Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №2632707

Что вас беспокоит?

Жжение в одной молочной железе

Добрый день! У меня появилось в левой м/ж ощущения жжения, периодические (18 день цикла), ощущение тяжести и увеличение объёма. УЗИ от 12.10.2024 (диффузные изменения структуры м/ж. Дополнительные образований м/ж не выявлено BI-RADS 2.). Маммография от 16.10.24 диффузный фиброаденоматоз ( по типу аденоза) Протоковые кисты обеих м/ж BIRADS 3

ГЭРБ, дуодено-гастрольный рефлюкс.
48 лет
17 Ноября 2024·Просмотров: 5889·Олеся, Новосибирск

Здравствуйте, по данным которые вы написали органической патологии не выявлено, а вы могли бы прикрепить результаты обследований

Прикрепила узи и маммографию

По данным узи имеет место мастопатия множественные кисты и кальцинаты, это может давать боли жжение и дискомфорт, в таких ситуациях рекомендуется пройти лечение по мастопатии и все у вас нормализуется, данных за онкологию ни каких

Здравствуйте
Симптомы могут быть вследствие гормонального дисбаланса. Прикрепите протоколы обследований к вопросу

Прикрепила узи и маммографию

Принятый ответ

По результатам обследований данные за доброкачественные возрастные изменения. Жжение связано с гормональным дисбалансом вероятнее всего вследствие гипопрогестеронемией. В таких случаях рекомендуется местно на молочные железы наносить прожестожель гель 1 раз в день на ночь в течение 2 месяцев, ежедневно. Ежегодно выполняйте узи исследование и маммографию.

По данным узи имеет место

Здравствуйте.
Жжение в молочной железе отражает расширение млечных протоков - дуктэктазию. Она может быть по двум причинам: гиперсекреция в самой молочной железе в результате гиперпролактинемии и недостаточность прогестерона и объем новой фазы цикла.

Регулярен ли цикл? Каков ваш рост и вес? Сдавали ли анализ крови на гормоны?

Цикл регулярный, три месяца как стоит спираль Мирена. Рост 155, вес месяца три как прибавился сейчас 63 (было в районе 59) Гормоны не сдавала

Мирена вызывает блок фолликулогенеза. Нет овуляции, нет желтого тела, нет прогестерона.
Молочная железа это самый прогестеронозависимый орган женского тела. Прогестерон противостоит целому пулу гормонов - эстрогены, пролактин, кортизол, андрогены и прочие- оказывая антипролиферативный эффект. Если прогестерона недостаточно, молочная железа реагирует отеком, жжением и болью на первоначальных этапах, а далее и усилением пролиферации - дисплазии МЖ очаговой и диффузных форм.

Выход - компенсация прогестерона в ткани МЖ. Прожестожель гель на кожу МЖ 1 р/сут на ночь 2 месяца. Данный препарат не имеет системного действия. Он аккумулирует прогестерон в самой железе, оказывая тот же эффект, но не влияя на органы малого таза.

По данным инструментальных методов исследования нет ничего тревожного. УЗИ и ММГ ежегодно, иного плана наблюдения не требуется

Мирена не окажет на МЖ отрицательного действия, убирать ее не нужно?

Принятый ответ

Нет, никакого, если вы компенсируете дефицит этого гормона прожестожелем. Те же рекомендации актуальны и при приеме КОК. Левоноргестрел в мирене защищает эндометрий, но для молочной железы его крайне недостаточно. Особенно после 40 лет, когда гипопрогестеронемия есть даже в естественном овариально-менструальном цикле

Здравствуйте
Ощущение жжения и боли привязаны к дню цикла?
Жжение не отдает в руку? спину? лопатку?

Ранее примерно год назад было перед циклом увеличение объёма в МЖ, ощущения жжения не было, врач назначил Индинол (я принимала его , конечно моя ошибка, что не регулярно). Жжение ни куда более не отдаёт ( только левая МЖ ) в правой особо даже объём не увеличивается.

Принимаете КОК?

Нет КОК не принимаю, три месяца стоит спираль Мирена

а по поводу характера болей и жжения?

Болей в целом нет, вот ощущение жжения непостоянного характера имеется ( в левой МЖ). Объективно и левая МЖ чуть больше правой и в обследовании указано что в левой имеется фиброаденоматоз

С огромной долей вероятности описываемые изменения соответствуют аденозу.
В ходе инволюции (возрастных изменений молочной железы) железистая ткань постепенно и неравномерно замещается на жировую и фиброзную.
И от ткани молочной железы остаются лишь отдельные островки, которые и видны как очаговые тени.
Эти изменения доброкачественные
По УЗИ никакого субстрата вообще нет
на фоне контрацептивов (в том числе Мирены) часта масталгия, как Вы описываете
Клиническая ситуация и представленные данные указывают на классическую циклическую масталгию
 на фоне гормональной контрацепции. Ее причина - в дефиците прогестерон в тканях МЖ
В таких ситуациях рекомендуется использование топического средства – Прожестожеля - один раз в день в течение 2 месяцев
И это не повод для отмены Мирены!

Анализы на гормоны мне не нужно сдавать для использования Прожестожель ?

Принятый ответ

нет
в этом нет необходимости
у препарата нет системного воздействия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.