Не подходит смесь , АБКМ — вопрос №2640322

Question

Не подходит смесь , АБКМ — вопрос №2640322

Яна, Москва

82 просмотра

19 ноября 2024

Здравствуйте, ребенку 4 месяца, с рождения мучали колики. Сдали тест на углеводы, тест показал ЛН. Врач назначил смесь Нутрилон Пепти Гастро и лактазар. Принимали смесь месяц. От смеси появилась сыпь и стал жидкий зеленый стул. При повторной консультации врача, она сказала, что у ребенка АБКМ, но прожилок крови в кале нет, сыпь по щечкам не такая сильная. По совету врача перешли на Альфаре Амино, но стул как был жидкий так и остался и еще добавился гнилой запах, ест максимум по 100 мл за кормление, неохотно берет смесь. Мучаю газики, но колики вроде прошли. Хотим перейти на Мамако. Посоветуйте,пожалуйста, какую смесь давать и что может быть с ребенком? Действительно ли у него АБКМ? Результаты анализов подкрепила

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яна, 19 ноября 2024

Клиент

Марина Олеговна, спрыгиваний вообще нету, самочувствие хорошее, прибавка за месяц 400 гр, но, мне кажется, прибавка маленькая из-за смеси, так как до Нутрилон пептиды гастро и Альфаро амино, питались нутрилаком на козьем молоке, съедал по 150 мл каждые 3 часа, прожилок крови тоже нет, есть небольшая сыпь на щеках

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 ноября 2024

Педиатр

По описанию и по анализам у ребёнка нет признаков АБКМ, поэтому лечебная смесь вам не показана, можно попробовать перейти на обычную, молочную смесь

Пожаловаться

Яна, 19 ноября 2024

Клиент

Марина Олеговна, а может быть жидкий стул из-за этой смеси?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 ноября 2024

Педиатр

Если кушаете данную смесь давно, а стул появился жидкий недавно, то маловероятно

Пожаловаться

Яна, 19 ноября 2024

Клиент

Марина Олеговна, если мамако не подойдет, есть вероятность того, что он потом откажется от Альфаре?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 19 ноября 2024

Педиатр

Заранее трудно сказать, но лечебная смесь вам точно не показана, поэтому мое мнение, что нужно перейти на молочную коровью или козью, здесь уже на ваше усмотрение

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Олеговна, я еще подгрузила общий анализ крови, можете, пожалуйста посмотреть

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 20 ноября 2024

Педиатр

По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты норма до 17 у малышей. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90. Эритроциты, эритроц индексы в норме.
В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых.

Единственное, снижены тромбоциты, норма от 150. Рекомендую сделать контроль ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов

Пожаловаться

Яна, 19 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, Я не поняла, каждое кормление +30 мл? Или каждый день + 30 мл

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 19 ноября 2024

Педиатр

1 день 30 мл в одно кормление,на след день по 30 мл через кормление,потом на следующей,по 30 мл в каждое,потом на следующий 60 мл и так до нормы.

И водичку между кормлениями нужно давать, 30 мл на кг веса в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, я еще общий анализ крови, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 ноября 2024

Педиатр

Анализ крови без воспаления, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет, моноциты и лейкоциты норма.

Снижены эритроцитарные индексы, тромбоциты - рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо ОЖСС.

Контроль тромбоцитов через 3-5 дней, анализ крови с ручным подсчетом по Фонио .

Будет показатель тромбоцитов ниже 150 нужна консультация гематолога.

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, мы сдавали Ферритин и сывороточное железо, все в норме

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 ноября 2024

Педиатр

Хорошо, препараты железа не показаны.

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, наш педиатр назначил принимать железа Мальтофер, актиферрин, что нам делать?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 ноября 2024

Педиатр

Когда сдавали ферритин?

Пожаловаться

Яна, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, в субботу 16 ноября

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 ноября 2024

Педиатр

Если хороший показатель ферритина и сывороточное железо, приём препарата железа не показан

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены моноциты

7 ответов

2 апреля 2020

Евгения

Вопрос закрыт

Истерики во время кормления гв

2 ответа

18 октября 2023

Татьяна, Тольятти

Вопрос закрыт

Сыпь на руке грудничка

3 ответа

21 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Сыпь, краснота на руках

5 ответов

18 января

Олеся

Вопрос закрыт

Кровь в Кале, анемия

2 ответа

11 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T16:54:10+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови, мочи и копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. Анализ на углеводы тоже отрицательный, поэтому если смотреть по анализам, то признаков АБКМ у малыша нет совершенно.

Диагноз мы можем ставить клинически. При АБКМ обычно плохая прибавка в весе, обильные срыгивания, высыпания по телу аллергические, прожилки крови в кале. По копрограмме положительная реакция на белок, скрытую кровь, повышенные эритроциты, лейкоциты.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, как прибавка в весе, есть ли обильные срыгивания, прожилки крови в кале были?

Фефлова Наталья Александровна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T17:26:04+03:00

Здравствуйте.

Копрограмма без воспаления, АБКМ нет по анализу и по описанию жалоб

Кал на углеводы отрицательный, лактазной недостаточности нет.

Рекомендую рассмотреть смесь с приставкой комфорт например Нутрилон комфорт. Можно и смесь Мамако.
Перевод постепенный по 30 мл в 1 кормление.
Допаивайте водичкой из расчета 30 мл на кг веса в сукти

Иманова Эльнура Назимовна, 25 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-25T18:51:51+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 25 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Данных за АБКМ и ЛН нет

П

Принятый ответ