Консультация онколога /

Фиброаденома или рак — вопрос №2646419

106 просмотров

Уважаемые доктора, помогите разобраться. Вчера сделала УЗИ в онкоцентре. В заключении написано: эхопризнаки фиброзно-кистозных изменений обеих МЖ смешанного, диффузно-узлового характера, с локальными зонами неравномерного фиброзипования и интерстициальной отечности в верхне-наружных квадрантах и единичными мелкокистозными включением, очаговых солидных образований обеих МЖ, BI -RADS III(фиброаденомы, локализация в тексте), очагового солидного образования правой МЖ на границе нижних квадратов, BI -RADS III-IVа. Региональные узлы не увеличены, не изменены.
В 2008 году удалена смешанная фиброаденома. В 2013 удалена смешанная фиброаденома. В 2021 удалена периканулярная фиброаденома. Через пол года после удаления было узи и опять фиброаденомы. А сейчас вот это. Я в шоке. Помогите.

Возраст: 46

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, удалён желчный, глаукома.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, любые образования в молочных железах более 1 см требуют пункции или трепан биопсии, поэтому для своего спокойствия нужно ее выполнить у онколога, сейчас точно сказать что у вас рак нельзя
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, планирую взять направление у себя в поликлинике в онкоцентр и сделать там пункцию

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
Все правильно и если все будет хорошо, а я думаю так и есть то далее наблюдение узи 1 раз в 6 мес
Клиент
Татьяна Михайловна, меня очень смущает образование неправильной формы и неровными границами без четко определяемой капсулы при цдк с умеренной локально-усиленной васкуляризацией. Как написано в УЗИ. И почему они все время образуются. Это надо постоянно их удалять. Гормоны в норме.
Онколог, Хирург
Почему они образуются к сожалению ни кому не известно, и да если они приближаются к 2 см лучше удалять
Клиент
Татьяна Михайловна, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.
Клиент
Татьяна Михайловна, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с большой долей вероятности именно фиброаденома) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, мне сказали надо сделать пункцию. И меня очень смущает образование неправильной формы и неровными границами без четко определяемой капсулы при цдк с умеренной локально-усиленной васкуляризацией. Как написано в УЗИ. И почему они все время образуются. Это надо постоянно их удалять. Гормоны в норме.
Онколог, Маммолог
Причина появления фиброаденом неизвестна
Нет четкой связи с гормональным статусом
Нужна не пункция, а трепан
Удалять фиброаденомы (если они доказаны гистологически) не обязательно
Клиент
Владислав, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
я посмотрел фото с УЗИ - это фиброаденомы
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ. Я правильно понимаю, что дальше консультация маммолога-онколога и трепан-биопсия. Всех фиброаденом делать трепан-биопсию? И дальше по результатам наблюдение, если будет подтверждено что фиброаденома.
Онколог, Маммолог
да, все верно!
всех от 1 см
Клиент
Владислав, спасибо. А почему на маммограмме год назад ничего не было видно? Из-за плотных желез?
Онколог, Маммолог
да, до 50 лет очень часто на ММГ плохо что-либо видно
Клиент
Владислав, понятно. Спасибо большое за уделённое время
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследования данные за фиброаденомы , образования не характерны для злокачественных, но образования с оценкой III-IV и размерами более 10 мм должны быть верифицированы.
Рекомендуется взять направление в онкодиспаснер к онкомаммологу и выполнить core-биопсию, то есть биопсию Толстой иглой. Брать тонкой иглой материал из плотных образований смысла нет, так как игла может забиться и гистология будет неинформативна.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.
Онколог
По описанию всех документов нет никаких признаков злокачественного процесса, картина характерна для ФА.
Онколог
Здравствуйте
образования молочной железы подобного рода подлежат обязательной морфологической верификации, а это проведение трепан-биопсии.
Если по результатам биопсии подтверждается доброкачественный характер то её наблюдаем УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Причина появления фиброаденом неизвестна
Удалять фиброаденомы не требуется
Принятый ответ
Клиент
Юлия Витальевна, мне сказали надо сделать пункцию. И меня очень смущает образование неправильной формы и неровными границами без четко определяемой капсулы при цдк с умеренной локально-усиленной васкуляризацией. Как написано в УЗИ. И почему они все время образуются. Это надо постоянно их удалять. Гормоны в норме. Если врач на УЗИ сказал пункцию, надо ли настаивать на трепан биопсии?
Онколог
У вас показания именно к трепан биопсии, причину появления не кто не знает, доказательной базы на этот счет нет, показаний при гистологической подтвержденной фиброаденоме к оперативному лечению нет!
Края это не однозначный признак, это далеко не говорит о том что это может быть онкологией!
Клиент
Юлия Витальевна, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.
Онколог
Здравствуйте, извиняюсь за долгий ответ, по описанию более вероятны ФА но верификация все равно важна в виде трепан биопсии!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Образование более 10 мм должно подлежать морфологической верификации. Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Вероятность онкологического процесса составляет 2-10%.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, в онкодиспансере врач на УЗИ сказал, что надо сделать пункцию. И меня очень смущает образование неправильной формы и неровными границами без четко определяемой капсулы при цдк с умеренной локально-усиленной васкуляризацией. Как написано в УЗИ. И почему они все время образуются. Это надо постоянно их удалять. Гормоны в норме. Если врач на УЗИ сказал пункцию, надо ли настаивать на трепан биопсии?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
по описанию нельзя сказать о природе данного образования. Такие образования подлежат трепан биопсии. Пункция будет не информативна.
Клиент
Рустам Гамирович, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Я просмотрел все файлы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск