Что вас беспокоит?
Температура после удаления жёлчного пузыря
Здравствуйте. Моему папе сделали внеплановую операцию 07.11 по удалению жёлчного пузыря. Перед этим 10.10 была операция по АКШ сердца. На данный момент беспокоит температура 37-37.5га протяжении недели, сегодня 19.11 вечером температура 38.2. Выписной эпикриз прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно с температурой нужно разбираться, две операции подряд не исключают бронхолегочные осложнения и осложнения со стороны операционных ран.
Кроме этого у отца сейчас стоит цистостома, так что в данной ситуации может быть и восходящее воспаление мочевых путей.
В домашних условиях не видя пациента сложно сказать, с чем именно связана температура, но нужно разбираться.
Рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра ран, также сдать общий анализ мочи, из инструментальных исследований в первую очередь это рентген легких, узи мочевого пузыря, почек, сдать общий анализ крови, мочи. И уже по результатам анализов , исследований делать выводы о природе температуры.
Здоровья
Елизавета Александровна, выписали папу вчера 18.11.И этим же днём делали анализы по крови, посмотрите пожалуйста,есть ли серьёзные отклонения?
По анализам серьезных отклонений нет, но и температуры 38, тоже не было при выписке
Елизавета Александровна, можно ди сдавать завтра общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, если в больнице с 06.11 по 15.11 прокапывали антибиотиками?
Конечно можно
Елизавета Александровна, а результаты будут достоверными? Если сейчас необходимо понять откуда температура 38?
После операции по удалению жёлчного пузыря 07.11 ему вводили антибиотики. 18 ноября он выписался.
Да, результаты будут достоверными на данный момент, антибиотики они уже были, мы не ждем какое то время, чтобы посмотреть что сейчас происходит лабораторно в организме
Елизавета Александровна, посмотрите пожалуйста результаты общий анализ мочи и другие обследования
По данным анализов имеет место воспалительный анализ мочи. В данной ситуации рекомендуется консультация уролога и назначение антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если сказать вообщем, то причин для повышенной температуры тела много.
Здесь надо исключать и возможные осложнения после операции, а именно инфильтрат или абсцесс брюшной полости, а также осложнения со стороны послеоперационных ран.
Со стороны почек это может быть восходящий пиелонефрит, тем более при наличии цистостомы.
Надо обязательно наблюдать за стомой, тем более троакальной (она не такая надежная, как обычная эпицистостома).
Со стороны легких тоже надо смотреть, исключать пневмонию и прочее.
Раз была операция на сердце, то надо проверять и его на предмет эндокардита и т.п.
Все что написал это только предположения. А что надо делать конкретно, то это надо разбираться на месте.
Поэтому обращайтесь на прием к хирургу и он уже решит как и что Вам обследовать. (а может если пациент ослабленный, то и повторно прообследоваться в стационаре).
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, выписали папу вчера 18.11.И этим же днём делали анализы по крови, посмотрите пожалуйста,есть ли серьёзные отклонения?
Температуры тела у Вас не должно быть, тем более при выписке.
По большому счету Вас с такой температурой и выписать не должны были - должны были установить в чем ее причина.
Причин повышения может быть много (я писал выше). Даже если и начать лечить, то что лечить то будем?
Смотрите конечно сами, но что я бы сделал в таком случае, я Вам написал в своем первом письме.
Анализы надо пересдать.
Провести УЗИ органов брюшной полости, малого таза, мочевого пузыря, почек, плевральных пространств, области послеоперационных рубцов, ЭХО-КГ сердца.
При необходимости КТ органов грудной клетки, ОБП.
А дальше уже делать какие либо выводы.
Сначала пациента должен очно осмотреть хирург чтобы понять с чего начать обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Завтра без записи обратиться к хирургу для осмотра послеоперационных ран.
Пациент вчера выписался , а сегодня температура, вероятнее всего из за мочевыделительной системы, но и не исключается пневмония.
Обязательный осмотр уролога, терапевта для исключения патологии.
Выздоравливайте.
Эльбрус Салахдинович, как проверить мочевыделельную систему?
УЗИ почек, мочевого пузыря.
При необходимости КТ
Эльбрус Салахдинович, можно ли употреблять лечебно-столовую воду Ессентуки 4,если нет желчного пузыря?
Можно , ничего страшного не будет
Принятый ответ
Галина, здравствуйте ?
Изучил материалы.
По данным анализов, в целом, всё в порядке.
Однако, учитывая две недавних операции, необходимо провести дифференциальную диагностику.
Для этого нужно, как минимум, обратиться на очный приём к врачу-хирургу.
Также рекомендую сделать рентген лёгких, УЗИ органов брюшной полости.
+ обследовать область цистостомы.
Здоровья папе ⚕️
Дмитрий Юрьевич, температура после операции держалась от 37-37.5 приблизительно неделю в больнице. Выписали 18 ноября.19 ноября температура 38.2,в эпикризе не написано в рекомендациях о приёме антибиотиков.
Операция по удалению жёлчного пузыря была два раза, на второй раз у него открылось кровотечение, поэтому разрезали его от лучевого сплетения до пупка и потом шов с пупка вправо сантиметров 20.
Как часто нужно обрабатывать швы?
Как сказал хирург температура до 37.5 в течение трёх недель это норма, что всю необходимую терапию он получил в больнице.
Обработку шва рекомендую проводить однократно, утром, например.
Выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + «Бетадин» (раствор).
Дмитрий Юрьевич, как проверить область цистомы?
Для начала, очный осмотр врача-уролога.
По возможности, УЗИ мочевого пузыря.
Дмитрий Юрьевич, сегодня начали пить антибиотики (первый день), завтра хотим сдать оак и биохимию крови, анализ мочи.
Результаты анализов будут объективными? Т. Е результаты покажут допустим воспаление?
Приём начали самостоятельно, или с назначения врача?
Дмитрий Юрьевич, с назначением врача
Понял Вас.
Да, завтра ещё можно сдать анализы.
Дальше они действительно могут быть ложноотрицательными.
Дмитрий Юрьевич, в больнице тоже прокапывали антибиотиками цефтриаксон и метрагил. Выписался 18 ноября.
То как быть?
Сдать анализы, как Вы и собирались.
Принятый ответ
Добрый день, Галина!
Учитывая объем перенесенных операций, ранний послеоперационный период, вам необходимо обратиться в дежурную хирургию для детального осмотра и дообследования, важно выяснить причину температуры. С уточняющий целью стоит выполнить УЗИ органов брюшной полости, почек, области послеоперационной раны ( на предмет жидкостных скоплений - сером), рентгенографию ОГК, повторить общий анализ крови и мочи.
Обратитесь повторно в больницу самостоятельно или по скорой, сейчас важно разобраться с температурой, исключив жизнеугрожающую хирургическую патологию.
Здоровья!
Ирина Ивановна, общалась с лечащим хирургом, который мне сказал, что температура до 37.5 возможна на протяжении нескольких недель
Галина, да, такое возможно, но 38 уже требует дообследованиия, это не норма
Ирина Ивановна, с цистомой можно будет пройти УЗИ почек?
Галина, конечно, цистостома не препятствие, почки и мочевой пузырь можно посмотреть на УЗИ
Ирина Ивановна, может быть необходим приём антибиотиков?
Ирина Ивановна, какие показатели общего анализа крови нужно определить?
Галина, антибиотики принимать только после осмотра врача, иначе можно смазать клиническую картину, ведь пока непонятно, что за причина подъемов температуры. В анализе крови оценивают уровень лейкоцитов
Ирина Ивановна, в больнице после операции вводили антибиотики цефтриаксон и метрагил. Был в больнице с 06.11 по 18.11.выписка была 18 ноября.
Завтра можно выполнить общий и биохимический анализ крови, анализ мочи?
Результаты будут достоверными?
Добрый день, Галина, конечно, можете сдать анализы. Если есть такие симптомы, как повышение температуры, то в анализах также будут изменения, если есть на то причина
Ирина Ивановна, можно ли пить Лечебно-столовую воду (Ессентуки 4),если нет желчного пузыря?
Добрый день, Галина! Ессентуки 4 будет стимулировать секрецию желудочного сока, и выделение желчи . Сейчас, в ранний послеоперационный период, не рекомендую пить данную воду. После того, как организм восстановится, адаптируется полностью к жизни без желчного пузыря, можно будет попробовать. А сейчас желчь и так будет хаотично напрямую выбрасываться в кишечник, стимулировать этот процесс дополнительно не стоит.
Скорейшего выздоровления вашему папе!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202119 ответов
- 6 Мая 202119 ответов
- 18 Марта 202417 ответов
- 13 Апреля 202527 ответов