Подозрение на защемление седалищного нерва. — вопрос №3100893

Question

Подозрение на защемление седалищного нерва. — вопрос №3100893

Евгений

77 просмотров

6 апреля 2025

Очень сильно боль отдает в ногу от ягодицы до самой пяточной кости. Проколол курс Мидоколма,Мильгамма,был у мануального специалиста. Результат нулевой,боль не ушла.МРТ сделал.

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет

боль

пяточный костя

мануальный специалист

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тупые боли справа и сзади в ребрах с утра

1 ответ

24 сентября 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Анализ крови, часто болит голова

5 ответов

5 июня 2024

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Боль в кишечнике или проблемы с мочевым пузырем

1 ответ

31 июля 2024

Влад, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 13:36 · Answer 1 · 2025-04-06T13:36:12+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Шкенева Анна Евгеньевна, вчера, 13:37 · Answer 2 · 2025-04-06T13:37:57+03:00

Здравствуйте. По результатам МРТ есть грыжа межпозвоночного диска со сдавлением нервного корешка слева. Обычно при подобных жалобах кроме миорелаксантов назначают НПВС и гормоны(дексаметазон коротким курсом). Если эффекта нет, назначаются препараты, купирующие болевой синдром, это рецептурные антиконвульсанты(габапентин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин).
Важно показаться нейрохирургу для оценки состояния и прогноза заболевания

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 13:43 · Answer 3 · 2025-04-06T13:43:02+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть грыжа умеренного размера с воздействием на левый нервный корешок.
Болевой синдром в левой ноге?
Кроме вышеперечисленных препаратов еще какое-то лечение принимали? Боль в поясничном отделе беспокоит?

Евгений, вчера, 13:45 · Answer 4 · 2025-04-06T13:45:54+03:00

Пожаловаться

Евгений, вчера, 13:45

Клиент

Марина Алексеевна, боли в пояснице нет,отдает сильно в левую ногу. Занимаюсь активно игрой большой теннис.

Евгений, вчера, 13:47 · Answer 5 · 2025-04-06T13:47:09+03:00

Пожаловаться

Евгений, вчера, 13:47

Клиент

Марина Алексеевна, начал колоть Калмирекс

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 13:49 · Answer 6 · 2025-04-06T13:49:27+03:00

По описанию как раз есть влияние со стороны грыжи на левый нервный корешок.
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначают выполнение инъекций р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 13:53 · Answer 7 · 2025-04-06T13:53:01+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 13:53

Невролог, Рентгенолог

Калмирекс и мидокалм один и тот же препарат.
Калмирекс лучше заменить Тизанидином, препарат эффективнее.

Евгений, вчера, 14:13 · Answer 8 · 2025-04-06T14:13:00+03:00

Пожаловаться

Евгений, вчера, 14:13

Клиент

Марина Алексеевна, Дипроспан могу колоть.

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 15:05 · Answer 9 · 2025-04-06T15:05:32+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, вчера, 15:05

Невролог, Рентгенолог

Тогда вместо дексаметазона можно дипроспан, вместе 2 препарата нельзя.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 13:49 · Answer 10 · 2025-04-06T13:49:12+03:00

Здравствуйте! По МРТ есть довольно крупная грыжа(с каудальной миграцией). Вероятнее она и даёт ваши симптомы.
В таких случаях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней.
Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Если все методы не эффективны, необходима консультация нейрохирурга