Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2646419

Что вас беспокоит?

Фиброаденома или рак

Уважаемые доктора, помогите разобраться. Вчера сделала УЗИ в онкоцентре. В заключении написано: эхопризнаки фиброзно-кистозных изменений обеих МЖ смешанного, диффузно-узлового характера, с локальными зонами неравномерного фиброзипования и интерстициальной отечности в верхне-наружных квадрантах и единичными мелкокистозными включением, очаговых солидных образований обеих МЖ, BI -RADS III(фиброаденомы, локализация в тексте), очагового солидного образования правой МЖ на границе нижних квадратов, BI -RADS III-IVа. Региональные узлы не увеличены, не изменены. В 2008 году удалена смешанная фиброаденома. В 2013 удалена смешанная фиброаденома. В 2021 удалена периканулярная фиброаденома. Через пол года после удаления было узи и опять фиброаденомы. А сейчас вот это. Я в шоке. Помогите.

Шейный остеохондроз, удалён желчный, глаукома.
46 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 851·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, любые образования в молочных железах более 1 см требуют пункции или трепан биопсии, поэтому для своего спокойствия нужно ее выполнить у онколога, сейчас точно сказать что у вас рак нельзя

Татьяна Михайловна, планирую взять направление у себя в поликлинике в онкоцентр и сделать там пункцию

Все правильно и если все будет хорошо, а я думаю так и есть то далее наблюдение узи 1 раз в 6 мес

Татьяна Михайловна, меня очень смущает образование неправильной формы и неровными границами без четко определяемой капсулы при цдк с умеренной локально-усиленной васкуляризацией. Как написано в УЗИ. И почему они все время образуются. Это надо постоянно их удалять. Гормоны в норме.

Почему они образуются к сожалению ни кому не известно, и да если они приближаются к 2 см лучше удалять

Татьяна Михайловна, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.

Татьяна Михайловна, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с большой долей вероятности именно фиброаденома) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.

Владислав, мне сказали надо сделать пункцию. И меня очень смущает образование неправильной формы и неровными границами без четко определяемой капсулы при цдк с умеренной локально-усиленной васкуляризацией. Как написано в УЗИ. И почему они все время образуются. Это надо постоянно их удалять. Гормоны в норме.

Причина появления фиброаденом неизвестна
Нет четкой связи с гормональным статусом
Нужна не пункция, а трепан
Удалять фиброаденомы (если они доказаны гистологически) не обязательно

Владислав, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.

Здравствуйте
я посмотрел фото с УЗИ - это фиброаденомы

Владислав, спасибо большое за ответ. Я правильно понимаю, что дальше консультация маммолога-онколога и трепан-биопсия. Всех фиброаденом делать трепан-биопсию? И дальше по результатам наблюдение, если будет подтверждено что фиброаденома.

да, все верно!
всех от 1 см

Владислав, спасибо. А почему на маммограмме год назад ничего не было видно? Из-за плотных желез?

да, до 50 лет очень часто на ММГ плохо что-либо видно

Владислав, понятно. Спасибо большое за уделённое время

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию обследования данные за фиброаденомы , образования не характерны для злокачественных, но образования с оценкой III-IV и размерами более 10 мм должны быть верифицированы.
Рекомендуется взять направление в онкодиспаснер к онкомаммологу и выполнить core-биопсию, то есть биопсию Толстой иглой. Брать тонкой иглой материал из плотных образований смысла нет, так как игла может забиться и гистология будет неинформативна.

Юлия Бабековна, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.

По описанию всех документов нет никаких признаков злокачественного процесса, картина характерна для ФА.

Принятый ответ

Здравствуйте
образования молочной железы подобного рода подлежат обязательной морфологической верификации, а это проведение трепан-биопсии.
Если по результатам биопсии подтверждается доброкачественный характер то её наблюдаем УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Причина появления фиброаденом неизвестна
Удалять фиброаденомы не требуется

Юлия Витальевна, мне сказали надо сделать пункцию. И меня очень смущает образование неправильной формы и неровными границами без четко определяемой капсулы при цдк с умеренной локально-усиленной васкуляризацией. Как написано в УЗИ. И почему они все время образуются. Это надо постоянно их удалять. Гормоны в норме. Если врач на УЗИ сказал пункцию, надо ли настаивать на трепан биопсии?

У вас показания именно к трепан биопсии, причину появления не кто не знает, доказательной базы на этот счет нет, показаний при гистологической подтвержденной фиброаденоме к оперативному лечению нет!
Края это не однозначный признак, это далеко не говорит о том что это может быть онкологией!

Юлия Витальевна, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.

Здравствуйте, извиняюсь за долгий ответ, по описанию более вероятны ФА но верификация все равно важна в виде трепан биопсии!

Принятый ответ

Здравствуйте
Образование более 10 мм должно подлежать морфологической верификации. Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Вероятность онкологического процесса составляет 2-10%.

Рустам Гамирович, в онкодиспансере врач на УЗИ сказал, что надо сделать пункцию. И меня очень смущает образование неправильной формы и неровными границами без четко определяемой капсулы при цдк с умеренной локально-усиленной васкуляризацией. Как написано в УЗИ. И почему они все время образуются. Это надо постоянно их удалять. Гормоны в норме. Если врач на УЗИ сказал пункцию, надо ли настаивать на трепан биопсии?

по описанию нельзя сказать о природе данного образования. Такие образования подлежат трепан биопсии. Пункция будет не информативна.

Рустам Гамирович, можете посмотреть файлы, которые я прикрепила. Там фото и детальное описание УЗИ.

Я просмотрел все файлы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.