Повышен кальпротектин. Газообразование, дефицит веса — вопрос №2165617

Question

Повышен кальпротектин. Газообразование, дефицит веса — вопрос №2165617

Лера, Самара

294 просмотра

2 июня 2024

Здравствуйте! Проблема с пищеварением длится 4года. Газообразование, урчание, метеоризм после приема пищи, независимо какая была еда. Стул редко оформленный, часто кашицеобразный, бывает и неполное отхождение.стул до 3х раз в день. Дефицит веса, тревожная, не могу набрать вес.Болей нет. Принимала Тримедат, Эспумизан, Энтеросгель, Энтерофурил, Флуконазол, итомед,фильтрум, разные ферменты., эффекта нет.колоноскопию и фгдс делать боюсь.Повышен кальпротектин. Анализы прикрепляю.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стул

повышенный кальпротектин

дефицит веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лера, 2 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо Вам за ответ. А от воспалительного процесса что нибудь нужно принимать?и нужны ли какие то полезные бактерии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 2 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока достаточно. Далее после гастроскопии скорректировать лечение
Можно принимать пробиотики, но после Рифаксимина тогда

+ 1

Пожаловаться

Лера, 2 июня 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Лера, 2 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, скажите пожалуйста после приема альфа нормикса диареи еще больше не будет? И можно ли вместе с энтеролом сразу принимать?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Препараты следует принимать последовательно. Альфа-нормикс используется наоборот для лечения диареи

+ 1

Пожаловаться

Лера, 2 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Лера, 2 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, после рифаксимина еще больше диареи не будет? И сибр бывает ли без боли?

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024

Терапевт

Вы можете принимать антибиотик под прикрытием энтерола 250 мг 2 раза в день в течение 10 дней. СИБР бывает и без боли, симптомокомплекс широкий.

+ 1

Пожаловаться

Лера, 2 июня 2024

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо!

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024

Терапевт

Будьте здоровы!)

Пожаловаться

Лера, 3 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо Вам за ответ. Мой вес 38кг, альфа нормикс пить 400мг? Сразу вместе с энтеролом?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Дозировка подходит, 30 мг на кг в сут получается для вашего веса 1200 мг в сут. Это как раз 3 раза по 400
С энтеролом вместе курсом. Только в разное время с приемом антибиотика

Пожаловаться

Лера, 3 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, бактерии нужно какие то принимать?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Энтерол это как раз пробиотик для поддержания микрофлоры кишечника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большой живот. плохой стул

1 ответ

23 марта 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Пенистый стул у новорожденной, стул один раз в день.

1 ответ

17 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Запоры у ребёнка

2 ответа

24 декабря 2023

Алевтина

Вопрос закрыт

Бегаю в туалет очень часто

1 ответ

4 марта 2024

Дана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Остапенко Анастасия Владимировна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T15:51:53+03:00

Здравствуйте
Посмотрела результаты.
Ваша симптоматика, изменения в анализе кала и немного повышенный кальпротектин говорят о том, что есть воспалительный процесс в желудке и поджелудочной железе. Как следствие реагирует кишечник. В особенности после еды говорит о том, что нарушены процессы пищеварения в верхних этажах (желудок и поджелудочная).

Я бы рекомендовала: Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 14 дней совместно с Рифаксимином 200 мг 3р/д - 7 дней (убирает патогенную микрофлору).

Далее запланировать гастроскопию с тестом на хеликобактер, поскольку пока не уберем воспаление в верхних этажах лечить только кишечник малоэффективно.

Сдать обязательно анализ на непереносимость лактозы, если не сдавали.

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T15:53:46+03:00

Лера, здравствуйте! Повышение кальпротектина незначительное, может встречаться при нарушении микрофлоры в кишечнике - так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста), необходимо сделать дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Согласно клиническим рекомендациям при СИБР назначается альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, после его приема энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней, при необходимости курс повторяется через 1 мес. Также рекомендую все же сделать ФГДС, чтобы исключить патологию желудка и 12-перстной кишки

Писаренко Дарья Андреевна, 2 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-02T17:15:10+03:00

Лера, здравствуйте!
Повышение кальпротектина может быть обусловлено синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке, рекомендую пройти дообследовани - дыхательный водородный тест на наличие СИБР и пройти курс антибиотикотерапии при положительном результате: рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней.

Никулина Анна Сергеевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T09:51:24+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет, кальпротектин повышен крайне незначительно. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Незначительное повышение кальпротектина до 200,как раз характерно для СИБР. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате!

Шевченко Анастасия Андреевна, 3 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-03T10:44:40+03:00

Здравствуйте, Лера!
По анализам все неплохо, кальпротектин повышен немного. Водородный дыхательный тест на сибр не делали? Большая вероятность, что это синдром избыточного бактериального роста.
Обычно его лечат курсом альфа-нормикс 7 дней по 400 мг 3 р в сут и энетерол 250 мг 2 р в сут 14 дней
Сейчас можете соблюдать диету fodmap, для уменьшения газообразования
Здоровья вам!