Консультация гастроэнтеролога /

Высокий кальпроктин — вопрос №2648187

121 просмотр

Добрый вечер.

Повышен кальпротектин в кале. Анализ от 18.11.24 - 701.93. Анализ от 19.06.24 - 257.08. Рези в правом боку после еды.

Колоноскопию делал в мае 2023 года - "лимфоидная гиперплазия подвздошной кишки".

Терапевт говорит, что кальпротектин повышен от синдрома раздраженного кишечника. С его слов: "Повторная колоноскопия не показана".

Что может означать повышенный кальпротектин? Есть ли необходимость в повторной колоноскопии?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте Глеб повторная колонсокпия показана с лестничной биопсией, у вас правильная тактика через 3 месяца мы сдаем кальпроетткин и потом при его повышение проводится повторная колоноскопия, на срк кальпротеткин не повышается так как кальпротеткин это маркер воспаления
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, а мне терапевт сказал, что колоноскопия не показана, т.к. делал её полтора года назад.. Получается что она была не права?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
получается что так, если посмотреть клинические рекомендации то кальпротектин выше 200 это показание к колоноскопии
Клиент
Дарья Александровна, а кальпротектин может повышаться при обострении гастродуоденита?
Гастроэнтеролог
нет, это кишечный показатель
Клиент
Дарья Александровна, просто у меня ещё после каждой еды повышается высокое давление и режущие боли в боку. Это может быть связано с кальпротектином?
Гастроэнтеролог
вот то то режущие боли в боку это может быть связано с кишечником и кальпротеткином
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Глеб, добрый вечер
Да, конечно, колоноскопия вам показана
Синдром раздраженной кишки не сопровождается высоким кальпротектином, этот диагноз, противоречит повышению
Нужно исключать воспалительные заболевания, в том числе болезнь крона
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, а мне терапевт сказал, что колоноскопия не показана, т.к. делал её полтора года назад.. Получается что она была не права?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Боли есть
Повышение кальпротектина значимое есть
В 2023 году были лимфоидные гиперплазии
Нужно делать
Клиент
Нелли Фанисовна, а что означает лимфоидные гиперплазии?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Это утолщение лимфоидной ткани в проекции подвздошной кишки, которую осматривают на колоноскопии, 15 см
Могут быть при хронической инфекции, росте патогенной флоры, после кишечной инфекции
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кальпротектин повышен значительно, что указывает на активный воспалительный процесс в кишечнике. Даже если исследование проводилось год, полтора назад, такие высокие цифры это повод для повторного исследования. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФКС с многоступенчатой биопсией. То есть выполняется принудительная биопсия их всех отделов толстого кишечника и терминального отдела тонкой кишки и отправляется на исследование.

СРК не даёт никаких лабораторных изменений, тем более настолько высоких! СРК диагноз в большей степени не гастроэнтеролога, а врача психотерапевта, ведь СРК проблема нервной системы и психо эмоционального фона, а органы ЖКТ при этой патологии, страдают вторично.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а кальпротектин может повышаться при обострении гастродуоденита?
Гастроэнтеролог
Нет,не может.
Клиент
Анна Сергеевна, а при приеме ИПП (разо) может кальпротектин повышаться?
Гастроэнтеролог
Да,незначительно, но может. Ипп лучше отменить за 10 дней до исследования.
Но 700 многовато, для Ипп
Клиент
Анна Сергеевна, незначительно это до скольки?
Гастроэнтеролог
Нет чёткой цифры, незначительно значит до 100-150,но не более.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Глеб!
При СРК кальпротектин не будет таким высоким, это функциональная патология
Обычно при повышении калпьротектин выше 250 нужна колоноскопия желательно с биопсией, чтобы ничего не пропустить
Тем более есть жалобы
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, а кальпротектин может повышаться при обострении гастродуоденита? Просто у меня после еды режущие боли в боку и изжога
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, на воспаление в верхних отделах ЖКТ он слабо реагирует.
Клиент
Анастасия Андреевна, а при приеме ИПП (разо) может кальпротектин повышаться?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, может, но не сильно высоко. Учитывая предыдущий анализ и этот, разница всё-таки большая
Клиент
Анастасия Андреевна, не сильно высоко это до скольки?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Точной цифры никто не указывает, но 100-200 единиц допускается
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наличие солей в моче у ребенка
13 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
23 сентября 2021
Карина
Вопрос закрыт
Рези в животе
2 декабря 2022
Валерия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...