Может ли быть лимфома? — вопрос №2630201

Question

Может ли быть лимфома? — вопрос №2630201

Айгуль

90 просмотров

16 ноября 2024

Слабость, головокружение, одышка, желтуха.Сдала анализы: низкие эритроциты, гемоглобин 68, ретиколоциты повышены, билирубин повышен. Узи брюшной полости: увеличена селезёнка. Кт увеличена селезёнка. Врач предварительно написала лимфома неходжкинская , и назначила прием через месяц, отправив меня на пункцию костного мозга. Анализ по ее словам готовится месяц. Теперь весь месяц без лечения , не усугубит ли это течение болезни. Может ли это быть ошибкой. Что может быть кроме лимфомы

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лимфома гемоглобин спленомегалия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 16 ноября 2024

Гематолог

Здравствуйте, Айгуль. Результат анализа крови конечно, не хороший, но по его результату пока данных за лимфому нет.
Не могли бы прикрепить к вопросу результат КТ?

Гастроэнтеролог консультировал Вас по поводу желтухи, билирубинемии (за счет прямой фракции - это по его части)?
Уровень ферритина, витамина В12 проверяли?

Пожаловаться

Айгуль, 16 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, да, сдавала на гепатиты, их нет. Прикрепила результат КТ. АНАЛИЗЫ НА ферритин, б12 и остальное и так же проба кумбса назначил мне гематолог, поскольку прием только через месяц, решила сдать ближе к дате, чтобы были свежие анализы

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 16 ноября 2024

Гематолог

Да.. по КТ селезенка довольно подозрительная. Действительно, есть показания для проведения исследования костного мозга, как цитологического, так и гистологического, для попытки верификации лимфопролиферативного, либо миелопролиферативного (что тоже вполне может быть в подобной ситуации)

Пожаловаться

Айгуль, 16 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, спасибо, то есть нужно ждать результатов трепанобиопсии? Может ли потеря времени как-то ухудшить заболевание или месяц ничего не решит

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 16 ноября 2024

Гематолог

Учитывая гемоглобин, в настоящее время сейчас важно не медлить с терапией по его повышению, это важнее.

По поводу трепанобиопсии, если говорить о лимфоме, время Вы не теряете.
Но сейчас уже нужна госпитализация, учитывая картину ОАК

Пожаловаться

Айгуль, 16 ноября 2024

Клиент

Сергей Викторович, то есть если врач не предложил мне никакого лечения и госпитализации, мне нужно обратиться еще раз? Какая терапия проводится в данном случае? Повышение гемоглобина с помощью препаратов дома я могу провести или это бесполезно?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, пока рабочий диагноз анемия неясной этиологии? Гемолитическая анемия?

Врач написала о лимфоме, скорее всего как направительный диагноз для дообследования.

Необходима госпитализация, очная консультация гематолога, досдать гаптоглобин, пробу Кумбса, ЛДГ, УЗИ периферических лимфоузлов, трепанобиопсия по показаниям, сдача ПНГ - клона.

Пожаловаться

Айгуль, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна,в диагнозе: не исключена вторичная аутоиммунная гемолитическая анемия на фоне лимфопролиферативного заболевания. Мне непонятно, разве на кт не видно лимфоузлы?, их нужно отдельно обследовать? По кт спленомегалия (прикрепила) . Если врач следующий прием ставит через месяц, может ли что-то за этот срок произойти? У меня ничего не болит, просто нет сил, слабость. Может ли быть это лифомой, если токо селезенка увеличена и анализы плохие? Что покажет трепанобиопсия подвздошной кости, сможет ли этот анализ выявить диагноз? Просто не понимаю, что мне весь месяц делать, если никакого лечения нет

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 16 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В анализах снижение гемоглобина, повышение ретикулоцитов, непрямого билирубина, что бывает при гемолитической анемии. Дополнительно необходимо сдать кровь на прямую пробу кумбса, лдг, гаптоглобин, в9, в12.
Поражения лимфоузлов по узи не выявлено. Селезенка может быть увеличена как из-за гемолитической анемии, так и за счёт лимфопролиферативного заболевания (в этом случае гемолитическая анемия вторичная)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резкое изменение параметров крови в худшую сторону после капельницы ферритина

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Алена

Анализы. Железодефицитная анемия.

2 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка генетического теста на тромбофилию

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Увеличены лимфоузлы

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Дарья

ГЕМОГЛОБИН 172 г/л, Эритроциты 5,9 (10+12/л), гематокрит 54,2%

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Данила

Низкий ферритин

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T12:11:20+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 17 ноября 2024

Гематолог

Показатель гемоглобина - это показание к госпитализации, конечно. Хотя бы в обычное терапевтическое отделение

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-16T17:40:09+03:00

Такое бывает когда лимфома протекает с гемолизом и со спленомегалией. В этом случае диагностически важным моментом будет трепанобиопсия с ИГХ. Сейчас вас нужно стабилизировать по анемии и далее без предлеченности гормонами выполнять трепанобиопсию и сдавать пнг - клон в соответствии с клиническими рекомендациями ведения гемолитической анемии.