Непонятная болезнь. — вопрос №1411171

Question

Непонятная болезнь. — вопрос №1411171

Данил

599 просмотров

12 июня 2023

Вечером, вне зависимости от деятельности, появляется усталость, слабость, немного болит голова, как будто температура, иногда тошнота, повышается температура - 36.8, 3.7.
Самое интересное что при приеме урсосана все эти симптомы пропадают, и появляются вновь при прикращении приема. (Пил месяц по 3 таблетки, на третий день снова появились симптомы, второй раз пил 3 недели, и опять же симптомы появились на 3 день прекращения приема припората.)

Изначально начал пить урсосан год назад, пил 3 месяца по 3 таблетки, т.к были проблемы с биллирубином (общий 34, прямой 10, непрямой 24) После курса чувствовал себя нормально.

До этого обнаружились полипы в желчном пузыре (2 полипа ~3 мм) пол года назад делал УЗИ, полипы не растут.

По совету терапевта сдавал тест на Эпштейн Барра, сам вирус не обнаружен, но есть антитела:
ANTI-EBV EgG-EBNA (яд. бел.) - 267,97 ед/мл
ANTI-EBV EgG-VCA(капс.бел.) - КП = 23.48
Терапевт говорит что у меня вирус Эпштейн Барра в печени, противовирусные уколы пока что не ставил.

Гастроэнтеролог назначил антибиотики, пока что не начал пить.

Анализы:
Кальпротектин фекальный - 171.6 мкг/гр
Витамин D 16
Билирубин общий - 25.4 мкмоль/л
Холестерин - 5.49 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) - 3.46 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП - 4.01 ммоль/л

Что это может быть, какие ещё можно сделать обследования? Пить антибиотики или колоть противовирусные?

Гепатитов нет, синдрома Жильбера нет.

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастродеоденит, остеохондроз

Вопрос закрыт

слабость

билирубин

полипы

повышенный кальпротектин

эпштейн барра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Данил, 12 июня 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте, сейчас пью витамин Д.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если урсосан помогает, то можно курс продлить до 6 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Данил, 12 июня 2023

Клиент

Михаил, а что это за болезнь может быть? Получается всю жизнь урсосан пить придется?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Урсосан это препарат нормализующий состав желчи и препятствующий образованию камней в желче-выводящих путях.

Пожаловаться

Данил, 12 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте, забыл написать, иногда вместо стула выходит какая-то слизь прозрачно-желтая в небольшом количестве, это может происходить ~пол недели, потом все как обычно.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 12 июня 2023

Терапевт

УЗИ ОБП не выполняли? копрограмму?

Пожаловаться

Данил, 12 июня 2023

Клиент

Алена, УЗИ пол года назад делал, все в порядке, копрограму год назад делал

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 12 июня 2023

Терапевт

Я бы порекомендовала копрограмму повторить. Вздутия, метеоризма нет?

Пожаловаться

Данил, 12 июня 2023

Клиент

Алена, ясно, хорошо. Нет.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 12 июня 2023

Терапевт

По УЗИ печени и ЖВП точно все в норме? Сладжа нет? Откуда высокий билирубин и нормальные АЛТ, АСТ.
На Жильбера вы ген тест сдавали ,верно?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 12 июня 2023

Терапевт

По УЗИ печени и ЖВП точно все в норме? Сладжа нет? Откуда высокий билирубин и нормальные АЛТ, АСТ.
На Жильбера вы ген тест сдавали ,верно?

Пожаловаться

Данил, 12 июня 2023

Клиент

Алена, Прикрепил прошлогодний результат УЗИ. Да сдавал генетически тест, Жильбера точно нет.

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 12 июня 2023

Терапевт

Лечение симпотматическое, у вас какие жалобы на сегодня?

Пожаловаться

Данил, 12 июня 2023

Клиент

Альфия, при приеме урсосана никаких жалоб нет.

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 12 июня 2023

Терапевт

Желчегонный сбор номер 3 от фармацевт, отличный , каждые 2 месяца пропивайте по 10 дней.
Суточеую норму воды выпивайте до 1,5-2л в день.
Умеренные физ нагрузки по 20-30 мин в день, самомассаж живота утром и вечером.
Хорошо поможет для восстановления печени.

+ 1

Пожаловаться

Данил, 12 июня 2023

Клиент

Сафия, здравствуйте, витамин Д уже пью, ферритин вроде не сдавал, буду сдавать, спасибо.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 12 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

добрый день , Эпштейн_барра не лечится ,по анализам- это иммунологическая память , нигде в мире вылечить (то есть избавится от него невозможно , а может и не надо ) по анализам воспаление слизистой кишечника , вредные привычки?как питаетесь?

Пожаловаться

Данил, 12 июня 2023

Клиент

Хеди, здравствуйте, забыл написать, иногда вместо стула выходит какая-то слизь прозрачно-желтая в небольшом количестве, но это проходит само через дня 2-3.
Не пью, не курю, питаться стараюсь нормально. А если слабость из за витамина Д, то почему слабость больше не возникает при приеме урсосана?

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 12 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

смотрите урсосан обладает гепатопротекторной , (защищает клеточки печени) , антихолестатической ( уменьшает сгущение желчи ) , а также антиоксидантной активностью , в анализах чуть повышен билирубин , возможно воспалит процесс нам уровне внутрипечечных протоков , Вы написали что узи ОБП норм , но думаю стоит повторно сделать , возможно на фоне приеме урсосана из-за перечисл эффектов становится легче

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 12 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

также снижен витамин - слабость , сонливость , из-за такого уровня витамина Д вполне может быть , также без фанатизма , (но сдайте на онкомаркеры ) пугаться не нужно , но будет спокойнее , для мужчин ПСА, СА-19,9, CYFRA

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 июня 2023

Терапевт

Данил, здравствуйте!
Обследованы ли Вы на лямблиоз?
Нужно обязательно его Вам исключать.
Сдать анализ на антитела к лямблиям плюс кал на антиген лямблий.
И вообще хорошо бы сдать кал методом ПАРАСЕП на гельминты, потому что проблемы со стулом у Вас.
Копрограмму обязательно.
Есть ли боли в правом боку? горечь во рту?

+ 1

Пожаловаться

Данил, 13 июня 2023

Клиент

Светлана, здравствуйте, на лямблиоз не обследован, спасибо за наводку. Горячи нет, болей в правом боку тоже, ну разве что, иногда может быть из за слишком жирной пищи без урсосана.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 июня 2023

Терапевт

Данил, у Вас еще повышен кальпротектин, что косвенно может говорить о колите.
А какой диагноз поставил гастроэнтеролог, в связи с чем назначены антибиотики?

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Вирус Эпштейн Барра не лечат, у вас был когда-то контакт с этим вирусом, иммуноглобулин G это подтверждает.
Рекомендую
Приём витамина Д, Детримакс 2000 ме/сут длительно.
Пересдать копрограмму ещё раз, сдать кровь на ферритин.

Пожаловаться

Дермугина Вероника Валерьевна, 17 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Вирус Эпштейн Барра не лечат, у вас был когда-то контакт с этим вирусом, иммуноглобулины G это подтверждает.
Рекомендую
Приём витамина Д, Детримакс 2000 ме/сут длительно.
Пересдать копрограмму ещё раз, сдать кровь на ферритин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота и плохое самочувствие

5 ответов

23 декабря 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Слабость. Быстрая утомляемость. Ком в горле

8 ответов

9 января 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Какие анализы нужно сдать для кормящей мамы?

5 ответов

14 марта 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный пульс ,одышка при нагрузках ,сильная утомляемость

5 ответов

14 апреля 2024

Ольга, Киселёвск

Вопрос закрыт

Давящая боль в голове

1 ответ

7 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимгулова Альфия Нурулловна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T12:50:29+03:00

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 12 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте! Можете обследования и анализы прикрепить?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T13:05:54+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Данил. Какие в данный момент принимаете препараты или БАДы? Антитела G -это история, это иммунологическая память.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Чеканова Алена Юрьевна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T13:10:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 12 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, Данил!
Какая-то кишечная симптоматика имеется?
Какие еще жалобы?

Антитела к ВЭБ не лечат!

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T13:22:05+03:00

Данил!
здравствуйте.
1) у вас иммуноглобулины G - их не нужно лечить, это старые антитела.
2) Витамин Д низкий- нужен Детримакс 7000 ме/сут месяц, далее 2000 ме/сут длительно.
полипы не дают вашу симптоматику, не обьясняют.
Кровь на ферритин не сдавали? это могут быть признаки железодефицита

Арсеньева Елена Борисовна, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T06:25:19+03:00

Добрый день.
Какая необходимость в противовирусных уколах?ВАШИ АНАЛИЗЫ ПОКАЗЫВАЮТ,что когда то вы встречались с вирусом Эпштейн-Барра.
Когда то.Но не сейчас.
Я бы рекомендовала всвязи с вашим самочувствием посмотреть ферритин и витамин Д.
И подумать о тревожно-депрессивном генезе ваших проблем