Консультация лора /

Температура, сухость и першение в горле, насморк. — вопрос №2631201

370 просмотров

Заболела вчера, началось с сухости в горле. На утро проснулась уже с температурой 38,5, заложенность носа, сухость в носоглотке, першение, кашлять не хочется, иногда только откашляться 4-5 раз за день.
Пью второй день колдакт флю плюс, тамифлю, рассасываю доритрицин ( вчера помогал, сегодня не особо). Полоскала горло солью с содой, и нос промывала долфином. После того, как промыла сегодня, забилась одна ноздря, не пробивается совсем, высморкать могу немного, вдохнуть ею нет.
Температуру сбивала немисилом, под вечер он перестал помогать. Сейчас озноб.

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По описанию вероятна вирусная (коронавирусная? грипп?) инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию и грипп, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, что можно сделать с носом? Чтобы ноздря быстрее пробилась?
Терапевт
Для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; в первые 2-3 использования назонекса допустимо дополнительное применение любых сосудосуживающих капель (ксилен, називин, или др.) так как эффект назонекса развивается постепенно к 3 дню.
Клиент
Сергей Николаевич, а чем сбивать температуру, минут 20 назад выпила немисил, температура все такая же 38,7
Терапевт
Для снижения температуры необходимо обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), только в этом случае хорошо работают жаропонижающие препараты.
Для снижения температуры можно использовать жаропонижающие препараты - парацетамол, ибупрофен и их комбинацию с но-шпой (дротаверин).
Клиент
Сергей Николаевич, весь день только чай с водой и пью, 2 литра точно выпила, жаропонижающее особо не помогает.
Еще есть вопрос, у меня горло как будто отекло или припухло, дыши вроде нормально и глотаю легко, но побаиваюсь, никогда такого не было
Терапевт
При болях\дискомфорте в горле рекомендую - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу. Что касается носа, в таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа и сдается оак ,чтобы определиться с дальнейшей тактикой и решением вопроса о целесообразности приема антибиотиков . Обычно применяются,если есть уровень жидкости, гноя.
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, ринонормом капала, не пробивает
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае ксилометазолин меняет на оксиметазолин, например Називин в спрее
Клиент
Виктория Викторовна, фото прикрепила, горло и то что отхаркивается
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае мне нравится эффект от хлорофиллипта МАСЛЯНОГО,его закапывают через нос в положении лёжа, хотя бы 3-4 дня. Но он очень шипит около 5 минут. Используется,если нет аллергии на эвкалипт
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горло к вопросу

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы острого вирусного ринофарингита на фоне орви

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей стоит в таких случаях выполнять ингаляции с физраствором до трёх четырёх раз в день
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, фото прикрепила, голос сиплый, кашляю только когда хочется откашляться. Извините, за не самые приятные снимки, но вот что отхаркиыается
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека у вас, поэтому внимание в таких ситуациях уделяется снятию воспаления в носоглотке как его причины

Цвет выделений из носа и горла совсем не говорит о наличии бактериальной инфекции.
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В горле по фото больше данных за явление вирусного фарингита на фоне орви

Для снятия отека с голосовых связок рационально также выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо

Также стоит принимать противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.

Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.
Клиент
Анна Юрьевна, извините, я так и не поняла, что у меня..фарингит?
Детский ЛОР, ЛОР
Да имеются признаки вирусного фарингита воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки наиболее вероятно
Клиент
Анна Юрьевна, а цитрин поможет при заложенности носа? Одна ноздря совсем будто забита, ощущение отечности
Детский ЛОР, ЛОР
Смотри больше с ними отёк с голосовых связок

Для снятия отёка носоглотки больше помогает в таких случаях комбинация: називин + назонекс
Клиент
Анна Юрьевна, а сумаммед мне поможет? Или лучше антибиотики не пить
Детский ЛОР, ЛОР
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения лор патологии согласно клиническим рекомендациям нет смысла его использовать

Вирусные инфекции не требуют назначения никаких антибиотиков и лечатся исключительно местно симптоматически
Клиент
Анна Юрьевна, а как називином капать нос, если там вообще нулевая проходимость. Как будто вакуум в ноздре. Капаешь, и все обратно выливается
Детский ЛОР, ЛОР
При очень сильном отеке в таких случаях стоит использовать ксимелин экстра или отривин комплекс это препарат с двойным действием для более качественного снятия отёка в носу
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас к вечеру снова поднялась температура 38,3. Горло больше не першит, теперь оно болит при глотании, что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните повторно фото горла и прикрепите к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, загрузила
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото также более вероятно явления вирусного фарингита на фоне ОРВИ
Клиент
Анна Юрьевна, то есть придерживаться лечения выше?
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит продолжать местное лечение в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! У меня появились какие-то бугорки в горле
Клиент
Анна Юрьевна, фото прикрепила, что делать с этим? Нужны антибиотики?
Детский ЛОР, ЛОР
Сфотографируйте и обведите на фото что вы имеете в виду
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила обвела, их не было, появились только сегодня
Детский ЛОР, ЛОР
На фото желобоватые вкусовые сосочки -нормальные структуры корня языка

Данную структуры не требуют лечения антибиотиками
Клиент
Анна Юрьевна, а почему они увеличились?
Детский ЛОР, ЛОР
По фото сосочки вполне допустимых и нормальных размеров, а за ними лимфоидная ткань язычной миндалины
Клиент
Анна Юрьевна, просто их будто бы не было, по крайней мере таких больших, даже на фотографиях, которые я прикрепляла ранее,
Извините, просто переживаю. А в целом горло хуже не стало? Или по фото трудно что то сказать вообще?
Детский ЛОР, ЛОР
Переживать нет повода, это нормальная структура корня языка
Клиент
Анна Юрьевна, а вы бы могли подсказать, сколько по времени лечиться вирусный фарингит и на какой день лечения становится легче?
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило симптомы сохраняются не более 7-10 дней, легче становится уже на третий-пятый день
Клиент

Анна Юрьевна, добрый вечер. Сегодня промывала нос долфином, нос дышал хорошо. Начала промывать и через правую ноздрю плохо выходил раствор, видимо все таки там был небольшой отек. Я прекратила промывание и закапала сосудосуживающие капли, только после этого продолжила промывать. Но спустя может час, почувствовала в ухе небольшое давление. Боли, треска, шумов, бульканья в ухе нет. Только какое-то небольшое чувство дискомфорта, что-то тянущее. Что с этим делать, может ли раствор сам вытечь?
Или если нет бульканья, это осложнение на ухо? Лучше тогда очно обратиться к ЛОРу?
Детский ЛОР, ЛОР
А заложенность есть в ухе, чувство переливания жидкости в ухе при наклонах головы?
Клиент
Анна Юрьевна, заложенность совсем небольшая есть, при наклонах переливание вроде не ощущается
Детский ЛОР, ЛОР
Значит наиболее вероятно никакая вода в ухо не попала

Более вероятно в таких случаях имеет место дисфункция слуховой трубы, которая соединяет носоглотку и среднее ухо

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо, попробую
Клиент
Анна Юрьевна, а как часто и на протяжении какого времени нужно продувать и делать упражнения? Я со вчера делаю, ничего не изменилось, ухо также немного заложено
Детский ЛОР, ЛОР
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Для уточнения диагноза в таких случаях при сохранении симптомов более 3-5 дней рационально выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
Клиент
Анна Юрьевна, а могут ли после продувания болеть пазухи?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет как правило не могут
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Обратилась к Лору очно, мне прописали антибиотик Клацид, но у меня видимо побочка, сильная горечь во рту появляется в течение часа. Сообщила об этом Лору, мне ответили, что можно либо потерпеть и продолжить пить Клацид, либо начать пить амоксиклав+метронидазол. Амоксиклав я последний раз принимала в июле 5 дней. Насчет клацида, в принципе я могу потерпеть эту горечь, но как это может сказаться на здоровье? Просто в интернете прочитала, что в таком случае антибиотик отменяют.
Детский ЛОР, ЛОР
Если терпеть такие неприятные ощущения можно -лучше продолжать принимать антибиотик клацид в таких ситуациях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У вас вирусная инфекция
Начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7.
•при боли Нурофен или Ибупрофен не более 3 раз в сутки при боли или температуре 38.5°С и выше.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
В нос при отеке сосудосуживающие. Можно с эвкалиптом не более 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Я капала ринонормом, он не помогал, я к нему привыкла, так как часто капала. Сейчас купила санорин, он пробивает, начала высмаркиваться, в основном сопли прозрачные или желтые, но бывает, что высмаркиваю то, что на 3 фото прикрепила. Это гной?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это корка слизистая.
Нос промывайте, используйте ингкс: Дезринит или Назонекс, они убирают отек и не вызывают привыкание.
При заложенности можно использовать пиносол или бальзам звёздочка в карандаше для ингаляций, Виброцил или ринофлуимуцил. Они не будут агрессивно брать заложенность. Но помогут отвыкнуть от капель
Клиент
Екатерина Андреевна, сейчас к вечеру снова поднялась температура 38,3. Горло больше не першит, теперь оно болит при глотании, что делать?
Клиент
Екатерина Андреевна, и может ли из-за ангидака сухость в горле усилиться? Боль как будто от сухости
Клиент
Екатерина Андреевна, а нос чем промывать? Долфин подойдет?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно долгие.
От ангидак может давать сухость во рту.
Вирусная инфекция дает фебрильную температуру , выше 38.5 сбивать
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. У меня появились в горле какие-то бугорки или волдыри, этого не было, появились только сегодня, что это?
Клиент
Екатерина Андреевна, фото прикрепила и обвела
Детский ЛОР, ЛОР
Это сосочки языка - нормальная структура
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер. Сегодня промывала нос долфином, нос дышал хорошо. Начала промывать и через правую ноздрю плохо выходил раствор, видимо все таки там был небольшой отек. Я прекратила промывание и закапала капли, только после этого продолжила промывать. Но спустя может час, почувствовала в ухе небольшое давление. Боли, треска, шумов, бульканья в ухе нет. Только какое-то небольшое чувство дискомфорта, что-то тянущее. Что с этим делать, может ли раствор сам вытечь?
Или если нет бульканья, это осложнение на ухо? Лучше тогда очно обратиться к ЛОРу?
Детский ЛОР, ЛОР
Это осложнение отека носоглотки.
Через 10 минут после закапывания продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку или конфету, мармелад
Клиент
Екатерина Андреевна, сейчас ухо как будто побаливает. Можно ли выполнять эти упражнения?
При наклоне головы звук, будто бы ухо раскладывает.
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно нужно. Болит ухо из-за отрицательного давления в барабанной полости. Если его не продувать , то случится отит
Клиент
Екатерина Андреевна, а как часто и на протяжении какого времени нужно продувать и делать упражнения? Я со вчера делаю, ничего не изменилось, ухо также немного заложено
Клиент
Екатерина Андреевна, и могут ли пазухи болеть после продувания?
Клиент
Екатерина Андреевна, и можно ли дальше промывать нос? Или только после того как заложенность уйдет?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно промывать, здоровый не нужно.
Пазухи могут болеть при воспалении в них.
Если через 7 дней с начала лечения не будет динамики, то нужно очно к Лору идти
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Обратилась к Лору очно, мне прописали антибиотик Клацид, но у меня видимо побочка, сильная горечь во рту появляется в течение часа. Сообщила об этом Лору, мне ответили, что можно либо потерпеть и продолжить пить Клацид, либо начать пить амоксиклав+метронидазол. Амоксиклав я последний раз принимала в июле 5 дней. Насчет клацида, в принципе я могу потерпеть эту горечь, но как это может сказаться на здоровье? Просто в интернете прочитала, что в таком случае антибиотик меняют.
Детский ЛОР, ЛОР
После еды нужно пить, плотного приема пищи. Горечь во на самом деле мелкая побочка при которой не отменяют аб.
Если совсем дискомфортно, то да, Амоксиклав 1000 мг 1 т х 2 раза. В метронидазол 3 раза
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер! Пью клацид уже 4 полных дня. До этого сопли были прозрачные, желтоватые, а сейчас оранжевые или янтарные. Промываю аквалором, 2 раза в день капаю назонекс, пью синупрет. В целом чувствую себя лучше, температуры нет, но вот выделения из носа беспокоят.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам кт придаточных пазух носа нужно делать. Лечение продолжать. Я бы еще кукушку рекомендовала дня 3
Клиент
Екатерина Андреевна, делала только рентген , могу прикрепить
Детский ЛОР, ЛОР
Так рентген не показывает все пазухи. Прикрепите
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура и заложен нос
9 ноября 2022
Алена, Пенза
Вопрос закрыт
Насморк у грудничка
16 апреля 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Сильная боль в носоглотке
10 октября 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Впервые выявлена аллергия у ребенка
21 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти