Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2641311

Что вас беспокоит?

Повторный аденоидит

Добрый вечер, уважаемые врачи! Очень нуждаюсь в профессиональной консультации. Сыну 9 лет, 3 недели назад заболел. Сначала было похоже на обычную простуду. Невысокая температура (37,5), заложенность носа, боль в горле. Несколько дней лечила его банальными средствами (тизин, имудон, полоскания и т.д). Улучшения не было, появилась гнусавость, храп по ночам, а по утрам слезы от того, что ужасно болит горло. Лор после осмотра поставил диагноз: острые тонзиллит и аденоидит. Назначил Амоксиклав, граммидин, квикс, назонекс, ангидак. Такое лечение быстро дало результат. Сходили 4 дня в школу и история начала повторяться. Ужасно гнусавит при разговоре, сильный храп, горло болит, но пока не так сильно как первый раз, и температура 37-37,2. Уже синяки под глазами появились.Сделала ребенку рентген ППН и носоглотки, заключение - аденоиды 2 ст., двусторонний гайморит. Хотя у него нет никаких! выделений из носа. При промывании долфином выходит немного прозрачной слизи.Завтра пойдем к лору в поликлинику. Но я боюсь, что нам опять назначат антибиотик. Вероятно, что просто ослабленный организм не успел восстановиться, и к нему прилипла новая инфекция. Подскажите, есть ли другой способ вылечиться? Может ли быть вирусная природа этих заболеваний?

19 Ноября 2024·Просмотров: 75·Лидия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото снимков к вопросу

Сдавали ли общий анализ крови за период болезни? Не бывает ли зуда в носу чихания у ребёнка?

Анна Юрьевна,
Снимки прикрепила. ОАК ещё не сдавали. Лор рекомендовал нам в случае ухудшения сдать, но тогда не было необходимости.

По фото снимка больше данных за отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах на фоне вирусной инфекции

Для оценки состояния аденоидов рентген носоглотки не является информативным так как носоглоточная слизь на снимке также может давать затемнение

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков воспаления, а также планово при сохранении симптомов эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаленоидита на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Я тоже склоняюсь к тому, что это сильный отек, и он не имеет отношения к бактериальной инфекции. Но если эту слизь оттуда не выгнать, боюсь это может опять со временем привести к бактериальному процессу. Анна Юрьевна, спасибо! Подскажите ещё, пожалуйста, я виферон начала ему вставлять 2 дня назад. Есть смысл продолжать? Просто хочется хоть как-то помочь уставшему организму. И может зодак начать принимать для снятия отека?

Виферон к сожалению как и прочие противовирусные препараты при орви никакой доказанной эффективностью и безопасностью не обладает и нет смысла их использовать

Зодак есть смысл принимать при орви только если ребёнок аллергик и у него есть аллергический ринит

Анна Юрьевна, ещё раз спасибо!
Попробуем пока несколько дней придерживаться Ваших рекомендаций.

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отек слизистой - это катаральный гайморит
Также вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов, рентген не совсем информативен в данном случае

В данной ситуации рекомендовано выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Маргарита Александровна, спасибо!
Постараемся в ближайшие дни сдать анализ крови.

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.