Консультация травматолога /

Перелом позвоночника — вопрос №2647477

39 просмотров

8 недель назад в дтп получен закрытый неосложненный перелом Тн12 позвонка. 2 недели в стационаре и выписали домой. в поликлинике только хирург ничего толком сказать не может. сказал можно вставать через 8 недель. а как на какое время и т д ничего не сказал. корсет купили больше ничего не знаем что дальше делать.

Возраст: 70

Хронические болезни: гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Закрытый неосложненный перелом Тн12 позвонка - какой степени?
Степень компрессии важна для рекомендаций.
Укажите её или прикрепите фото заключений КТ, МРТ, рентгенограммы - что есть.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
При компрессионном переломе 12 грудного позвонка 1-2 степени дают следующие рекомендации:

-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
Поскольку дополненных данных нет, рекомендации следующие:

При первой степени компрессии постельный режим не менее 4-х недель, при 2 степени - 8 недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Через указанное выше время, в зависимости от степени компрессии, можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2-3 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 4-5 мес после перелома.
Клиент
Константин Эдуардович, МРТ грудного отдела позвоночника 10.10.2024 на исследуемом уровне физиологичекий кифоз сохранен. отмечена деформация по типу рыбьего тела Т h12 (компрессионно оскольчатый перелом передней и средней колонн позвоночника со снижением высоты в передних и средних отделах минимальным увеличением переднезаднего размера тела с наличием узуративных изменений верхней замыкательной пластины позвонка и мелкого костного отломка передних отделов верхней замфкательной пластины. МР-сигнал от структур позвонка с признаками отека -свежей перелои. на уровне Тh12 сужение позвоночного канала до 11.7 мм. выявлены дегенеративные изменения замыкательных пластин Тh6-9 c cубхондральным склерозом передних углов тел позвонков. артроз большинства дугообразных суставов. дегидротированы со сниженнием высоты большинство визуализируемых дисков грудного отдела без значимого отклонения дисков к сзади. ширина позвоночного канала на уровнеТ h8 - 15.4 мм. Заключение: МР- картина дистрофических изменений грудного отдеоа позвоночника. последствия комприсионно-оскольчатого перелома передней и средней колонны тела Тh12
Ортопед, Травматолог
8 недель постельный режим. Все остальные рекомендации те же.
Клиент
Константин Эдуардович, а сидеть нельзя 3 месяца с момента полученмя травмы или с момента когда встанет?
Ортопед, Травматолог
С момента травмы.
Будет контрольное КТ. Подтвердят сращение и тогда можно сидеть.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, все поняла. Спасибо вам огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция срочная нужна или нет?
31 мин. назад
800.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Вопрос про колено
51 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Здраствуйте какое лечение мне требуется
2 часа назад
800.00 р.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Тазобедренный сустав
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Ожог 2 степени у ребенка
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Москва
Боль в икроножной мышце
3 часа назад
800.00 р.
Константин
Боль в правом локте
вчера, 23:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей