Боль и напряжение в шее — вопрос №2645872

Question

Боль и напряжение в шее — вопрос №2645872

Наталья

74 просмотра

21 ноября 2024

Добрый день! Женщина 41 год. Беспокоит боль и напряжение в шее сзади в раене холки и выше, особенно когда еду за рулем, бывает какая то тревожность. Иногда покруживается голова. По МРТ шейный, грудной остеохондроз, спондилоартроз. В сентябре заметила при наклоне головы вниз в левом ухе шум. Как раз после ОРВИ пошла к Лору он сказал все нормально , что шум связан с шеей, назначил Бетагистин по 1 т. 2 раза в день 2 недели. После приема шум прошел.Также 1,5 месяца назад принимала сирдалуд и Фезам. Также во время сна бывает переворачиваюсь на другую сторону учащается сердцебиение
и тут же нормализуется это наверное нарушенное кровообращение? Весной проходила УЗИ сосудов головы и шеи, скрин прикрепляю. Уважаемые врачи, что вы можете посоветовать в данной ситуации?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

напряжение и боль в шее

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо большое! Липидограмму сдавала Общий холестерин 6,73 ЛПНП - 4,46, ЛПВП 1,82. Триглицериды 0,99. Стрессы вроде бы нечасто, но переживаю часто, мама болела, давление по ночам, спала из-за нее плохо, просыпалась по несколько раз.

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, то есть стресс был.
Наладьте свой режим дня, делайте ЛФК обязательно, перерывы, если долго находитесь в одной позе.

По поводу липидограммы есть отклонения, начните соблюдать диету.
Пересдайте анализ через 3-4 месяца.
УЗИ повторите через год
И на ферритин сдайте
Можно пропить Магний в6, 1 т 2-3 раза в день, месяц

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, хорошо спасибо большое, ферритин сдавала недавно 27, пью железо Солгар по 1 капсуле

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 21 ноября 2024

Невролог, Детский невролог

Хорошо, продолжайте принимать.

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое! Да переживания были, мама болела давление высокое в положении лежа и в основном в ночное время, проблему так и не решили, просыпалась несколько раз за ночь из-за нее, переживала.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 ноября 2024

Невролог

Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, , спасибо большое! Липидограмму сдавала Общий холестерин 6,73 ЛПНП - 4,46, ЛПВП 1,82. Триглицериды 0,99. Стрессы вроде бы нечасто, но переживаю часто, мама болела, давление высокое в положении лежа в основном по ночам проблему решили не до конца, спала из-за нее плохо, просыпалась по несколько раз за ночь. ТТГ давно не сдавала , пару лет назад было в норме

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 ноября 2024

Невролог

Поняла Вас. На всякий случай рекомендовано сдать на ТТГ, Т4 свободный.
По поводу болей и напряжения в шейном отделе может быть рекомендована следующая схема:
Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 5 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Регулярно выполнять лечебную на шейный отдел, можно через день, но регулярно.
В остальном жалобы связаны с вегетативной дисфункцией вероятно на фоне тревожного расстройства. В такой ситуации рекомендована консультация психотерапевта, медикаментозно можно пробовать более простые препараты для начала например Фенибут 250 мг по 1 таб 2-3 раза в день курс 1 месяц. И добавить магний в форме глицината ( Глицинат магния) 200-400 мг вечером после ужина на 3 месяца - он так же оказывает успокаивающее влияние на нервную систему.
Холестерин несколько повышен, постарайтесь ограничить употребление жиров животного происхождения, легких углеводов, больше употреблять рыбу, белок, зелень, овощи. И можно подключить Омега 3 - 1000 мг утром после завтрака. Через 3-6 месяцев кровь на липидный спектр пересдать.

Пожаловаться

Наталья, 21 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо большое! Начала принимать Налгезин 250 1 раз в день можно его? Сирдалуд принимала месяца 1,5 назад ничего , что снова буду его пить? Омега 3 от Эвалар тоже принимала где-то 3 месяца , пересдала холестерин не изменился

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 ноября 2024

Невролог

"Начала принимать Налгезин 250 1 раз в день можно его?" - да можно, 2 раза в день лучше во время еды 5 дней. И для защиты желудка рекомендовано добавить Омез 20 мг до ужина дней на 5.

"Сирдалуд принимала месяца 1,5 назад ничего , что снова буду его пить?" - да ничего страшного.

"Омега 3 от Эвалар тоже принимала где-то 3 месяца , пересдала холестерин не изменился" - попробуйте другой фирмы, если получится от solgar.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укол в ягодичный нерв

1 ответ

16 мин. назад

800.00 р.

Светлана

Заключение МРТ головного мозга

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Антон

Нет эффекта от лечения полинейропатии

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Алёна

Боли в грудной клетке справа

4 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка НСГ

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Грыжа L4/L5, деформирующая дуральный мешок, размер 7мм. Мрт от 28 марта. .

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Дмитрий

Отек головного мозга

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-21T09:18:29+03:00

Здравствуйте, вы опимыаете мышечно тонический синдром, на фоне длительного нахождения в одной позе.
Для профилактики данного состояния необходимо регулярно выполнять ЛФК, растирать место боли мазями с НПВС.
Можно проходить курсом приём НПВС и миорелаксантов.

Тревожность может приводить к головокружению, чувству неустойчивостинеустойчивости.
Ощущение сердцебиения также может быть на этом фоне.

По поводу УЗИ всё допустимо, липидограмму сдавали?

Вообще достаточно отдыхаете?
Стрессы частые?

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T09:24:57+03:00

Здравствуйте
По узи все нормально
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Потехина Яна Игоревна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T09:32:40+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов шеи описывают начальные признаки атеросклероза - не стенозирующий - то есть влияния на кровообращение нет, сосуды проходимые. Но для профилактики и динамики в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на липидный спектр ( общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), и наблюдать у терапевта.
В целом по узи описывают проходимые сосуды, есть признаки спазма - спазм это функциональное состояние сосудов - сосуды склонны к сжиманию и расслаблению ( расширение) в разных ситуациях, без воздействия извне - у некоторых людей в силу определенных индивидуальных характеристик сосуды склонны к более выраженному спаму ( ангиодистония) - такое бывает при тревожном расстройстве, когда идет влияние на вегетативную нервную регуляцию сосудов из-за чего сосуды склонны к спазму, склонность к повышению пульса возникает и к скачкам давления. С шейным отделом позвоночника это не связано. Нарушения крвообращения по узи нет.
Как давно заметили повышенную тревожность? Часто ли стрессы существенные бывают? Сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы?

Accepted Answer · 2024-11-23T20:55:47+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T13:16:00+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 ноября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
На УЗИ патологии нет
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром
Принимайте лечение
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней
Сон на ортопедической подушке
ЛФК по Шишонину

Принятый ответ