Добрый день! Мне 30 лет, сдала анализы (во вложении). С чего начать? При приеме ферум лек или сорбефер или ферретаб трясутся руки

Лилия Суркова8 Октября

4.0

Эндокринолог

1 547 консультаций

Принятый ответ

Мария, добрый день.
По прикрепленным результатам отмечается:
Латентный дефицит железа, в таком случае принимается препараты железа (тардиферон например) 3 месяца, контроль оак и ферритина после лечения.
Так же отмечается недостаточность витамина Д, в таком случае рекомендуют прием 8000 ме в сутки и контроль витамина так же через 3 мес.
Повышены антитела к щитовидной железе, их смотреть в динамике не нужно и пытаться как то снижать, главное что гормональная функция в норме. Контроль ТТГ 1 раз в год.

Софья Калабанова8 Октября

4.1

Эндокринолог

1 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, функция ее сохранена.
Имеется носительство антител. На данный момент они себя не проявляют. Рекомендуется исследовать ТТГ и свТ4 раз в год.

По анализам снижен уровень ферритина. Рекомендуется прием препаратов железа 100 мг в сутки в течение 2-3 месяцев. Нужно рассмотреть другие препараты. Например, жидкие формы - ферлатум, тотема.

Уровень витамина Д соответствует дефициту. Рекомендуется прием витамина Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение двух месяцев, далее 2000 МЕ в сутки длительно.

Препараты можно принимать совместно, но лучше разводить по времени в 2-4 часа.

Елена Мягкова8 Октября

4.8

Эндокринолог

16 671 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

По анализу имеется снижение ферритина, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Мадина Османова8 Октября

5.0

Эндокринолог

6 744 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю Ваше переживания по этому поводу, действительно уровень ферритина очень снижен и его снижение может приводить к значимому ухудшению состояния.
Если пдохо переносите выше перечисленные прпараты, то возможно попробовать прием Тардиферон

Ирина Жилина8 Октября

4.8

Эндокринолог

4 830 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение. В случае плохой переносимости таблетированных форм можно рассмотреть жидкую форму (например, Тотема) либо внутривенное введение. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Сами по себе повышенные антитела к ТПО и ТГ не влияют на самочувствие, вес и качество жизни, если функция щитовидной железы не нарушена.
У вас ТТГ в норме, это основной показатель работы щитовидной железы, она отлично справляется. Пусть носительство антител вас не пугает, они обнаруживаются у многих людей и это не значит, что обязательно разовьется аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом.
Контроль ТТГ рекомендуется проводить 1 раз в год.

Ленар Хуснутдинов8 Октября

5.0

Эндокринолог

36 399 консультаций

Здравствуйте. Повышение антител при нормальных гормонах означает носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год и принимать селен. Антитела будут повышены всегда, их контролировать не нужно, лекарств для снижения нет. Для повышения витамина д можно принимать например фортедетрим, по клиническим рекомендациям доза 7000-8000 ме в день в течение 2 месяцев. Для повышения железа если не помогают или не подходят таблетки могут рекомендовать внутривенно например