Консультация невролога /

Грыжа L4/L5, деформирующая дуральный мешок, размер 7мм. Мрт от 28 марта. . — вопрос №3149357

43 просмотра

Меня зовут Дмитрий, 66 лет. 3 месяца назад начались прострелы в ягодицы, зажимы в задних поверхностях бедра, и немного отдавало до стоп. 8 лет назад лечил поясницу, именно она болела. Сейчас с ней не было проблем, но все болело, что ниже. Сначала снимал боль найзом в порошке на несколько дней. Но уже 1,5 месяца назад скрутило так, что пришлось получать лечение в клинике - блокады, капельницы, высокочастотные магниты, мовалис, мазь диклофенак, лфк в течении 15 дней. Болела то одна, то другая ягодица с зажимами в бёдрах. Появились сдавливающие боли в икроножных мышцах, как будто пробежал горный марафон. В клинику ездил на такси через день, час туда и обратно, что усугубляло моё состояние. Лечение не приносило облегчения. Поэтому, продолжил его в своей поликлинике в 400-х метрах от квартиры. Невролог прописал ксефомиелин 1 т утром 30 дней, релоприл 5мл 2р в день, нейротин 600 мг по схеме на ночь, омепразол, лфк, апликатор Кузнецов. Затем подключил электрофорез с карипаин ом плюс, сделал 5 раз. В субботу поликлиника не работает, и хорошо. Не дошол бы, боли в ягодицах при любом движении. Только лёжа не болит. Что мне принять на ночь, и завтра днем, чтобы снять немного боль. С понедельника приму решение, как продолжить лечение, и может быть уже по вашим рекомендациям, или буду обращаться к нейрохирургу.

Возраст: 66

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Можно с целью обезболивания ввести дексаметазон , кеторол
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если за 3 месяца болевой синдром так и не купирован, то это показание к консультации нейрохирурга и рассмотрению вопроса об оперативном лечении.
Из препаратов можно рассмотреть применения р-р.амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня и р-р.диклофенак 3,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
Нейронтин назначается по 300 мг 1 капс 3 р/д, минимальная эффективная дозировка составляет 900 мг в сутки.
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях можно повысить дозировку габапентина до 900 мг в сутки, с последующим увеличением дозировки по 300мг в сутки до 1200-1800мг в сутки.
Также при выраженном болевом синдроме можно использовать дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если же симптомы не снизятся,то рекомендуется консультация нейрохирурга.
Невролог
Добрый день! В случае наличия выраженного болевого синдрома стоит выполнить следующие действия:
1. Сегодня на ночь уколоть такой препарат как Ксефокам( лорноксикам ) 8мг :
Раствор готовят непосредственно перед введением путем растворения содержимого одного флакона (8 мг лорноксикама) водой для инъекций (2 мл). Колоть внутримышечно
1-2 раза в сутки ( в зависимости от выраженности боли)- 5 -7 дней
2. Габапентин нужно увеличить до 900 мг в сутки ( по 300 мг -3раза в день )
3. Если этого не достаточно добавляют в схему уколы Дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Невролог
Здравствуйте
Габапентин нужно обычно в таких случаях увеличить до 1200 мг в сутки. 1 утром 1 в обед и 2 на ночь - обычно так рекомендуют

Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Консультация нейрохирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек головного мозга
9 часов назад
800.00 р.
Мария
Кружится голова
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит нога
9 часов назад
1000.00 р.
Инна, Белгород
Скажите пожалуйста
10 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Протузия диска с5-с6
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Неврология или что-то другое ?
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение, скачки давления
11 часов назад
1000.00 р.
Наталия, Луховицы
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва