Консультация маммолога /

Жжение в одной молочной железе — вопрос №2632707

435 просмотров

Добрый день! У меня появилось в левой м/ж ощущения жжения, периодические (18 день цикла), ощущение тяжести и увеличение объёма. УЗИ от 12.10.2024 (диффузные изменения структуры м/ж. Дополнительные образований м/ж не выявлено BI-RADS 2.). Маммография от 16.10.24 диффузный фиброаденоматоз ( по типу аденоза) Протоковые кисты обеих м/ж BIRADS 3

Возраст: 48

Хронические болезни: ГЭРБ, дуодено-гастрольный рефлюкс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, по данным которые вы написали органической патологии не выявлено, а вы могли бы прикрепить результаты обследований
Клиент
Прикрепила узи и маммографию

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
По данным узи имеет место мастопатия множественные кисты и кальцинаты, это может давать боли жжение и дискомфорт, в таких ситуациях рекомендуется пройти лечение по мастопатии и все у вас нормализуется, данных за онкологию ни каких
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Симптомы могут быть вследствие гормонального дисбаланса. Прикрепите протоколы обследований к вопросу
Клиент
Прикрепила узи и маммографию
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам обследований данные за доброкачественные возрастные изменения. Жжение связано с гормональным дисбалансом вероятнее всего вследствие гипопрогестеронемией. В таких случаях рекомендуется местно на молочные железы наносить прожестожель гель 1 раз в день на ночь в течение 2 месяцев, ежедневно. Ежегодно выполняйте узи исследование и маммографию.
Принятый ответ
Онколог, Хирург
По данным узи имеет место
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Жжение в молочной железе отражает расширение млечных протоков - дуктэктазию. Она может быть по двум причинам: гиперсекреция в самой молочной железе в результате гиперпролактинемии и недостаточность прогестерона и объем новой фазы цикла.

Регулярен ли цикл? Каков ваш рост и вес? Сдавали ли анализ крови на гормоны?
Клиент
Цикл регулярный, три месяца как стоит спираль Мирена. Рост 155, вес месяца три как прибавился сейчас 63 (было в районе 59) Гормоны не сдавала
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Мирена вызывает блок фолликулогенеза. Нет овуляции, нет желтого тела, нет прогестерона.
Молочная железа это самый прогестеронозависимый орган женского тела. Прогестерон противостоит целому пулу гормонов - эстрогены, пролактин, кортизол, андрогены и прочие- оказывая антипролиферативный эффект. Если прогестерона недостаточно, молочная железа реагирует отеком, жжением и болью на первоначальных этапах, а далее и усилением пролиферации - дисплазии МЖ очаговой и диффузных форм.

Выход - компенсация прогестерона в ткани МЖ. Прожестожель гель на кожу МЖ 1 р/сут на ночь 2 месяца. Данный препарат не имеет системного действия. Он аккумулирует прогестерон в самой железе, оказывая тот же эффект, но не влияя на органы малого таза.

По данным инструментальных методов исследования нет ничего тревожного. УЗИ и ММГ ежегодно, иного плана наблюдения не требуется
Клиент
Мирена не окажет на МЖ отрицательного действия, убирать ее не нужно?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, никакого, если вы компенсируете дефицит этого гормона прожестожелем. Те же рекомендации актуальны и при приеме КОК. Левоноргестрел в мирене защищает эндометрий, но для молочной железы его крайне недостаточно. Особенно после 40 лет, когда гипопрогестеронемия есть даже в естественном овариально-менструальном цикле
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ощущение жжения и боли привязаны к дню цикла?
Жжение не отдает в руку? спину? лопатку?
Клиент
Ранее примерно год назад было перед циклом увеличение объёма в МЖ, ощущения жжения не было, врач назначил Индинол (я принимала его , конечно моя ошибка, что не регулярно). Жжение ни куда более не отдаёт ( только левая МЖ ) в правой особо даже объём не увеличивается.
Онколог, Маммолог
Принимаете КОК?
Клиент
Нет КОК не принимаю, три месяца стоит спираль Мирена
Онколог, Маммолог
а по поводу характера болей и жжения?
Клиент
Болей в целом нет, вот ощущение жжения непостоянного характера имеется ( в левой МЖ). Объективно и левая МЖ чуть больше правой и в обследовании указано что в левой имеется фиброаденоматоз
Онколог, Маммолог
С огромной долей вероятности описываемые изменения соответствуют аденозу.
В ходе инволюции (возрастных изменений молочной железы) железистая ткань постепенно и неравномерно замещается на жировую и фиброзную.
И от ткани молочной железы остаются лишь отдельные островки, которые и видны как очаговые тени.
Эти изменения доброкачественные
По УЗИ никакого субстрата вообще нет
на фоне контрацептивов (в том числе Мирены) часта масталгия, как Вы описываете
Клиническая ситуация и представленные данные указывают на классическую циклическую масталгию
 на фоне гормональной контрацепции. Ее причина - в дефиците прогестерон в тканях МЖ
В таких ситуациях рекомендуется использование топического средства – Прожестожеля - один раз в день в течение 2 месяцев
И это не повод для отмены Мирены!
Клиент
Анализы на гормоны мне не нужно сдавать для использования Прожестожель ?
Онколог, Маммолог
нет
в этом нет необходимости
у препарата нет системного воздействия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маммография
9 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Узи молочных желез
3 октября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Маммолог, Онколог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович