Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2629902

Что вас беспокоит?

Нет сил, быстрая утомляемость

Добрый день! Меня зовут Ольга, мне 41 год. Никогда не отличалась особой энергичностью, но 1,5 года назад состояние резко ухудшилось: сильная утомляемость, тахикардия при нагрузках, частые экстрасистолы. Обращалась ко многим врачам, сдавала многочисленные анализы, но врачи не могут поставить диагноз, кроме железодефицитная анемия, миокардиодистрофия. Иногда сил нет на столько что еле-еле хожу или лежу пластом, ощущение нагрузки на сердце. По анализам: ЭКГ - НБПНПГ, метаболические изменения в миокарде УЗИ сердца- проллапс митрального клапана легкой степени УЗИ внутренних органов в норме УЗИ щитовидки - в норме Дуплекс сосудов - без патологий NT-proBNP - 174 Альбумин - 51 Холестерин - 5,47, ЛПВП - 4,03 АКТГ - 47,3 Кортизол - 460 Тропонин 1 - 1,9 АлАТ - 10 АсАТ - 15 Калий, натрий, хлор - в норме Витамин д - 29,5 Ферритин - 74,86 Гемоглобин -118 Гликированный гемоглобин- 4% Лейкоциты- 3,8 Соэ - 11 Сдала анализы на инфекции (спид, сифилис, гепатит, вэб, цмви, впг, др) отрицательно Витамин В12 - 671 Фолиевая - 13 Ттг- 2,15 Пролактин- 378 Т4 - 15,54 Глюкоза - 5,3 Кал на кровь - не обнаружено Фгдс- гастрит (то затихает, то обостряется), хеликобактер не обнаружено. В марте 2024 года пролечилась от описторхоза, но лучше не стала себя чувствовать. Пропила месяц конкор, экстрасистолы стали редкие и в основном при нагрузке. Уже утром встаю без сил. Перенесла в 2020 году коронавирус (лежала в больнице в 45% поражения) кардиолог сказала, что возможно это последствия перенесенного заболевания. Но у меня не просто утомляемость, я практически ничего не могу делать физически, еле хожу, а иногда по нескольку дней лежу пластом. Что мне делать? В чем может быть причина моего плохого самочувствия?

В детстве часто болела ангиной, частые орви, железодефицитная анемия
41 год
16 Ноября 2024·Просмотров: 234·Ольга, Барнаул

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу общий анализ крови и анализы на хронические персистирующие вирусные инфекции.

Сергей Николаевич, добрый день! Прикрепила анализы к вопросу.

По описанию и результатам анализов признаки хронической персистирующей вирусной инфекции.
Отсутствие инфекций на слизистых (по результатам представленных анализов ДНК) не говорит об их отсутствии в организме, для уточнения требуется консультация и прохождение диагностики у инфекциониста на антитела к хроническим персистирующим инфекциям.

Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.

Сергей Николаевич, благодарю за ответ, буду обращаться к инфекционисту.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты какие принимаете? Витамины, БАДы? Нет ли избыточного веса? Прикрепите анализы полностью, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день! Мой вес 49 кг, рост 167 (есть дефицит веса, но это скорее наследственное, питаюсь хорошо).
Сейчас принимаю Предуктал, витамин Д, (20 000) коэнзим Q10, омега3, Элькар


По описанию имеется недостаточность витамина Д: есть препарат Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу.

Михаил Николаевич, начала принимать витамин Д, не знала, что нужно его принимать с жирами, учту. Спасибо

Здоровья и Удачи!

Михаил Николаевич, спасибо, взаимно!

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.По анализам - имеется недостаток Витамина Д.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Если после восполнения запасов витамина Д, состояние не улучшится, то необходимо исключить психогенную причину. Учитывая,отсутствие значимых изменений в анализах - необходимо посетить психотерапевта для исключения тревожного расстройства.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и прикрепите результаты.

Дополнительно можно сдать кровь на половые гормоны:Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.

Александра Игоревна, добрый день! Витамин Д уже начала принимать. Благодарю за совет по дополнительным анализам. По поводу исключения психогенной причины: самочувствие ухудшилось как раз после длительного стресса. И вообще, я тревожный человек.

На данный момент приём магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Тенотен по 2 т 2 р в день 1 мес
Релаксация по Джекобсону
Изучите дополнительно литературу : Роберт Лихи - Свобода от тревоги
Возможен прием атаракс (от тревоги) - по 1т 2 р в день 1 мес(по рецепту)
И планово посетите психотерапевта.

Александра Игоревна, хорошо, большое спасибо за консультацию!

На здоровье! Обращайтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
По анализам крови признаки дефицита вит д.
В таких случаях рекомендуется принимать вигантол 7000 ме в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Для устранения тревожности магнев6 1т 3 раза в день 1 месяц
Афобазол 1т 3 раза в день 1 месяц.

Хайшат Нарзановна, добрый день! Витамин Д начала принимать пару недель назад. Попробую еще афобазол добавить. Спасибо за рекомендации!

Принятый ответ

Здравствуйте. Как оцениваете свое психоэмоциональное состояние? Стрессов, предшествующих появлению данных жалоб не было?

Татьяна Николаевна, добрый день! Всё началось после длительного стресса..

Вы не болели перед сдачей анализа крови?

Татьяна Николаевна, нет, никаких орви и простуд не было

Рекомендую все же обратиться к инфекционисту для исключения хронических персистирующих инфекций, так как по анализу крови есть снижение лейкоцитов.
Если по обследованию все будет в норме, тогда уже обратиться на консультацию к психотерапевту.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.