Что вас беспокоит?
Перелом позвоночника
8 недель назад в дтп получен закрытый неосложненный перелом Тн12 позвонка. 2 недели в стационаре и выписали домой. в поликлинике только хирург ничего толком сказать не может. сказал можно вставать через 8 недель. а как на какое время и т д ничего не сказал. корсет купили больше ничего не знаем что дальше делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Закрытый неосложненный перелом Тн12 позвонка - какой степени?
Степень компрессии важна для рекомендаций.
Укажите её или прикрепите фото заключений КТ, МРТ, рентгенограммы - что есть.
Здравствуйте!
При компрессионном переломе 12 грудного позвонка 1-2 степени дают следующие рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Поскольку дополненных данных нет, рекомендации следующие:
При первой степени компрессии постельный режим не менее 4-х недель, при 2 степени - 8 недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.
Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Через указанное выше время, в зависимости от степени компрессии, можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 2-3 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 4-5 мес после перелома.
Константин Эдуардович, МРТ грудного отдела позвоночника 10.10.2024 на исследуемом уровне физиологичекий кифоз сохранен. отмечена деформация по типу рыбьего тела Т h12 (компрессионно оскольчатый перелом передней и средней колонн позвоночника со снижением высоты в передних и средних отделах минимальным увеличением переднезаднего размера тела с наличием узуративных изменений верхней замыкательной пластины позвонка и мелкого костного отломка передних отделов верхней замфкательной пластины. МР-сигнал от структур позвонка с признаками отека -свежей перелои. на уровне Тh12 сужение позвоночного канала до 11.7 мм. выявлены дегенеративные изменения замыкательных пластин Тh6-9 c cубхондральным склерозом передних углов тел позвонков. артроз большинства дугообразных суставов. дегидротированы со сниженнием высоты большинство визуализируемых дисков грудного отдела без значимого отклонения дисков к сзади. ширина позвоночного канала на уровнеТ h8 - 15.4 мм. Заключение: МР- картина дистрофических изменений грудного отдеоа позвоночника. последствия комприсионно-оскольчатого перелома передней и средней колонны тела Тh12
8 недель постельный режим. Все остальные рекомендации те же.
Константин Эдуардович, а сидеть нельзя 3 месяца с момента полученмя травмы или с момента когда встанет?
Принятый ответ
С момента травмы.
Будет контрольное КТ. Подтвердят сращение и тогда можно сидеть.
Константин Эдуардович, все поняла. Спасибо вам огромное
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 12 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:321 ответ
- Вчера в 16:247 ответов