Что вас беспокоит?
Боль между лопаток
Вчера вечером появилась боль между лопатками, как будто рана внутри. Появилось трепыхание в сердце. При измерении давления, тонометр показал аритмию при давлении 107/71 пульс 59. Боль постепенно из точечной стала растекается по левой лопате. Появилось ощущение тяжести и скованности. Сегодня боль в лопатке была целый день, но терпимая. Утром я выпила аркоксию 60 и мидокалм 150. Днем сделала ЭКГ и МРТ грудного отдела. Прошу помочь с моей ситуацией. Что это может быть сердце или проблема с позвоночником. Как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По ЭКГ и ЭхоКГ данных за острую патологию сердца нет; изменения в структуре позвоночника не носят "острый" характер. Вероятнее всего имеет место тендинит трапецевидной мышцы. Можно продолжить прием Аркоксиа 60 мг 2 раза в сутки + Омез 20 мг 1 раз в сутки, 5-7 дней; Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в сутки, 7 дней; местно- гель Вольтарен (Долгит, Диклофенак и т.п.) 2 раза в сутки, на зону боли, 10-12 дней.
Сергей, добрый вечер! Сейчас походила весь вечер и опять появилась боль в одном месте между лопаток где позвоночник. Легла, подложив валик под спину где грудная клетка и боль сходит не много. Может быть это описанные грыжи?
Нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным обследования боль между лопатками у Вас не связана с проблемами сердца.
На МРТ выявлено частичное сращение тел 2 и 3 грузных позвонков (врождённое), разрастание остеофитов.
Грыжи Шморля и гемангиома - это случайные находки, они в генерации болевого синдрома участия не принимают.
Таким образом, все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер.
Это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать. В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Боли в грудном отделе обусловлены миофасциальным болевым синдромом, в котором могут принимать участие остеофиты и артроз мелких суставов позвонков (спондилоартроз).
Так же могу заметить, что боли в позвоночнике и суставах часто начинают беспокоить женщин на фоне потери гормональной защиты в период наступления менопаузы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
--------------------------------------------------------
Если не поможет, рассматривают паравертебральные блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202023 ответа
- 7 Мая 20212 ответа
- 12 Августа 202212 ответов
- 16 Ноября 20232 ответа