Консультация детского лора /

Повторный аденоидит — вопрос №2641311

36 просмотров

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Очень нуждаюсь в профессиональной консультации. Сыну 9 лет, 3 недели назад заболел. Сначала было похоже на обычную простуду. Невысокая температура (37,5), заложенность носа, боль в горле. Несколько дней лечила его банальными средствами (тизин, имудон, полоскания и т.д). Улучшения не было, появилась гнусавость, храп по ночам, а по утрам слезы от того, что ужасно болит горло. Лор после осмотра поставил диагноз: острые тонзиллит и аденоидит. Назначил Амоксиклав, граммидин, квикс, назонекс, ангидак. Такое лечение быстро дало результат. Сходили 4 дня в школу и история начала повторяться. Ужасно гнусавит при разговоре, сильный храп, горло болит, но пока не так сильно как первый раз, и температура 37-37,2. Уже синяки под глазами появились.Сделала ребенку рентген ППН и носоглотки, заключение - аденоиды 2 ст., двусторонний гайморит. Хотя у него нет никаких! выделений из носа. При промывании долфином выходит немного прозрачной слизи.Завтра пойдем к лору в поликлинику. Но я боюсь, что нам опять назначат антибиотик. Вероятно, что просто ослабленный организм не успел восстановиться, и к нему прилипла новая инфекция. Подскажите, есть ли другой способ вылечиться? Может ли быть вирусная природа этих заболеваний?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото снимков к вопросу

Сдавали ли общий анализ крови за период болезни? Не бывает ли зуда в носу чихания у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,
Снимки прикрепила. ОАК ещё не сдавали. Лор рекомендовал нам в случае ухудшения сдать, но тогда не было необходимости.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По фото снимка больше данных за отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах на фоне вирусной инфекции

Для оценки состояния аденоидов рентген носоглотки не является информативным так как носоглоточная слизь на снимке также может давать затемнение

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления, а также планово при сохранении симптомов эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаленоидита на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Я тоже склоняюсь к тому, что это сильный отек, и он не имеет отношения к бактериальной инфекции. Но если эту слизь оттуда не выгнать, боюсь это может опять со временем привести к бактериальному процессу. Анна Юрьевна, спасибо! Подскажите ещё, пожалуйста, я виферон начала ему вставлять 2 дня назад. Есть смысл продолжать? Просто хочется хоть как-то помочь уставшему организму. И может зодак начать принимать для снятия отека?
Детский ЛОР, ЛОР
Виферон к сожалению как и прочие противовирусные препараты при орви никакой доказанной эффективностью и безопасностью не обладает и нет смысла их использовать

Зодак есть смысл принимать при орви только если ребёнок аллергик и у него есть аллергический ринит
Клиент
Анна Юрьевна, ещё раз спасибо!
Попробуем пока несколько дней придерживаться Ваших рекомендаций.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек слизистой - это катаральный гайморит
Также вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов, рентген не совсем информативен в данном случае

В данной ситуации рекомендовано выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Постараемся в ближайшие дни сдать анализ крови.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит
13 декабря 2021
Василий, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Осложнения после операции?
19 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ангина не проходит
18 июля 2022
Юрий, Энгельс
Вопрос закрыт
Аденоидит обострение
31 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Воспалилась ткань миндалины
17 января 2024
goshtovt-kristin@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышенный с реактивный белок
12 января
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург