Консультация пульмонолога /

КТ легких в динамике! — вопрос №263001

2662 просмотра

Добрый вечер!Уважаемые врачи посмотрите результаты КТ в динамике! Все ли хорошо или стоит дальше волноваться! Самочувствие хорошее, но со всеми переживаниями сейчас лечусь у невролога. Были насморк сильный 24.04, неделю лечилась и легкое покашливание ,от соплей,температуры не было.
Смущает увеличение л/узлов , было меньше.
И было в предыдущем только в S4, а что такое 6,8? Значит их прибавилось?
S9 левого легкого, вообще вроде ничего не было. И что с правым вирусным
Тест сдавала -отрицательный.
Лечение прошла пульмонолога
Анализы ОАК,ОАМ. все время хорошие.Сдвигов ни каких нет.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте, отрицательной динамики с появлением новых инфильтративных изменений нет, появление новых очагов это лимфоузлы, они могут так реагировать в виде реактивных изменений, а вообще, учитывая изначально такие изменения, необходимо консультироваться у фтизиатра, исключать туберкулез, выполнить диаскин-тест, посев мокроты 3-х кратно, обязательно исключать саркоидоз. В общем состоянии изменения есть? По анализам без динамики
Принятый ответ
Клиент
Мария, доброй ночи, вы знаете,все равно какое-то состояние не такое, кажется,что болят кости все, и ног и руки и спина,часто по утрам болит голова, мне кажется раньше такого не было, мокроту сдать не могу, ее нет, поэтому фтизиатр сказал слюну сдавать смысла нет, что это еще за страшный зверь саркоидоз, как его исключить?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Значит диаскин-тест обязательно необходимо выполнить. Саркоидоз это заболевание аутоиммунной природы, его исключить может пульмолоног, необходимо сдать полностью биохимический анализ крови, протеинограмму, УЗИ органов брюшной полости
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по данным КТ нет отрицательной динамики, но необходимо консультация фтизиатра , посев мокроты, диаскин тест. Если не отходит мокрота, нужно с помощью отхаркивающего препарата собрать мокроту в стерильную баночку.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, добрый день! сейчас не знаю где провести диаскин тест, с понедельника попробую сдать анализы,которые хотя бы кровь берется, к фтизиатру тоже не записаться. А с помощью препаратов, это надо чтото принимать? что может помочь собрать?
Терапевт, Кардиолог
Можно амброксол 3 раза в день и обильное питье.
Клиент
Хайшат, его то как раз я и пропивала,прошла курс, но не появилось мокрота, есть очень редко откашливания в течении дня, раз два за день, цвет желтый, не ярко просто желтого оттенка, с питьем проблем нет всегда пила достаточно жидкости, 2,5 литра в день воды точно выпиваю, еще морс с клюквой пью,
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ остаточные изменения, лимфоаденопатия. Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии, методом ИФА. Пропейте Бронхомунал 10 дней, Вобэнзим 1 месяц, дыхательная гимнастика 1 месяц. У вас выраженные изменения в грудном отделе позвоночника, отсюда могут быть и ваши жалобы, дискомфорт в груди.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день, в понедельник постараюсь сдать кровь, и прикрепить анализы сюда, нет приемов сейчас врачей, еще не возобновились, Вобэнзим- это для чего? Я медленно и верно начинаю паниковать, потому что не понимаю,что со мной, но понимаю, что ничего хорошего наверно., и с этими выраженными изменениями в позвоночнике, сама вижу по данным КТ, это вобще как то лечиться? спасибо вам
Клиент
Екатерина, а если сдать КВАНТИФЕРОНОВый ТЕСТ ,я сейчас прочитала, он вроде выявляет туберкулез?
Фтизиатр
Ольга, здравствуйте. Я согласна с коллегой Екатериной Калигиной. Вам необходимо дообследоваться. Паниковать не надо. И квантифероновый тест на туберкулез тоже делать не надо - деньги на ветер. Квантифероновый тест во фтизиатрии себя не оправдал, очень много ложных результатов, поэтому фтизиатрами не рассматривается. Вам необходимо : ОАК с лейкоформулой и СОЭ, 3х кратно анализ мокроты, повтор КТ через один месяц. Если через месяц рентген-картина не прояснится, вас обязательно направят на консультацию к фтизиатру. А фтизиатр уже назначит дообследование : повтор анализа мокроты микроскопический, посев мокроты, ПЦР мокроты, Диаскин-тест. Можно сделать Тспот, это хороший, качественный тест, но если у вас есть явления ОРВИ, или любого другого острого процесса, он также может выдать ложный результат.
Клиент
Елена, спасибо за ответ! я для себя решила :
1.ОАК с лейкоформулой и СОЭ
2.кровь на антитела к Микобактериям Туберкулёза методом ПЦР
3.кальций крови,
4.спирометрия
5.Сдайте кровь на ЦМВ,
6.ВЭБ,
7.хламидии,
8.микоплазмы пневмонии, методом ИФА
мокроты нет, поэтому с этим трудно.
Очень прошу подкорректировать, если можете, хочу завтра с утра пойти все это сдать, помогите
Фтизиатр
Ольга, кровь на антитела методом ПЦР сдавать не надо. Это очень специфичный анализ. Делается лицам с проблемами иммунной системы (ВИЧ и др и часто при неясном сепсисе у тяжёлых больных). Анализ платный, но в данном случае неинформативный ( будет только отрицательный).
Фтизиатр
Ольга, у вас ,судя по КТ, не исключено вялотекущее обратное развитие пневмонии (вялотекущее выздоровление). Так что вы спокойно обследуйтесь, через 3-4 недели делайте повтор КТ и в сравнениями со всеми снимками будут уже делаться выводы.
Клиент
Елена, простите меня,простите, что пристаю, что же сдать на туберкулез, получается только диаскинтест?
, Т-СТОП очень дорогой , я посмотрела 9 тысяч стоит.

все анализы буду сдавать платно, ничего сейчас бесплатно не сдашь,
Фтизиатр
Ольга, сейчас можно обратиться непосредственно к фтизиатру, если примет без направления от терапевта. Если после осмотра, сбора жалоб, анамнеза (начало, развитие заболевания) фтизиатр сочтет нужным направить вас на дообследование : ОАК, мокрота, Диаскин-тест, значит, вы все это сразу сделаете. Если к фтизиатру на прием сразу попасть не сможете, или подозрений на туберкулёз не возникнет, спокойно обследуйтесь по тому плану, который вы наметили, исключая тесты на туберкулёз. А через 3-4 недели повторите КТ.
Фтизиатр
По направлению от фтизиатра всё обследование бесплатно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По данным анализов положительная динамика. Рекомендую ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для восстановления местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Пульмонолог
Ольга,добрый день! По КТ без динамики,без отрицательной ,но и без положительной. Выявлен ,,симптом матового стекла,,. Этот симптом чаще всего на фоне Вирусной инфекции ,но может быть и проявлением и других заболеваний. Мои коллеги ,правильно советуют предже всего исключить Тубпроцесс. Но,с начало напишу ,что мазок на Ковид при отрицательном результате сдается дважды ,плюс надо сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. По поводу тубпроцесса необходим диаскин-тест. Но,если не можете его пока сделать по независимым от Вас причинам,то можно сдать кровь на Микобактерии Туберкулёза методом ПЦР. Ещё делают T- спот тест,но он дорогой. С уважением,Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, завтра займусь,инвитро вроде принимает на антител.
,Микобактерии, ДНК (Mycobacterium tuberculosis complex, ПЦР) соскоб, кач. или это надо кровь сдавать? что правильно соскоб или кровь?
Клиент
Ольга, КВАНТИФЕРОНОВый ТЕСТ, а этот тест поможет выявить туберкулез?
да Т-СТОП я посмотрела 9 тысяч стоит, очень дорого.
Пульмонолог
Ольга ,кровь на антитела к Микобактериям Туберкулёза методом ПЦР. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Сдайте только ПЦР, чтобы успокоится, квантифероновый тест не надо. По позвоночнику- ЛФК, остеопатия или мануальная терапия, можно иглорефлексотерапию, карбокситерапию курсом. Вобэнзим рассасывает спайки и укрепляет иммунитет, убирает лимфоаденопатию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Получила травму колена и держиться температура
15 февраля 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики?
6 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Понять диагноз
6 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Температура не падает ОРВИ
10 ноября 2024
Лина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо