СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ТТГ повышен

Проблема с ЖКТ- запоры. Нерегулярный цикл. Может быть из за повышенного ТТГ? Тиреотропный гормон 6.9 . Как скорректировать показатели?

30 лет
25 Ноября 2024·Просмотров: 146·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Т4 св не смотрели?
Если он в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. В таком случае терапия показана при планировании и во время беременности, а также при показателе более 10,0
В этом случае маловероятно влияние ТТГ на цикл
Если же Т4 св снижен, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза. В таком случае терапия показана сразу
В этом же случае влияние на цикл может быть

Так же на уровень ТТГ часто влияет снижение уровня ферритина и витамина Д. Не проверяли их?

По поводу нестабильного цикла
Рекомендую к сдаче анализы крови на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ГСПГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т4- 0.9 Т3- 2.99

Какая норма Т4 у данной лаборатории? Они отличаются у лабораторий даже при один и тех же единицах измерения

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила анализы. Т4 норма 0.7-1.48

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Планирую беременность, гинеколог сказал сначала нужно скорректировать. ТТГ, так как он выше нормы.

Если вы планируете беременность в ближайшее время, тогда в этом случае показан прием тироксина. Рекомендую начать с дозировки 37,5 мкг (половина от 75 мкг)
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
При наступлении беременности и с ростом срока беременности потребность в препарате может увеличиваться
После родов тироксин отмените с контролем гормонов через 2 месяца

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин -это что? У меня гемоглобин всегда понижен, 114, бывает и ниже... И УЗИ щитовидки нужно делать?

Ферритин - это показатель, который отображает истинный запас железа в организме
Обычно снижается сначала он, затем уже гемоглобин (в случае железодефицитный анемии)
Так как и гемоглобин снижен, то рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Да. Узи щитовидной железы сделать нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тардиферон или Сорбифер, что лучше?

Принятый ответ

По личному опыту скажу, что тардиферон

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное а т4св в норме, это субклинический гипотиреоз и обычно ни на что не влияет, гормональное лечение требуется только при планировании беременности, сдайте кровь на ферритин и витамин д дефициты могут влиять, на антитела к ТПО для исключения аит, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. На ттг сдайте через 2 месяца

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии чаще всего терапия не требуется, но так как сейчас вы планируете беременность, необходимо принимать препарат эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат отменяется.

При планировании беременности, в течение всего периода беременности, во время всего периода ГВ обязательно принимайте Йодомарин 200мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3.

Здравствуйте !
, Тк планируете беременность
Необходимо принимать Тироксин 37,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Целевой ттг для планирования беременности менее 2,5
По факту наступления беременности сразу сдать ттг с последующей консультацией эндокринолога
Сделать узи щитовидной железы
Весь период планирования и беременности и гв- йодомарин 200

Гемоглобин низкий , рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес, затем контроль показателей оак и ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.