. Синехии у ребёнка возможно и были, но смысл в том, что в результате многочисленных баланопоститов развился рубцовый фимоз, что является прямым показанием для операции circumcizio(обрезание), а не разделению синехий. Нет ничего удивительного в том, что ребенку больно писать, т.к. отмечается травмированная крайняя плоть, на которой со временем, вероятнее всего образуются новые рубцы.

Алексей Константинович, что теперь делать, чтобы избежать образование новых рубцов?
Как обрабатывать? Достаточно ли того, что назначили? После каждого мочеиспускания брызгать миромистином нужно? Нам сказали, что ничего не нужно кроме мазей. Мочить нельзя, хотя важно же соблюдать гигиену и промывать хотя бы водой или я ошибаюсь?

Прикрепите, пожалуйста, фото полового органа, чтобы иметь представление что к чему.

Алексей Константинович, загрузила вроде бы, это после обработки. Раскрыли писюн частично и ввели мази туда. Крови довольно много было

Это очень травматично для ребёнка. В идеале необходимы ванночки с ромашкой, 3 раза в день и Бепантен на область трещин, 3 раза в день.

Алексей Константинович, какие меры посоветуете предпринять, чтобы сократить риск повторного срастания?

Принятый ответ

Если приоткрывать крайнюю плоть, то только в тёплой воде, чтобы она была более эластичная, делать это нужно постепенно, без резких движений, чтобы ребенку не было больно, в противном случае он Вас больше не подпустит. Вероятнее всего, необходимо будет прибегнуть к применению гормональных мазей(препараты Бетаметазона или Мометазона в дозировке 0.05%, чтобы крайняя плоть стала более податливой и эластичной.
На данный момент соблюдайте рекомендации доктора, мази Вам назначили хорошие, одна из них - местный анестетик. Делайте ванночки с ромашкой, 3 раза в день, наносите на крайнюю плоть Бепантен, 3 раза в день.

Алексей Константинович, все поняла, буду соблюдать рекомендации, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.