Что вас беспокоит?
Операция на грыже пищеводного отверстия диафрагмы по Ниссену
В августе 2023г. в Воронеже сделали операцию по удалении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и фундопликации по Ниссену (создание манжеты). Через 10 дней начались боли в области солнеч. сплетения. После делал ФГС 4 раза, в т.ч. в центре Вишневского, Москва Показали, что манжета на месте, состоятельна, кардия смыкается, эзофагита нет. Хотя в августе с.г. в ходе рентгена с барием рентгенолог - рефлюкс есть. Т.к. боль сохраняется, то хирург сказал, что возможно после операции швы затронули небольшой нерв. Невролог и кардиолог сказали, что все нормально. В институте Вишневского написали, что возможно манжета пережата. Летом 2,5 месяца ничего не болело. Затем поднял груз 15 кг и заболело. Сейчас и ранее только боли в эпигастрии, но с переходом вниз, в левый бок, изжоги, отрыжки, дисфагии нет. Причем после ФГС и прохождении зонда через манжету боль на неделю стихает. Швы наложенные на желудок и ножки диафрагмы постоянные (по технологии), возможно полипропиленовые. Хирург прописал - Бакласан 2 нед. - Свечи кетопрофен 100 мг при болях Он помогает, но при сильных болях колю дексаметазон и платифилин. Гастроэнтеролог назначил - Омепрозол - Гевискон Скажите пож-та, могут ли воспалиться эти швы или организм их отторгает из-за иммунитета? Читал, что может образоваться свищ. Температуры, покраснений, тошноты нет. Прошу, подскажите пож-та знаете ли в практике случаи воспаления швов на внутренних органах и к кому мне обращаться, чтобы мне провели обследования этих швов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте ?
Есть возможность прикрепить самые свежие обследования?
Дмитрий Юрьевич, завтра пприложу копии заключений
Принятый ответ
Здравствуйте Алексей.
Сдавали Вы анализы на В12 , на Фирритин?
Прочитав жалобы , больше склонен к мнению коллегам из института Вишневского, пережата манжета.
Если бы во время операции затронули нерв , были бы совсем другие жалобы и симптоматика , не исключается атрофия, а Вам на ФГДС не ставят такой диагноз.
Восполнения шва и образования свища тоже по Вашим жалобам и результатам обследования стоит исключить.
Рекомендую:
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15-20 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Выздоравливайте
Эльбрус Салахдинович, спасибо большое за консультацию! На В 12 и Ферритин не сдавал. Что они показывают? Могу сдать.
В январе 2024 Заключение зав. эндоскопическим отд. института Вишневского проф.Старкова Ю.Г. после ФГДС и КТ брюшной полости - гиперфункция фундапликационной манжеты (пережата). Назначена манометрия пищевода и повтор. консультация через 3 мес. Старков сказал, что может все придет в норму, если нет - приезжайте.
После еще 2 ФГДС сделал в разных местах. Результат: Кардия плотно сжимается, аппарат 10 мм пропускает легко, даже при рвотных движениях занимает правильное положение на уровне проекции ножек диафрагмы. Эзофагит не выражен. Эритематозная гастропатия с признаками атрофии в нижних отделах.
Через 3 мес. в Москву не поехал, т.к. лег в госпиталь, в невроотделение принимал капельницы тиоктовой к-ты, витамины, актовегин. Боль прошла на 2,5 мес. Начал даже есть сало. Потом приподнял груз 15 кг и она возобновилась. Болит 2,5 мес. не сильно, нудно, иногда жгет.
По назначению хирурга принимаю Кетопрафен свечи при болях, бакласан. Но боли долгие по времени.
От болей еще выписывали мебеверин - не помогает, муслаксин – только начал, пока нет эффекта.
Ваши рекомендации все выполняю.
Эльбрус Салахдинович, подскажите пжт
- согласно ФГС - это атрофия манжеты или другое?
- т.к. боли долгие по времени можно ли принимать кетопрофен курсом 5-6 дн по 100 мг в день? Я же пью омепрозол 40 мг. Когда у меня было обострение Бехтерева в 2017 я пил Кетопрофен 200 мг при болях год. Затем перешел на генно-инженерные препараты. Они убрали боль.
- какое обезболивающее лекарство посоветуете?
- как Вы считаете искать мне правду в Воронеже, в областной больнице и Департаменте здравоохранения и добиваться повторной операции или сразу ехать в центр Вишневского к Старкову Ю.Г. и проводить манометрию пищевода. В Воронеже ее не делают.
У меня 8-летний сын, его надо поднимать по жизни и я очень хочу подлечиться.
Еще раз Вам признателен,
Алексей, Воронеж
Алексей добрый вечер.
Постоянно принимать обезболивающие это не выход из положения, ведь они только улучшают качество вашей жизни на несколько часов , да и длительно принимать не рекомендуются, надо искать причину, надо обследоваться в условиях центра Вишневского, возможности у них больше, оснащения современное.
Юрий Геннадьевич Старков, если не ошибаюсь , отличный специалист ?.
Выздоравливайте Алексей ?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- Вчера в 20:2612 ответов
- Вчера в 18:4711 ответов