Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2632690

Что вас беспокоит?

Дорсалия на поясничном уровне

После ночи на 15.11 почувствовала боль в пояснице небольшую. Сидячий образ жизни у компа. Подумала отлежала. На след день не могла согнуться , боль в пояснице. Пошла к врачу: миогенная дорсалия на поясничном уровне. Назначили гимнастику, мидокалм, аэратал, массажировать сказала можно и Бин гей. См вложение . Спросила врача : а можно гимнастику в таком состоянии , согнуться ведь не могу. Она говорит : в таком и надо. Я вечером слегка поделала гимнастику / растяжку (см вложение упражнений. Даже почувствовала лучше , думаю во как здорово на гимнастике пройдет. Выпила лекарства, намазалась бингейем, помассажировала . На утро мне показалось еще хуже те сгибаний вообще не могу никаких . Правильное ли лечение? И можно ли такую гимнастику? Вообще сколько это может быть ?

Нет. Последняя неделя постоянная работа у компа / нервная .
43 года
17 Ноября 2024·Просмотров: 80·Анастасия

Здравствуйте! Сколько баллов от 1 до 10 дадите боли? Обычно гимнастику не нахначают только при выраженных болях. При лёгких и умеренных можно. Мидокалм маленькая дозировка, обычно в таких случаях используется 150мг 3 р в день 10 дней

Анастасия Юрьевна, ну не могу сказать что очень сильная боль когда сгибаюсь, но иногда в какой то момент при неудобном вставании с кровати с позы лежа на животе и далее поднятие на четвереньки может быть резкая - пик . Когда хожу ее нет, никуда не отдает. Дискомфорт только когда нагнуться хоч- не могу.
И вот когда упражнение 1 делаю на фоту (как растяжка чувствую боль) . При других упражнениях из фото - нет боли .
Скажите это из за сидячего образа ? А может быть из-за стресса?
Какой режим показан все же ? Двигаться можно?

Да,сидящий образ жизни вызывает мышечно-тонический синдром. Спазмированные мышцы и дают боли. На фоне стресса симптомы могут усилиться. Заниматься нужно. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине. Можно практически дней дать покой и пропить мидокалм и аэртал, а потом подключить лфк. Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Лёгкая боль после начала занятий - это нормально

Анастасия Юрьевна, правильно понимаю что небольшие упражнения можно и те которые не вызывают боль? А если вызывают не делать их? Мне вот растяжка нравится из фото что на коленях , но она боль вызывает.
Нужен ли рентген / МРТ в таких случая? Это может быть грыжей?
Не поняла из вашего ответа сколько дней покой?

Если при упражнениях появляется невыраженная боль, то делать можно. Если боли сильные,то лучше заменить упражнение на другое

Можно 1-2 дня покой, если выраженные боли, а потом начать заниматься. Грыжа сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Она может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка. Ваша боль обусловлена мышцами. Показаний для МРТ нет. Рентген показывает только остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста, остеохондроз не болит

Анастасия Юрьевна, а рентген нужен /мрт? Начиналась что и грыжа может быть?

Дообследование не нужно. Грыжа так не болит

Анастасия Юрьевна, да действительно, мне боль никуда не отдает (в ногу). Только в пояснице боль и то когда хочу согнуться только, вот она и не дает.
А сколько это состояние может длиться?
Те так то мне верное лечение назначили (если только дозу медикам на 150 заменить)?
Когда может стать получше?

Да, модно поднять дозировку мидокалма,в остальном лечение верное.
При определённых позах вы даёте нагрузку на спазмированную мышцу и она болит

Анастасия Юрьевна, а Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг не эффективнее будет?

Вы его пили когда-то? Хорошо переносили?

Анастасия Юрьевна, не пила

У него выраженный расслабляющий эффект. Из побочных может быть головокружение, сонливость. Обычно начинают с 2мг на ночь, а при хорошей переносимости повышают до 4мг. Если боли непостоянные,то и мидокалм подойдет

Анастасия Юрьевна, те я могу 3 табл выпить 3*50? Раз у меня куплены медокалм 50 мг

Принятый ответ

Да, конечно можно

Здравствуйте!
Мидокалм лучше заменить на более эффективный Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
гимнастику, лфк, физиолечение в период обострения не делают, только когда болевой синдром уменьшится, иначе будет еще сильнее болеть.

Марина Алексеевна, а Бин гей пойдет? И что за пластырь?
Како режим должен быть. Двигаться ходить можно или больше лежать?
Сколько это может длиться?
Рентгена / МРТ нужен? Может быть это грыжа?
Это может быть из -за стресса или связано с сидячим образом жизни ?

Чаще всего возникает на фоне малоподвижного образа жизни, но стресс может тоже усугублять.
Бенгей подойдет.
Пластырь с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Не лежать, можно расхаживаться, но физ.нагрузки пока исключить. При грыже боли иррадиируют в ноги, если такого нет мрт и рентген не нужны.

Марина Алексеевна, нет боль в ноги не отдает. Только в пояснице когда хочу согнуться, наклониться, вот боль не дает этого сделать .
А сколько это состояние мб?
И когда можно начать гимнастику ? Дней через 10 только ? А так обычно просто ходить,?

Принятый ответ

Как только боль уменьшится можно начинать гимнастику выполнять.
Обычно на 3-5 день лечения, тогда же и должно стать получше.

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.