Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2636639

Что вас беспокоит?

Совместимость лекарств

Здравствуйте, после ковида стала плохо спать. Невролог назначил тералиджен 1таб перед сном, но он перестал помогать. Добавили атаркс 1 табл вечером в 19 -20ч. Помогало, 2 дня перестало помогать и 2 таблетки атаракса+1 тералиджена. Кроме того, почему то появились после увеличения дозировки сердцебиение и чувства страха. Раздражение и паника, что завтра не смогу встать...Врач рекомендует добавить ещё тералиджен, а я боюсь, что 3й день не усну ...и хотела на всякий случай чем-то по возможности прикрыть.. например, феназепам. Возможна ли такая комбинация препаратов или нужно сделать выбор в пользу каких-то 2х. Мне нужно 1 день хотя бы восстановиться. Потом можно играть с дозировками...

Всд
44 года
18 Ноября 2024·Просмотров: 590·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Транквилизаторы вместе не комбинируются. Обычно принимается один препарат. Они могут вызывать тахикардию. Сколько по времени беспокоят симптомы? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Феназепам также относится к транквилизаторам, только с более выраженным действием и может вызвать зависимость при частом приеме

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Больше месяца или больше плохо засыпаю, сначала пила феназепам в дозировке до 1мг, потом перешла на тералиджен, после тералиджена 05. -1 табл, через час , полтора.замырала, опять малою врач добавил атаркс, ц недели пила пол табл того и того. Вчера 2 атаракс 1 тералджен в интервале с 8 вечера до часу ночи , эффект 0..Вчнра появилась тревога на фоне бессоницы и страх не уснуть, в итоге вообще глаз не сомкнула...хочу прийти и отключиться. Можно выпить например феназепам вместо выше перечисленного и если да, то в какой дозировке

Да, в таких случаях можно использовать феназепам по 1/2т. Лучше не превышать суточную дозировку в 1мг.
Нарушение сна- это симптом, а не заболевание. Чаще всего возникает на фоне тревожного расстройства или депрессии. Если в течение месяца лучше не станет, то необходима очная консультация доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Транквилизаторы убирают симптомы, но не лечат

Анастасия Юрьевна, я понимаю. Но 1 мг может не спасти меня...хотя, раньше отключала и 1/4 табл...планирую начать золофт , но вопрос сейчас из серии блиц, как гарантированно отключиться) а тералиджен сколько можно добавить к феназепаму

Это идёт привыкание к препарату. Лучше не использовать за 1 приём более 1мг.

Анастасия Юрьевна, хорошо поняла. Феназепам не пила месяц точно. Можно сегодня 1 мг и если вдруг не сработает тералиджен добавить? Если да, то в какой дозировке?

Да, можно феназепам 1мг. А если не хватит, то добавить 1-2т тералиджена

Анастасия Юрьевна, с каким интервалом?

Если в течение 30 минут не поможет, то можно выпить через полчаса

Лучше исключить экранное время за час до сна

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно выбраиь что то одно.
Какие препараты у вас есть?

Из всех препаратов эффективнее Феназепам

Татьяна Владимировна, здравствуйте феназепам, тералиджен, атаракс, димедрол, корвалол))) сколько можно выпить феназепам?

Примите только Феназепам, можно 1 т на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте!
2 транквилизатора совмещать можно, но не 3.
Тералиджен с феназепамом совместить можно.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.

Марина Алексеевна, да , я пойду на приём, но завтра. Мне нужно выспаться. ...хоть 1 ночь. Ад ещё в начале приёма усилят симптомы, у меня нет сил на них ...

Феназепам можно использовать, только атаракс нельзя тогда, как я вам выше написала.

Марина Алексеевна, а то что я вчера пила атаркс 50мг ночью ничего? И к феназепаму, если не сработает добавить тералиджен

Ничего страшного, можно тералиджен добавить, да

Марина Алексеевна, поняла. Спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Феназепам можно, но тогда
атаракс убрать. А вообще для нормализации сна эффективен триттико, это антидепрессант. Но для начала, в подобном случае, можно Феназепам попробовать, по инструкции рекомендовано начать с 1/2т на ночь, не более месяца, так как вызывает привыкание.

Маргарита Алексеевна, 1/2 меня не спасёт в данном состоянии...могу выпить больше 1 мг?переностмость хорошая

Начните с 1 мг. Согласно инструкции среднесуточная дозировка до 5 мг, то есть принять можно и болен 1мг, но не желательно. Поэтому рекомендую начать с 1 мг, при необходимости попробовать 1,5-2 мг.

Принятый ответ

формально тералиджен и атаракс относят к разным группам препаратам: антипсихотик и анксиолитик. но у тералиджена есть и анксиолотический, но слабый эффект. их совместное сочетание плохо переноситься, как правило.
я советую вам отменить эти препараты и начать принимать антидепрессанты

Вера Вячеславовна, спасибо. Но они подействуюь через 2-3 недели, а мне нужно сегодня решить вопрос. По АД завтра прием у невролога

ранее вместо атаракса назнаали Альпрозалам. он более эффективен. но может вызывать привыкание при неправильном использовании. Однако, хорошо сочетается с тералидженом. попробуйте выписать. а пока можно выпить настойку с фенобарбиталом (валосердин и тд.)

Вера Вячеславовна,спасибо. Есть корвалол, не пила никогда раньше, больша тревожность, думала на феназепам, он совместно с фенобарбиталом?

например, Агомелатин

Здравствуйте
Тревожное расстройство хорошо поддается лечению препаратами из группы СИОЗС
Оставить лучше один транквилизатор, лучше атаракс

Алена Алексеевна, спасибо большое. Да, завтра на приём, я просто после 2х дней без сна, начала паниковать...был прецедент 12 лет назад, 5 дней не спала...теперь боюсь

Здравствуйте! для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.