Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2640458

Что вас беспокоит?

Аденоиды 3 степени

Ребенок 2 года, обнаружены аденоиды 3 степени. Из симптомов только кашель и почти постоянно приоткрыт рот. Назначили Аквалор, Авамис и Секстафаг. На фоне приема температура 38. Продолжать ли лечение?

Нет
33 года
19 Ноября 2024·Просмотров: 192·Ася

Здравствуйте
Нос хорошо дышит? Носоглотку смотрели эндоскопом? Лечение назначено по поводу аденоидов?

Марина Гергардовна, здравствуйте. Нос дышит нормально, соплей нет. Эндоскопом не смотрели, делали рентген носоглотки, оттуда и поставили 3 степень. Лечение назначено по поводу аденоидов. Еще прописали супрастинекс.

К сожалению рентген совершенно не информативен и по нему нельзя судить
Повышение температуры никак не связано с вашими препаратами.
Возможно у ребёнка начинается орви
Если говорить о лечении аденоидов,то Аквалор,Авамис назначены верно
Секстофаг не имеет точки приложения,Супрастинекс работает только на аллергическое воспаление,если нет аллергии,то и смысла в нем нет.
Рекомендую все же выполнить эндоскопию носоглотки ребёнку,сейчас есть мягкие,гибкие фиброскопы

Марина Гергардовна, я поняла, спасибо

Здравствуйте

Такая температура наиболее вероятна в рамках вирусной инфекции у ребёнка и не является показанием для отмены указанного вами выше лечения

Вам исключали аллергию как возможно причину увеличения аденоидов?
Смотрели носоглотку эндоскопом?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Аллергию не исключали, но и предпосылок к аллергическим реакциям ранее не было. Назначили еще супрастинекс нам. Эндоскопом не смотрели, делали рентген носоглотки.

Рентген не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке

Для дообследования в таких ситуациях вне острого периода болезни желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, а как вы считаете, что могло спровоцировать температуру, если никаких признаков ОРВИ не было? Само лечение могло?

Принятый ответ

Нет лечение точно не могло спровоцировать температуру в таких ситуациях

Нередко ОРВИ проявляется только и исключительно повышением температуры у детей

Анна Юрьевна, спасибо

Выздоравливайте!

Здравствуйте
Лечение отменять не надо

В данной ситуации рекомендовано исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо за пояснение по анализам.
А как вы считаете, что могло спровоцировать температуру? Например, секстафаг? Никаких признаков ОРВИ не было.

Принятый ответ

Нет, препараты не причина температуры
Скорее всего все же температура на фоне вирусной инфекции
При контакте с некоторыми вирусами может быть просо бессимптомная температура

Маргарита Александровна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.