Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2648187

Что вас беспокоит?

Высокий кальпроктин

Добрый вечер. Повышен кальпротектин в кале. Анализ от 18.11.24 - 701.93. Анализ от 19.06.24 - 257.08. Рези в правом боку после еды. Колоноскопию делал в мае 2023 года - "лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки". Терапевт говорит, что кальпротектин повышен от синдрома раздраженного кишечника. С его слов: "Повторная колоноскопия не показана". Что может означать повышенный кальпротектин? Есть ли необходимость в повторной колоноскопии?

26 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 295·Глеб

Принятый ответ

Здравсвуйте Глеб повторная колонсокпия показана с лестничной биопсией, у вас правильная тактика через 3 месяца мы сдаем кальпроетткин и потом при его повышение проводится повторная колоноскопия, на срк кальпротеткин не повышается так как кальпротеткин это маркер воспаления

Дарья Александровна, а мне терапевт сказал, что колоноскопия не показана, т.к. делал её полтора года назад.. Получается что она была не права?

получается что так, если посмотреть клинические рекомендации то кальпротектин выше 200 это показание к колоноскопии

Дарья Александровна, а кальпротектин может повышаться при обострении гастродуоденита?

нет, это кишечный показатель

Дарья Александровна, просто у меня ещё после каждой еды повышается высокое давление и режущие боли в боку. Это может быть связано с кальпротектином?

вот то то режущие боли в боку это может быть связано с кишечником и кальпротеткином

Принятый ответ

Глеб, добрый вечер
Да, конечно, колоноскопия вам показана
Синдром раздраженной кишки не сопровождается высоким кальпротектином, этот диагноз, противоречит повышению
Нужно исключать воспалительные заболевания, в том числе болезнь крона

Нелли Фанисовна, а мне терапевт сказал, что колоноскопия не показана, т.к. делал её полтора года назад.. Получается что она была не права?

Боли есть
Повышение кальпротектина значимое есть
В 2023 году были лимфоидные гиперплазии
Нужно делать

Нелли Фанисовна, а что означает лимфоидные гиперплазии?

Это утолщение лимфоидной ткани в проекции подвздошной кишки, которую осматривают на колоноскопии, 15 см
Могут быть при хронической инфекции, росте патогенной флоры, после кишечной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте! Кальпротектин повышен значительно, что указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике. Даже если исследование проводилось год, полтора назад, такие высокие цифры это повод для повторного исследования. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФКС с многоступенчатой биопсией. То есть выполняется принудительная биопсия их всех отделов толстого кишечника и терминального отдела тонкой кишки и отправляется на исследование.

СРК не даёт никаких лабораторных изменений, тем более настолько высоких! СРК диагноз в большей степени не гастроэнтеролога, а врача психотерапевта, ведь СРК проблема нервной системы и психо эмоционального фона, а органы ЖКТ при этой патологии, страдают вторично.

Анна Сергеевна, а кальпротектин может повышаться при обострении гастродуоденита?

Нет,не может.

Анна Сергеевна, а при приеме ИПП (разо) может кальпротектин повышаться?

Да,незначительно, но может. Ипп лучше отменить за 10 дней до исследования.
Но 700 многовато, для Ипп

Анна Сергеевна, незначительно это до скольки?

Нет чёткой цифры, незначительно значит до 100-150,но не более.

Принятый ответ

Здравствуйте, Глеб!
При СРК кальпротектин не будет таким высоким, это функциональная патология
Обычно при повышении калпьротектин выше 250 нужна колоноскопия желательно с биопсией, чтобы ничего не пропустить
Тем более есть жалобы
Здоровья вам!

Анастасия Андреевна, а кальпротектин может повышаться при обострении гастродуоденита? Просто у меня после еды режущие боли в боку и изжога

Нет, на воспаление в верхних отделах ЖКТ он слабо реагирует.

Анастасия Андреевна, а при приеме ИПП (разо) может кальпротектин повышаться?

Да, может, но не сильно высоко. Учитывая предыдущий анализ и этот, разница всё-таки большая

Анастасия Андреевна, не сильно высоко это до скольки?

Точной цифры никто не указывает, но 100-200 единиц допускается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.