Что вас беспокоит?
Боли сильные
Здравствуйте, помогите пожалуйста у мамы с 12 часов дня появились сильные распирающие боли в области желудка и ниже, чувствует будто раздувает живот, у нее выведена уростома. Вызвали ей скорую увезли в приемный покой, там смотрел и хирург и терапевт, все твердят что ничего такого нет, возможно панкреатит но не точно, сказали голод сутки, вода маленькими глотками и Альма гель А. Четыре раза ее вырвало в больнице просто водой,ей ставили ношпу, трамадол, но ничего не помогло. Сделали обследование рентген бп, фгдс, узи бп. Могу приложить, отпустили домой дали с собой укол ношпы и церукала. Альмагель я ей дала, не помог, но на какое-то время спазмы ушли после горячего душа, а потом все по новой. Обратились к знакомому врачу, тот сказал возможно язва судя по фгдс, дайте папаверин. Дала папаверин не помог, рвотные позывы сейчас есть, но она не может, вздутие живота видно расперло, стома тоже надулась и затвердела. 8 часов она уже мучается и ничего не помогает. фото обследований и фото живота могу приложить
Принятый ответ
Здравствуйте.
По какой причине вы уехали из стационара?
По какому диагнозу выведена уростома?
Боли могут быть действительно проявлением панкреатита, т.к. на узи выявляется липоматоз поджелудочной железы. Но поскольку боли выраженные в подобных ситуациях лучше наблюдаться в стационаре. Целесообразно в него вернуться обратно, объяснив, что состояние не улучшается. Касательно стомы, отток мочи есть?
Для облегчения болей в подобных ситуациях можно применить холодный компресс в области поджелудочной железы. Постельный строгий режим не ходить не двигаться, три дня голод. Прием Эспумизана по 2 к 3 р в день для выведения избыточных газов, по фото живот выраженно вздут. Прием спазмолитика допустим (но-шпы)
Необходимо обследоваться:
Общий анализ крови+соэ.
Общий анализ мочи
Билирубин, амилаза, липаза, липидный профиль расширенный, холестерин, гликированный гемоглобин.
Вам будет спокойнее если ваша мама будет под наблюдением врачей, домашнее самолечение в ситуации когда выраженные боли и при соблюдении 8 часового голода они не стихают требуют наблюдения в стационаре в хирургии. Поскольку за эти 2 часов могло состояние поджелудочной ухудшиться.
Людмила Александровна, добрый день, нам там сказали, что все анализы и обследования у нее в норме, это не тяжелое состояние. Сегодня в поликлинике мы сдали кровь и узи почек, заключение: пиелокаликоэктазия обеих почек, микролифт почек, свободная жидкость паранефрально справа. Предполагают, что мог выходить песок или камень, но пока точного ответа не дают, так как нет крови еще
Людмила Александровна, уростома выведена по диагнозу ЗНО мочевого пузыря, ей его удалили
Вам необходимо вернуться в стационар, даже если вам говорят там обратное, что состояние не тяжёлое и тд. возможно перегружено отделение. Если откажут госпитализировать берите с них письменный отказ! После этого они госпитализируют . Но оставлять человека в таком состоянии на амбулаторном наблюдении это высокий риск развития осложнений, учитывая её отягощенный анамнез.
Людмила Александровна, боль отпустила ее около 12 часов ночи, возможно папаверин помог, или альмагель а, сутки она уже почти ничего не ест, пьет только воду. Вздутие уже прошло, стома стала мягче
Людмила Александровна, мы спрашивали про госпитализацию, нам сказали, ну мы вас можем 3 дня подержать покапать и все, меняйте питание, устраивайте голодовку
В такой ситуации продолжайте наблюдение, и выполнение рекомендаций выше. Скорейшего выздоровления ?. После обратитесь очно к гастроэнтерологу для лечения панкреатита. Постоянно пусть соблюдает диету с отказом от жирного, копченого, консервированного и жареного, трансжиров, газировок.
Людмила Александровна, спасибо большое, сегодня вроде бы пообещали что ее посмотрит хирург и терапевт в поликлинике, гастроэнтеролога к сожалению у нас нет, надеюсь что точный диагноз уже хотя бы поставят, чтобы знать от чего плясать. Спасибо за консультацию
С вами общался врач приемного отделения, А врач гастроэнтерологического или терапевтического отделения назначил бы верное лечение и улучшение настало бы быстрее. Капельницы показаны при обострении панкреатита. Такое течение нуждается в стационаре. Сейчас когда отпустило, можно и дома полечиться. Но необходим обязательный прием ферментов, например эрмиталь когда будет принимать еду, чтобы облегчить переваривание, во время каждого приёма пищи.
Прием спазмолитиков продолжать.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из описанной ситуации и оследований вероятно пртзнаки панкреатита. Очень важен оак, БХ анализ крови + амилаза.
Исходя из фото визуально живот увеличен, что со стулом, ежедневный?
Считаю чьо имеются показания для лечения в стационаре
С уважением доктор Жангирова М. Е
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом отсутствия улучшения состояния, рекомендую вам госпитализацию.
Можно вызвать повторно скорую помощь.
Принятый ответ
Добрый день!
Ситуация достаточно опасная для амбулаторного наблюдения.
Вызывайте скорую медицинскую помощь или самостоятельно обращайтесь в приемный покой. Нужно, чтобы мама была под медицинским наблюдением.
С уважением ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20181 ответ
- 14 Апреля 202020 ответов
- 29 Марта 202212 ответов