Консультация гастроэнтеролога /

Почему пропал аппетит, сохраняется тошнота, рвота после операции — вопрос №3126365

286 просмотров

Здравствуйте. Моей маме 79 лет, инвалидность 1 гр. после инсульта в 2012 г., не ходит. В 2023 г. выявили мелкие камни в желчном пузыре. В конце марта 2025 г. стали беспокоить тошнота, рвота, механическая желтуха. Положили в хирургию, на КТ обнаружили мелкие камни (до 3 мм.) в протоках (желчном, правом печеночном, пузырчатом). Провели полостную операцию, несколько часов в раенимации, к вечеру перевели в палату. Через 12 часов стали давать воду. Газы отошли, разрешили немного куриного бульона. Но у нее не было аппетита. Давали понемногу. Все время присутствовало чувство тошноты и рвоты. Через силу совсем чуть чуть ела. На фоне этого слабость. Врач говорит нужна активизация, чтобы запустились процессы. Мы ее сажаем, делаем массажи. Когда сидит снова тошнота, рвота. Сидит помнемногу, сколько выдерживает. Сажаем несколько раз в день. Аппетита совсем нет. По рекомендациям доктора стали давать нутризон, пьет по чуть-чуть. От каши или бульона рвота. Температуры нет. Подскажите
как нам запустить процессы пищеварения, чтобы появился аппетит и все пришло в норму.

Возраст: 79

Хронические болезни: Гипертония, ишемическая болезнь сердца, желче-каменная болезнь 2012 г. - инсульт 2025 г. - операция по удалению камней в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Александра.
Про активизацию пациента после операции согласна полностью. Также возможно применение противорвотных препаратов, действующих и на кишечник, например, раствор Метоклопрамида 2мл в/м 3 раза в день.
Уточните пожалуйста, когда была операция, был ли после операции стул, отходят ли газы. Слышно ли работу кишечника? На первые-вторые сутки возможна рвота, как последствие наркоза.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте.
Операция была 3. 04. 2025. Газы отходят хорошо. Стул после операции был после клизмы Микролакс. Работу кишечника слышно.
Хирург
Александра, если я правильно поняла, был 1-кратный стул за 10 дней после клизмы. Учитывая, что кишечник работает, необходимо исключить непроходимость в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. С этой целью выполняют ФГС. Ранний послеоперационный период не является противопоказанием, необходимо лишь наличие бандажа во время исследования. При невозможности эндоскопического исследования назначают обзорную рентгенографию органов брюшной полости с бариевой взвесью.
Если механического препятствия прохождению пищи при обследованиях найдено не будет, рекомендована консультация невролога.
Также к лечению добавляют витамин В6.
Скорейшего выздоровления Вашей маме.
Терапевт
Александра, здравствуйте! Мне необходимо уточнить вопросы: какой стул и как часто у мамы? Какие препараты принимает? Имеются ли свежие анализы крови (общий анализ и биохимический анализ крови интересуют)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, здравствуйте. Стул после операции был один раз, с помощью клизмы. Стул - оформлен, цвет немного светлее, чем обычно.
Анализов на руках нет, завтра прикреплю.
После операции препараты пока не даем.
Клиент
Дарья Андреевна, добрый день, прикрепляю ОАК и биохимию.
Терапевт
Здравствуйте! Ничего не прикреплено
Клиент
Дарья Андреевна,
Терапевт
Александра, возникли трудности с прикреплением файлов?
Клиент
Дарья Андреевна, да. К сожалению не могу понять как их прикрепить.
Терапевт
Обратитесь к модераторам сайта за помощью, я не могу представить, как выглядит интерфейс со стороны пациента, поэтому не могу подсказать, как можно файлы прикрепить
Или напишите вручную хотя бы показатели, которые отклонены
Клиент
Дарья Андреевна, посмотрите пожалуйста, анализы прикрепила.
Терапевт
Александра! Согласно прикрепленным анализам можно предполагать косвенно желчный застой, а также признаки воспалительного процесса (вероятнее, бактериального генеза за счет увеличения числа нейтрофилов), повторная явка к врачу назначена? УЗИ органов брюшной полости? Антибиотикотерапия после операции проводилась?
Клиент
Дарья Андреевна, антибиотики были: уколы цефтриаксон, капельницы метрагил.
Узи не проходили.
Терапевт
Сегодня какие симптомы сохраняются? Прошу прощения за длительное ожидание
Клиент
Дарья Андреевна, на сегодня тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Терапевт
Александра, в таком случае советуют повторно обратиться к хирургу для очного осмотра, после операции рвота обычно не беспокоит пациентов
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Александра, добрый день
Есть проблемы со стулом ? Какого цвета стул? Прикрепите выписку , в каком объёме была проведена операция, устанавливали ли стент ?
Какие препараты сейчас принимает?
Была ли обследована - гастроскопия, колоноскопия до операции ?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый день. Беспокоит тошнота, рвота, отсутствие аппетита после операции. 3.04.25 - была операция. Стул после был однократно, с помощью клизмы микролакс. До операции делали узи ОБП, КТ ОБП. Выписки пока нет. Операция по удалению желчного пузыря полостная.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Прикрепите выписку , пожалуйста, КТ , микроклизму нужно делать при задержке стула 2-3 дня, не нужно ждать самостоятельного стула и такой задержки
Клиент
Нелли Фанисовна, КТ прикрепила. Выписки пока нет.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Кровь от 07.04 без значимых отклонений с незначительное повышение ферментов после операции - нормально

Что из препаратов принимаете ?
Клиент
Нелли Фанисовна, до операции постоянно принимала конкор, кардиомагнил, эналаприл при повышенном давлении. Сейчас пока лекарства не принимаем.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Горечь во рту есть ?
Изжога
Или только тошнота и снижен аппетит ? Боли в животе ?
Клиент
Нелли Фанисовна, сухость во рту, тошнота, рвота. Аппетита нет. Болей в животе нет.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По требованию возможен прием препаратов от тошноты и рвоты первое время - метоклопрамид 10 мг
Но лучше принимать по требованию
Максимальное количество таблеток - 6 таблеток
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль, тошнота, рвота, слабость
8 декабря 2023
Раиса, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Боли по женски
14 декабря 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Болит желудок
20 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в правом боку
26 июля 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Почему тошнит?
3 декабря 2024
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина