Частые запоры у ребёнка — вопрос №2641280

Здравствуйте
1)
Здравствуйте
Пока не наладите питание проблема никуда не уйдет

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

2)если отказываться пить форлакс то можно экспортал по 2,5 г(1/2 ч.л порошка ) 1 раз в день

3)смесь уже постепенно нужно убирать
За 2-3 часа до сна можно дать кисломолочку (нормализует как раз стул )
А перед сном можно дать детский чай или готовую кашку засыпайка

Пожалуйста ?

Здравствуйте, Александра!
Запор- это состояние, при котором ребенок несвоевременно и не в полном объеме опорожняет свой кишечник (какает). Задержка опорожнения кишечника приводит к тому, что каловые массы становятся твёрдыми и сухими; они могут повредить анус во время дефекации.
Каловый завал- отсутствие стула в течение нескольких дней, за которым следует испражнение калом, пугающего размера и/или подтекание кала (запачканное нижнего белья) вместо полноценных дефекаций.
Когда ребенок не какает несколько дней/недель, либо какает по чуть-чуть, в прямой кишке или в нижних отделах толстой кишки скапливается большое количество каловых масс. Стенка кишечника всасывает из них воду, кал становится очень плотным и твердым-ребенок не может освободить кишечник самостоятельно.
Механизм запора: боль-сдерживание кала-растяжение прямой кишки-потеря чувствительности-исчезновение позывов к дефекации-накопление каловых масс-объемный твердый стул-боль
У ващего ребенка уже сформироловалсь такая ассоциация и поэтом ребенок сдерживает позывы, а потом какакет несколько раз в день.

Причины:
-приучение к горшку
-посещение детсада/школы
-эпизоды ОРВИ, кишечных инфекций
-дальние поездки
-болезненная дефекация

Диагноз и лечение можно назначить при осмотре и сборе анамнеза.
УЗИ, анализ крови, анализ кала-не эффективны.

Лечение
Цель: регулярное опорожнение кишечника с помощью слабительных и туалетного тренинга
При лечении используются слабительные для размягчения каловых масс.
Не вызывают привыкания, можно использовать длительно. Все дозировки рассчитываются индивидуально!
При отсутствии стула от 2-3 дней в неделю необходим эпап очищения для избавления от калового завала. Назначаются высокие дозы слабительных для жидкого стула. Лучше планировать на те дни, когда вы планируете быть дома, чтобы не было неприятных моментов
Поддерживающая терапия продолжается как минимум 3 месяца и может быть отменена не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов запора.
Отмена лечения должна быть постепенной. Постепенное снижение дозы раз в 2 недели при условии регулярного мягкого стула
Дополнительные методы, которые не всегда являются эффективными:
-магниевая вода
-клетчатка (эубикор и др.)
-киви, чернослив, абрикосы, инжир, кисломолочные продукты

Не эффективные методы лечения: ферменты, пробиотики, хофитол, лечение перегиба желчного пузыря.

Слабительное принимать всегда в одно и тоже время, желательно утром. Эффект через 24 часа, а может быть и раньше
Если на попе есть раздражение и трещинки можно применять цинковую пасту или судокрем.
Вести дневник дефекации с оценкой стула по бристольской шкале (норма это 4-5, на слабительном ждем 5-6)

Отвечаю на ваши вопросы:
1. Необходимо регулярно принимать слабительные средства+расширение рациона
2. Препаратом выбора является Макрогол (форлакс). Попробуйте именно макрогол, так как у него не такой насыщенный апельсиновый вкус.
Экспорал можно принимать с 1 года. Так как у ребенка задержка стула несколько дней, а потом кал как шарики, то необходим сначала этап очищения, а на данном этапе хорошо подойдет макрогол, так как рассчитывается все индивидуально по весу
3. Молочные продукты у детей после года могут вызывать запоры. После года смесь-это просто сухое молоко, оно уже не обладает такими полезными свойствами как адаптированная молочная смесь до года и нужно постепенно уходить от этого. Можно попробовать заменить на кисломолочные продукты

Напишите пожалуйста вес ребенка, для расчёта дозировки