Кашель по утрам — вопрос №1267372

Question

Кашель по утрам — вопрос №1267372

Максим

1106 просмотров

8 февраля 2023

Здравствуйте.
Мне 30 лет, в декабре прошлого года болел простудой, в конце которой был мокрый кашель. Вроде бы всё прошло, но месяц назад кашель вернулся. Беспокоит по утрам как проснусь. Где-то минут 30 этот кашель продолжается (вроде бы отхаркивается) после всё ок. Ближе к ночи он вновь появляется но уже значительно слабее. Сделал низкодозовое КТ лёгких. ( эффективная доза 0.35м3в) - всё ок, паталогических изменений в лёгких не выявлено.
В течении дня нормально себя чувствую. Когда занимаюсь спортом (бег, транежёрный зал, плавание) кашля нет.
Ходил пару раз в хамам где очень влажная среда и много пара - кашля так же нет.
Подскажите пожалуйста, что делать.

Возраст: 30

Хронические болезни: дискинезия желчевыводящих путей, было 2 язвы желудка

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, нет не курю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максим, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а низкодозовое КТ лёгких, которое ничего не показало, от него как-то можно отталкиваться. Или оно не особо информативно?

Пожаловаться

Максим, 8 февраля 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте. Я не курю. А вот наличие результатов КТ не даёт каких-то прояснений? Я решил его сделать, т.к. лёгкие уже не сколько лет не проверял.

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 февраля 2023

Пульмонолог

По КТ все в порядке. Сдайте мокроту, посетите лор врача

Пожаловаться

Максим, 8 февраля 2023

Клиент

Динар, здравствуйте. Аллергии нет, я не курю, проблемы с носом - сложно сказать. Вроде бы проблем нет. Иногда по утрам ещё высмаркивать приходится, но это не часто происходит.

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 8 февраля 2023

Педиатр

Это может быть причиной, раз приходится высмаркиваться. За ночь, да и вообще в горизонтальном положении, слизь из носоглотки стекает вниз, вызывая кашель.
Рекомендую Вам очно обратиться на осмотр к ЛОР-врачу.

Пожаловаться

Максим, 8 февраля 2023

Клиент

Динар, просто возникает вопрос, почему и перед сном та же проблема возникает, хотя я днём не сплю)))

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 8 февраля 2023

Педиатр

Перед сном в каком положении? Лёжа?

Пожаловаться

Максим, 8 февраля 2023

Клиент

Динар, сидя, стоя

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 8 февраля 2023

Педиатр

Все та же причина. По КТ по Вашим словам нет никаких проблем. Следовательно, учитывая влажный кашель, остаётся причина в носоглотке.

Пожаловаться

Максим, 9 февраля 2023

Клиент

Ирина, понял, спасибо. Мне почему-то очень не хотят делать спирометрию с бронхолитической пробой ( с бронхолитиком, я так понимаю это одно и то же ), приходится искать клинику, где такое сделают без письменного назначения врача)
Неужели это какая-то опасная процедура, что её так неохотно делают?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 9 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Это и странно. Не опасная процедура.

Пожаловаться

Максим, 10 февраля 2023

Клиент

Ирина, готово, прикрепил выше заключение.
ЖЕЛ - 28% резкое снижение
Нарушение вентиляционный функции лёгких по рестриктивному типу
Проба с бронхолитиками (сальбутамол 400мг) положительно

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Это очень хорошо. У вас явно есть нарушения и есть скрытая Обструкция, не исключено, что астма. Нужно сдать анализы крови, про которые выше писала. И начинать пока ингаляции через небулайзер с пульмикортом и беродуалом на 10 дней

Пожаловаться

Максим, 10 февраля 2023

Клиент

Ирина, т.е. общий igE и эозинофильный катионный протеин - покажут, есть астма или нет?

Пожаловаться

Максим, 10 февраля 2023

Клиент

Ирина, астма - звучит прям совсем грустно конечно

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 10 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Да нужно сдать эти показатели. Покажут есть ли у вас аллергический компонент. Тогда уже аллергопробы сдавать

Пожаловаться

Максим, 11 февраля 2023

Клиент

Ирина, обструкция, вы имеете ввиду ХОБЛ?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Нет, я имею ввиду бронхиальную астму.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Хобл и астма - это разные вещи и разные обструкции.

Пожаловаться

Максим, 11 февраля 2023

Клиент

Ирина, хорошо, спасибо, не много успокоили ) если выбирать между астмой и хобл, астма на сколько я понял, значительно лучше. Но разумеется, мозг думает о самом плохом и конечно же думает о том, что это непременно хобл

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 11 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Нет, не думайте так. У вас и по возрасту более вероятен диагноз астма.

Пожаловаться

Максим, 9 февраля 2023

Клиент

Новикова, понял, спасибо. Мне почему-то очень не хотят делать спирометрию с бронхолитической пробой, приходится искать клинику, где такое сделают без письменного назначения врача)
Неужели это какая-то опасная процедура, что её так неохотно делают?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 9 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Нет, это не опасная процедура, просто она назначается по рекомендации пульмонолога.

Пожаловаться

Максим, 10 февраля 2023

Клиент

Новикова, готово, прикрепил выше заключение.
ЖЕЛ - 28% резкое снижение
Нарушение вентиляционный функции лёгких по рестриктивному типу
Проба с бронхолитиками (сальбутамол 400мг) положительно

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 10 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, Максим. Прочитала. Это бронхиальная астма инфекционно- зависимая форма. Нужны ингаляторы.
Начните : Фостер ( респикомб эйр) 100/6 по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером на 3 месяца.

Пожаловаться

Максим, 10 февраля 2023

Клиент

Новикова, это вообще лечится ?

Пожаловаться

Максим, 10 февраля 2023

Клиент

Новикова, и вот эта вот жизненная ёмкость лёгких 28 процентов - это получается, что остальной объём у меня не рабочий ?

Пожаловаться

Максим, 11 февраля 2023

Клиент

Новикова, можно ли утверждать, что это точно не ХОБЛ? Я извиняюсь, это возможно глупо с моей стороны звучит. Я просто почитал, на что указывает положительный анализ спирометрии и выяснил, что либо астма либо хобл. Последнее меня очень беспокоит, хоть и делал кт (но оно низкодозовое....)

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 11 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Это хроническое, но можно загнать в длительную ремиссию. Хобл при длительном курении образуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 4 дня

5 ответов

22 июля 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Про кашель

3 ответа

19 июня 2023

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Болят легкие, кашель с мокротой

1 ответ

20 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T20:54:37+03:00

Здравствуйте. Вы не курите, аллергии нет?
Для уточнения причин кашля надо сдать кровь на катионный эозинольный белок или общий ИГЕ, общий анализ крови с лейкоформулой, кровь на скрытые инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, спирометрию.
Пропейте Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней.

Accepted Answer · 2023-02-08T21:09:27+03:00

Здравствуйте. Причиной скопления мокроты может быть курение, проблемы с носом, постназальный затек, хронический бронхит. Сдайте мокроту на посев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы исключить образование мокроты из-за инфекции. Для очищения бронхов от мокроты принимайте касцебене по 2 капс 3р в день до 10 дней.

Миргалимов Динар Раилевич, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T21:09:28+03:00

Пожаловаться

Миргалимов Динар Раилевич, 8 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте! У Вас нет проблем с носом? Насморка, гайморита? Кашель по утрам и в ночное время может быть из-за стекания слизи по носоглотке.
Другой причиной может быть аллергия. У Вас нет сыпи?

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T06:33:33+03:00

Здравствуйте. Причина вашего кашля может быть в забросе кислоты из желудка, эта кислота раздражает кашлевые рецепторы и появляется кашель. Вам нужно сделать фгдс, попробовать пробный курс - попить рабепразол 3 недели ежедневно. Кашель должен уменьшиться. Так же важно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы не провоцировать заброс кислоты - избегать употребления в пищу острых, жареных, копченых, консервированных блюд, газировки, кофе. И не ложиться в течение 2 часов после еды.
Так же кашель может быть из-за аллергии - сдайте общий igE и эозинофильный катионный протеин, выполните спирометрию с бронхолитиком обязательно.
Ни одно из этих состояний не будет видно на кт лёгких. КТ лёгких может быть идеальное, а причина кашля будет в этих 2х пунктах

Новикова Татьяна Андреевна, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T10:11:25+03:00

Здравствуйте, Максим! Причина кашля может быть в скрытом бронхоспазме, триггером может стать перенесённая острая вирусная инфекция, поэтому нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой.
Также частой причиной кашля, может и в Вашем случае, т к есть проблемы с ЖКТ стать рефлюкс эзофагит, поэтому нужно сделать фгдс и посетить Гастроэнтеролога.
И ещё одной из частых причин после является пост назальный затек, особенно если кашель появляется утром. Поэтому нужно промывать нос раствором Аква Марис или аквалор до 5 раз в сутки+ топические стероиды ( момат Рино аванс спрей по 1 впр в каждый носовой ход 2 раза) в сутки в течение месяца.
Здоровья Вам!