Консультация травматолога /

Боль между лопаток — вопрос №2645045

26 просмотров

Вчера вечером появилась боль между лопатками, как будто рана внутри. Появилось трепыхание в сердце. При измерении давления, тонометр показал аритмию при давлении 107/71 пульс 59. Боль постепенно из точечной стала растекается по левой лопате. Появилось ощущение тяжести и скованности. Сегодня боль в лопатке была целый день, но терпимая. Утром я выпила аркоксию 60 и мидокалм 150. Днем сделала ЭКГ и МРТ грудного отдела. Прошу помочь с моей ситуацией. Что это может быть сердце или проблема с позвоночником. Как лечиться?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. По ЭКГ и ЭхоКГ данных за острую патологию сердца нет; изменения в структуре позвоночника не носят "острый" характер. Вероятнее всего имеет место тендинит трапецевидной мышцы. Можно продолжить прием Аркоксиа 60 мг 2 раза в сутки + Омез 20 мг 1 раз в сутки, 5-7 дней; Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в сутки, 7 дней; местно- гель Вольтарен (Долгит, Диклофенак и т.п.) 2 раза в сутки, на зону боли, 10-12 дней.
Клиент
Сергей, добрый вечер! Сейчас походила весь вечер и опять появилась боль в одном месте между лопаток где позвоночник. Легла, подложив валик под спину где грудная клетка и боль сходит не много. Может быть это описанные грыжи?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По данным обследования боль между лопатками у Вас не связана с проблемами сердца.
На МРТ выявлено частичное сращение тел 2 и 3 грузных позвонков (врождённое), разрастание остеофитов.
Грыжи Шморля и гемангиома - это случайные находки, они в генерации болевого синдрома участия не принимают.

Таким образом, все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер.
Это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Боли в грудном отделе обусловлены миофасциальным болевым синдромом, в котором могут принимать участие остеофиты и артроз мелких суставов позвонков (спондилоартроз).

Так же могу заметить, что боли в позвоночнике и суставах часто начинают беспокоить женщин на фоне потери гормональной защиты в период наступления менопаузы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
--------------------------------------------------------
Если не поможет, рассматривают паравертебральные блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щелкание или хруст при вращении левой лопаткой
9 ноября 2018
feizieva96@mail.ru
Вопрос закрыт
Немеет рука
28 апреля 2020
Земфира
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
5 февраля
Миша, Москва
Вопрос закрыт
Тяжесть в ногах
25 февраля
Мария, Саратов
Вопрос закрыт
Повышение давления.
25 марта
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург