Что вас беспокоит?
Боль и напряжение в шее
Добрый день! Женщина 41 год. Беспокоит боль и напряжение в шее сзади в раене холки и выше, особенно когда еду за рулем, бывает какая то тревожность. Иногда покруживается голова. По МРТ шейный, грудной остеохондроз, спондилоартроз. В сентябре заметила при наклоне головы вниз в левом ухе шум. Как раз после ОРВИ пошла к Лору он сказал все нормально , что шум связан с шеей, назначил Бетагистин по 1 т. 2 раза в день 2 недели. После приема шум прошел.Также 1,5 месяца назад принимала сирдалуд и Фезам. Также во время сна бывает переворачиваюсь на другую сторону учащается сердцебиение и тут же нормализуется это наверное нарушенное кровообращение? Весной проходила УЗИ сосудов головы и шеи, скрин прикрепляю. Уважаемые врачи, что вы можете посоветовать в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы опимыаете мышечно тонический синдром, на фоне длительного нахождения в одной позе.
Для профилактики данного состояния необходимо регулярно выполнять ЛФК, растирать место боли мазями с НПВС.
Можно проходить курсом приём НПВС и миорелаксантов.
Тревожность может приводить к головокружению, чувству неустойчивостинеустойчивости.
Ощущение сердцебиения также может быть на этом фоне.
По поводу УЗИ всё допустимо, липидограмму сдавали?
Вообще достаточно отдыхаете?
Стрессы частые?
Татьяна Владимировна, спасибо большое! Липидограмму сдавала Общий холестерин 6,73 ЛПНП - 4,46, ЛПВП 1,82. Триглицериды 0,99. Стрессы вроде бы нечасто, но переживаю часто, мама болела, давление по ночам, спала из-за нее плохо, просыпалась по несколько раз.
Поняла, то есть стресс был.
Наладьте свой режим дня, делайте ЛФК обязательно, перерывы, если долго находитесь в одной позе.
По поводу липидограммы есть отклонения, начните соблюдать диету.
Пересдайте анализ через 3-4 месяца.
УЗИ повторите через год
И на ферритин сдайте
Можно пропить Магний в6, 1 т 2-3 раза в день, месяц
Татьяна Владимировна, хорошо спасибо большое, ферритин сдавала недавно 27, пью железо Солгар по 1 капсуле
Хорошо, продолжайте принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи все нормально
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Лилия Альбертовна, спасибо большое! Да переживания были, мама болела давление высокое в положении лежа и в основном в ночное время, проблему так и не решили, просыпалась несколько раз за ночь из-за нее, переживала.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов шеи описывают начальные признаки атеросклероза - не стенозирующий - то есть влияния на кровообращение нет, сосуды проходимые. Но для профилактики и динамики в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на липидный спектр ( общий холестерин, ЛПНП, триглицериды), и наблюдать у терапевта.
В целом по узи описывают проходимые сосуды, есть признаки спазма - спазм это функциональное состояние сосудов - сосуды склонны к сжиманию и расслаблению ( расширение) в разных ситуациях, без воздействия извне - у некоторых людей в силу определенных индивидуальных характеристик сосуды склонны к более выраженному спаму ( ангиодистония) - такое бывает при тревожном расстройстве, когда идет влияние на вегетативную нервную регуляцию сосудов из-за чего сосуды склонны к спазму, склонность к повышению пульса возникает и к скачкам давления. С шейным отделом позвоночника это не связано. Нарушения крвообращения по узи нет.
Как давно заметили повышенную тревожность? Часто ли стрессы существенные бывают? Сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы?
Яна Игоревна, , спасибо большое! Липидограмму сдавала Общий холестерин 6,73 ЛПНП - 4,46, ЛПВП 1,82. Триглицериды 0,99. Стрессы вроде бы нечасто, но переживаю часто, мама болела, давление высокое в положении лежа в основном по ночам проблему решили не до конца, спала из-за нее плохо, просыпалась по несколько раз за ночь. ТТГ давно не сдавала , пару лет назад было в норме
Поняла Вас. На всякий случай рекомендовано сдать на ТТГ, Т4 свободный.
По поводу болей и напряжения в шейном отделе может быть рекомендована следующая схема:
Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 5 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Регулярно выполнять лечебную на шейный отдел, можно через день, но регулярно.
В остальном жалобы связаны с вегетативной дисфункцией вероятно на фоне тревожного расстройства. В такой ситуации рекомендована консультация психотерапевта, медикаментозно можно пробовать более простые препараты для начала например Фенибут 250 мг по 1 таб 2-3 раза в день курс 1 месяц. И добавить магний в форме глицината ( Глицинат магния) 200-400 мг вечером после ужина на 3 месяца - он так же оказывает успокаивающее влияние на нервную систему.
Холестерин несколько повышен, постарайтесь ограничить употребление жиров животного происхождения, легких углеводов, больше употреблять рыбу, белок, зелень, овощи. И можно подключить Омега 3 - 1000 мг утром после завтрака. Через 3-6 месяцев кровь на липидный спектр пересдать.
Яна Игоревна, спасибо большое! Начала принимать Налгезин 250 1 раз в день можно его? Сирдалуд принимала месяца 1,5 назад ничего , что снова буду его пить? Омега 3 от Эвалар тоже принимала где-то 3 месяца , пересдала холестерин не изменился
"Начала принимать Налгезин 250 1 раз в день можно его?" - да можно, 2 раза в день лучше во время еды 5 дней. И для защиты желудка рекомендовано добавить Омез 20 мг до ужина дней на 5.
"Сирдалуд принимала месяца 1,5 назад ничего , что снова буду его пить?" - да ничего страшного.
"Омега 3 от Эвалар тоже принимала где-то 3 месяца , пересдала холестерин не изменился" - попробуйте другой фирмы, если получится от solgar.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На УЗИ патологии нет
Вероятнее всего у вас мышечно-тонический синдром
Принимайте лечение
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней
Сон на ортопедической подушке
ЛФК по Шишонину
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад3 ответа