Консультация кардиолога /

Сильные отеки всего ела ниже пояса — вопрос №262917

736 просмотров

У ОТЦА ВОЗРАСТ 70 ЛЕТ БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ КРОМЕ ПЕРЕСАДКИ НЕЧЕГО НЕ ПОМОЖЕТ.СИЛЬНО ОТЕКАЕТ ВСЕ ТЕЛО НИЖЕ ПОЯСА. ЖИДКОСТЬ ЛЬЕТСЯ НАСКВОЗЬ ЧЕРЕЗ ВОЛДЫРИ НА НОГАХ.ПОМОГИТЕ МОЖЕТ КТО ЗНАЕТ КАК С ОТЕКАМИ БОРОТЬСЯ.НАШИ ВРАЧИ ТОЛКОМ НЕ ЗНАЮТ ИЛИ НЕТ МЕТОДОВ .ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Елена! Какие обследования есть у Вашего папы? Прикрепите всю информацию какая у Вас есть.
Клиент
Сергей, ИЗВИНИТЕ ВСЮ ИНФОРМАЦИЮ ПРИШЛЮ ЧУТЬ ПОЗЖЕ.НА СЛОВАХ СЕРДЦЕ ОЧЕНЬ БОЛЬШОЕ НО СЛАБОЕ РЕСУРС ИЗРАСХОДОВАН НА 80% КРОВЬ КАЧАЕТ СЛАБО

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Елена, желательно увеличить дозу юперио по 50 мг 2 р.\день, вместо верошпирона - эспиро или инспра -50 мг по 1 таб.-утром, добавьте диакарб по 250мг - 1 таб. утром, через день +гипотиазид 12,5 мг утром и в обед (в дни приема диакарба), желательно в эти 3 дня добавить но-шпу по 1 таб. 3 р.\день. Здоровья Вашему папе и Вам!
Кардиолог
Елена, перечислите пожалуйста, какие препараты и в какой дозировке принимает сейчас Ваш папа утром, днем и вечером; и какие показатели артериального давления у него в течение дня
Клиент
Илья, принимает утром Элевикс 5мг, Верошпирон 25мг, диоксин 0,5 таблетки, фурасимид 4 таблетки, в обед тригрим 10 мг, и вечером юпирион 50 мг. Пульс 56, давление в среднем 100на70. Аллергии вроде нет. Но чешутся уши и спина.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена. Как себя чувствовал Ваш папа после выписки из стационара в конце марта? Когда и что ухудшилось в самочувствии за это время? Когда в последний раз Вас осматривал врач и какие обследования проходили по его назначению? Какие жалобы сейчас? Какие показатели пульса и давления в течение дня сейчас ? Какие препараты с дозировками сейчас принимаете?
Клиент
Анна, принимает утром Элевикс 5мг, Верошпирон 25мг, диоксин 0,5 таблетки, фурасимид 4 таблетки, в обед тригрим 10 мг, и вечером юпирион 50 мг. Пульс 56, давление в среднем 100на70. Аллергии вроде нет. Но чешутся уши и спина. Сразу после выписки чувствовал себя хорошо, через пару дней начали появляться отеки.
Кардиолог, Терапевт
Елена, пациент тяжелый. Чтобы грамотно скорректировать терапию нужен очный осмотр и как минимум контроль калия, креатинина и ЭКГ. Пригласите врача домой, а лучше госпитализируйтесь, можно не только в кардиологическое отделение, но и в отделение терапии.
Эликвис принимают 2 р в день. Либо 5 мг 2 р в день или 2,5 мг 2 р в день. Зависит от уровня креатинина крови,
Юперио тоже имеет смысл принимать 2 р в день, если позволит давление, конечно.
Верошпирон лучше заменить на Эплеренон (Инспра, Эпленор) для начала 25 мг, в идеале 50 мг.
Дозу Тригрима лучше увеличить? до 20 мг для начала, а Фуросемида уменьшить. И рассмотреть вопрос об инъекциях Фуросемида. Дистанционно слишком рискованно лечить Вашего папу
Кардиолог
Здравствуйте Елена. Скажите пожалуйста какие препараты на данный момент принимает Ваш папа? Через какое время после выписки появились отёки? Какие цифры АД и ЧСС? Есть ли аллергия на препараты?
Клиент
Марина, принимает утром Элевикс 5мг, Верошпирон 25мг, диоксин 0,5 таблетки, фурасимид 4 таблетки, в обед тригрим 10 мг, и вечером юпирион 50 мг. Пульс 56, давление в среднем 100на70. Аллергии вроде нет. Но чешутся уши и спина. Отеки на ногах появились буквально через 2 дня после выписки из больницы.
Кардиолог
Елена вам желательно увеличить дозу Юперио 50мг-2раза в день, вместо Верошпирон - таб. Эспиро 50мг 1 таб утром. Контролируйте АД, Чсс. Будьте здоровы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом по поводу приема слабительных средств, тогда вода пойдет через кишечник и это более физиологично.
С уважением. Здоровья и удачи.
Кардиолог
Здравствуйте, Елена. Я ознакомилась с результатами исследований . Необходимо корректировать мочегонную терапию!!! Напишите, пожалуйста, какие препараты сейчас принимает Ваш отец??? Какие в среднем показатели АД и пульса???
Клиент
Юлия, принимает утром Элевикс 5мг, Верошпирон 25мг, диоксин 0,5 таблетки, фурасимид 4 таблетки, в обед тригрим 10 мг, и вечером юпирион 50 мг. Пульс 56, давление в среднем 100на70. Аллергии вроде нет. Но чешутся уши и спина.
Кардиолог
Елена, терапия в целом адекватная. Очень правильно, что Ваш отец принимает юперио- это инновационный препарат, как раз показан в данном случае , при хронической сердечной недостаточности!!!! Но для того, чтобы этот препарат работал- надо принимать по 50 мг 2 раза в день, вот тогда это будет эффективно!!!Но контролируйте АД, если будет ниже 100 (верхнее), тогда оставьте однократный приём!!! Также советую увеличить дозу Тригрим до 20 мг. Так как Ваш отец принимает фуросемид обязательно препараты калия, магния: Панангин 1 табл 3 раза в день!!!
Кардиолог
Елена, также можно добавить к терапии диакарб по 250мг - 1 таб. утром, через день +гипотиазид 25 мг утром и в обед, в этом случае нужно Тригрим 20 мг в обед ( в последующем его можно довести до 40 мг- это максимальная дозировка!!! Он лучше чем фуросемид!!!! А фуросемид уменьшить на 1 таблетку , то есть 3 таблетки оставить!!! Вместо верошпирона Эспиро ( или инспра) 50 мг утром . Но вот диакарб - это очень серьезный препарат, его приём лучше начинать в стационаре, под контролем врачей!!!!
Кардиолог
Елена, также очень важно соблюдать немедикаментозные методы лечения: По максимуму ограничить потребление поваренной соли, дневная доза которой составляет 1-1,5 грамма.
Включить в рацион питания продукты с высоким содержанием калия: рис, курагу, шиповник, изюм, овсяную крупу.
Сбалансировать объем потребляемой в сутки жидкости (пить следует не более 0,8-1 л воды в день, включая первые блюда).
Кардиолог
Добрый день, Елена.
Ознакомилась со всеми исследованиями. Не обнаружила Холтер, он наверное есть, прикрепите пожалуйста. Вашему отцу необходим прием мочегонного порошка 3 раза в неделю (через день)-диакарб 250 мг (1 таб)+фуросемид 80 мг (2 таб)+гипотиазид 50 мг, превращаете таблетки в порошек, смешиваете и нужно принимать утром. В день приема порошка отмените верошпирон и торасемид. Будет сильный мочегонный эффект и отеки уменьшаться. На другой день принимайте верошпирон 50 мг утро и панангин 2 таб. Эликвис надо принимать по 5 мг * 2 раза в день (утро и вечер). Продолжайте принимать юперио. Насчет уточнения дозировки дигоксина, необходим Холтер.
Клиент
Марина, спасибо, попробовали ваш порошок, мочегонный эффект очень хороший! По ногам еще не особо видно, а живот сразу спал. Не может ли быть обезвоживания ?
Кардиолог
Елена, обезвоживания не будет, сейчас наоборот задержка жидкости в организме, это демонстрируют сильные отеки. Воды в сутки принимайте не больше 1 л и исключите соленую пищу. Когда отеки начнут уменьшаться, перейдите на порошок 2 раза в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Огромное спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна на теле
12 июня 2016
Александр
Вопрос закрыт
Диагноз псориаз ребенку 6 лет
1 мая 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сыпь на коже
16 сентября 2024
Аделина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир