СпросиВрача

Что вас беспокоит?

УЗИ щитовидки Triads4-5.

Сделали узи щитовидки, узел новый. Год назад его не было. С неровными краями и интронодулярным кровотоком. Рпзмеи 0.6-05-07 . Это рак?

39 лет
Вчера в 22:09·Просмотров: 67·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Категория тирадс - это не окончательный диагноз, а лишь оценка риска.
По предоставленным результатам выявлено:
- узловые образования категории тирадс 2, что означает доброкачественные изменения
- узловое образование категории тирадс 4-5 -(по описанию больше данных за тирадс 4) - это узловое образование со средней вероятностью злокачественности, обычно такие узлы подлежат пункции (тонкоигольной аспирационной биопсии) при размерах свыше 10 мм.
Также при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендуется сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

В подобных случаях при нормальном значении кальцитонина рекомендуется динамическое наблюдение - контроль узи через 3 мес.

Подскажите, сдавали кровь на ТТГ и кальцитонин? Был ли рак щитовидной железы у родственников? Были ли у вас облучения шеи? Можете прикрепить результат предыдущего узи ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Год назад сдавала все было в норме. У родных не было ни у кого. УЗИ прикрепила. И еще фото прикрепила. Почему могут твит такие не ровные края?

Неровные края - не всегда признак онкологии, это лишь одна характеристика узла.
Ознакомилась с обследованием.
В том году , действительно , данный узел не описывают . В подобных случаях рекомендуется повторить кровь на кальцитонин.

Узлы , к сожалению, могут расти и появляться новые, не переживайте, после обследования (таб) ситуация будет яснее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вероятность онкологии по данной картине я так понимаю высокая?

Средняя все таки (5-20%).

Здравствуйте! По описанию узел не подходит под критерии TIRADS 5. В аналогичных случаях рекомендуется оценка уровня кальцитонина, который в норме до 5 пг/мл и пересмотр УЗИ у другого специалиста.

Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

Узловые образования с градацией TIRADS 5 подлежат пункции при диаметре более 10 мм.
Риск злокачественности 26-87%. Это означает, что с вероятностью 13-74% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Сдавала калиутонин год назад, был в норме. УЗИ прошлого года - 3 узла, но в левой доле 2 и 1 в правой. А теперь наоборот. Почему могут быть не ровные края?

Сложно сказать почему именно неровные края, причин достаточно много, но в совокупности (при аналогичном описании) данных за TIRADS 5 недостаточно, больше TIRADS 3-4.

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы имеется узловое образование по классификации TIRADS 4-5.Классификация TIRADS4 означает ,что узел может быть недоброкачественным составляет 6-17% ,пункция показана при размере узла более 15мм. Что касается TIRADS5,то здесь пункция показана как при узлах от 10мм ,так и возможно ее проведение при размерах менее 10мм.
При обнаружении любого узлового образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин( исключаем медуллярный рак щитовидной железы),а так же гормоны ТТГ,свТ4 .
Можно пройти такую процедуру ,как эластография ,это одно из видов ультразвукового исследования с помощью ,которого можно получить дополнительную информацию о характере узловых образований . Если по данному методу исследования узел все же будет подозрительным,то пройти пункцию .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Записалась на таб, очень страшно. Год назад точно его не было. Добавила старое узи. И фото. Посмотрите пожалуйста🙏

Сейчас ознакомлюсь с предыдущими исследованиями

Да за год конечно узлы новые могут появляться ,так как у нас районы дефицитные по йоду. Поэтому рекомендуется для профилактики появления новых узловых образований включить в свой рацион йодированную соль,морепродукты,морскую капусту.
Если по результатам пункции узел окажется доброкачественным,то УЗИ контроль раз в год и желательно у одного и того же врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какие еще могут быть причины посему не ровный узел?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень долго контролировало, было 2 узла с лева и 1 справа. А теперь 1 узел слева и 2 узла справо

Дефицит йода не причина неровности узла ,это причина вообще появления узловых образований. Неровность узла еще не говорит о том,что он недоброкачественный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А о чем говорит неровный и с кровотоком?

Это лишь подозрение ,но не 100% признак недоброкачественности узла .Когда есть кровоток в узле ( и в доброкачественных он так же бывает ), то зачастую эти образования имеют тенденцию к росту .

Здравствуйте!

Важные благоприятные моменты,то что узел очень маленький , патологических лимфоузлов не описано, прорастания за пределы железы также не описано. При категории TIRADS 5,пункция показана при размере узла от 10 мм,при размере менее 10 мм обычно рекомендуется наблюдение в динамике, но бывают специалисты,которые способны пунктировать образования, риск онконастороженности при этой категории высокий 26-87%,но не будем забывать, что УЗИ метод является субъективным и описание полностью зависит от опыта врача, т.е один врач может выставить категорию 5,а другой 3.А для TR4 порог пункции при размере образования от 15 мм, риск онконастороженности 6-17%

Общий объём щитовидной железы практически не изменился. Слева также описан небольшой узел с доброкачественными признаками .

Планово сдают кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж.

Для оценки функции щж, сдают ТТГ на первом этапе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер. Какие могут причины неровных краев и кровотока? Скажите а фото узла открывается ?

Здравствуйте! На снимке УЗИ видно образование в ткани щитовидной железы, но по одной фотографии нельзя надёжно определить характер его краёв и кровотока. Причинв неровных краёв многообразны,чаще всего:
доброкачественный узел с неоднородной структурой;
воспалительные или фиброзные изменения ткани; особенности визуализации и настройки аппарата; реже злокачественный процесс.
Неровные контуры повышают настороженность, но сами по себе не подтверждают рак.

Здравствуйте. Нет, по УЗИ нельзя сказать, что это рак. TI-RADS 4-5 означает только степень подозрительности узла. Неровный контур и внутринодулярный кровоток сами по себе рак не подтверждают, кровоток встречается и в доброкачественных узлах. При таком небольшом размере пункция чаще не требуется, если нет подозрительных лимфоузлов или других факторов высокого риска.

Я в таких случаях обычно рекомнедую экспертное УЗИ у специалиста по щитовидной железе, ТТГ и кальцитонин, затем контроль УЗИ в динамике. Если категория TI-RADS 5 подтвердится и узел увеличится до 10 мм , выполняют ТАБ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Почему еще могут быть не ровные края.? А кальценатов по моему узи нет или есть🙏?

Здравствуйте. При тирадс 2 риск злокачественности 0% только наблюдение, при тирадс 5 риск уже высокий, пункционную биопсию проводят когда узлы больше 10 мм, у вас меньше но уже можно попробовать пройти, запишитесь. При выявлении новых образований стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Сдайте кровь на ТТГ т4св для оценки функции щитовидной железы. Только по описанию УЗИ невозможно точно сказать о характере образований, показывает только пункция

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Почему еще могут быть не ровные края.? А кальценатов по моему узи нет или есть🙏?

Кальцинаты нет. Почему не ровные края не могу точно сказать, такая структура образования поэтому и пишут такой тирадс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.