Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени — вопрос №2640458

89 просмотров

Ребенок 2 года, обнаружены аденоиды 3 степени. Из симптомов только кашель и почти постоянно приоткрыт рот. Назначили Аквалор, Авамис и Секстафаг. На фоне приема температура 38.
Продолжать ли лечение?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нос хорошо дышит? Носоглотку смотрели эндоскопом? Лечение назначено по поводу аденоидов?
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте. Нос дышит нормально, соплей нет. Эндоскопом не смотрели, делали рентген носоглотки, оттуда и поставили 3 степень. Лечение назначено по поводу аденоидов. Еще прописали супрастинекс.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению рентген совершенно не информативен и по нему нельзя судить
Повышение температуры никак не связано с вашими препаратами.
Возможно у ребёнка начинается орви
Если говорить о лечении аденоидов,то Аквалор,Авамис назначены верно
Секстофаг не имеет точки приложения,Супрастинекс работает только на аллергическое воспаление,если нет аллергии,то и смысла в нем нет.
Рекомендую все же выполнить эндоскопию носоглотки ребёнку,сейчас есть мягкие,гибкие фиброскопы
Клиент
Марина Гергардовна, я поняла, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Такая температура наиболее вероятна в рамках вирусной инфекции у ребёнка и не является показанием для отмены указанного вами выше лечения

Вам исключали аллергию как возможно причину увеличения аденоидов?
Смотрели носоглотку эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Аллергию не исключали, но и предпосылок к аллергическим реакциям ранее не было. Назначили еще супрастинекс нам. Эндоскопом не смотрели, делали рентген носоглотки.
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген не является достоверным методом оценки состояния аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимке

Для дообследования в таких ситуациях вне острого периода болезни желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, а как вы считаете, что могло спровоцировать температуру, если никаких признаков ОРВИ не было? Само лечение могло?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет лечение точно не могло спровоцировать температуру в таких ситуациях

Нередко ОРВИ проявляется только и исключительно повышением температуры у детей
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Лечение отменять не надо

В данной ситуации рекомендовано исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Спасибо за пояснение по анализам.
А как вы считаете, что могло спровоцировать температуру? Например, секстафаг? Никаких признаков ОРВИ не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, препараты не причина температуры
Скорее всего все же температура на фоне вирусной инфекции
При контакте с некоторыми вирусами может быть просо бессимптомная температура
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург