Консультация терапевта /

Боли сильные — вопрос №2648281

53 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста у мамы с 12 часов дня появились сильные распирающие боли в области желудка и ниже, чувствует будто раздувает живот, у нее выведена уростома. Вызвали ей скорую увезли в приемный покой, там смотрел и хирург и терапевт, все твердят что ничего такого нет, возможно панкреатит но не точно, сказали голод сутки, вода маленькими глотками и Альма гель А. Четыре раза ее вырвало в больнице просто водой,ей ставили ношпу, трамадол, но ничего не помогло. Сделали обследование рентген бп, фгдс, узи бп. Могу приложить, отпустили домой дали с собой укол ношпы и церукала. Альмагель я ей дала, не помог, но на какое-то время спазмы ушли после горячего душа, а потом все по новой. Обратились к знакомому врачу, тот сказал возможно язва судя по фгдс, дайте папаверин. Дала папаверин не помог, рвотные позывы сейчас есть, но она не может, вздутие живота видно расперло, стома тоже надулась и затвердела. 8 часов она уже мучается и ничего не помогает. фото обследований и фото живота могу приложить

Возраст: 46

Хронические болезни: ЗНО
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По какой причине вы уехали из стационара?
По какому диагнозу выведена уростома?
Боли могут быть действительно проявлением панкреатита, т.к. на узи выявляется липоматоз поджелудочной железы. Но поскольку боли выраженные в подобных ситуациях лучше наблюдаться в стационаре. Целесообразно в него вернуться обратно, объяснив, что состояние не улучшается. Касательно стомы, отток мочи есть?
Для облегчения болей в подобных ситуациях можно применить холодный компресс в области поджелудочной железы. Постельный строгий режим не ходить не двигаться, три дня голод. Прием Эспумизана по 2 к 3 р в день для выведения избыточных газов, по фото живот выраженно вздут. Прием спазмолитика допустим (но-шпы)

Необходимо обследоваться:
Общий анализ крови+соэ.
Общий анализ мочи
Билирубин, амилаза, липаза, липидный профиль расширенный, холестерин, гликированный гемоглобин.

Вам будет спокойнее если ваша мама будет под наблюдением врачей, домашнее самолечение в ситуации когда выраженные боли и при соблюдении 8 часового голода они не стихают требуют наблюдения в стационаре в хирургии. Поскольку за эти 2 часов могло состояние поджелудочной ухудшиться.
Принятый ответ
Клиент
Людмила Александровна, добрый день, нам там сказали, что все анализы и обследования у нее в норме, это не тяжелое состояние. Сегодня в поликлинике мы сдали кровь и узи почек, заключение: пиелокаликоэктазия обеих почек, микролифт почек, свободная жидкость паранефрально справа. Предполагают, что мог выходить песок или камень, но пока точного ответа не дают, так как нет крови еще

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Людмила Александровна, уростома выведена по диагнозу ЗНО мочевого пузыря, ей его удалили
Терапевт
Вам необходимо вернуться в стационар, даже если вам говорят там обратное, что состояние не тяжёлое и тд. возможно перегружено отделение. Если откажут госпитализировать берите с них письменный отказ! После этого они госпитализируют . Но оставлять человека в таком состоянии на амбулаторном наблюдении это высокий риск развития осложнений, учитывая её отягощенный анамнез.
Клиент
Людмила Александровна, боль отпустила ее около 12 часов ночи, возможно папаверин помог, или альмагель а, сутки она уже почти ничего не ест, пьет только воду. Вздутие уже прошло, стома стала мягче
Клиент
Людмила Александровна, мы спрашивали про госпитализацию, нам сказали, ну мы вас можем 3 дня подержать покапать и все, меняйте питание, устраивайте голодовку
Терапевт
В такой ситуации продолжайте наблюдение, и выполнение рекомендаций выше. Скорейшего выздоровления ?. После обратитесь очно к гастроэнтерологу для лечения панкреатита. Постоянно пусть соблюдает диету с отказом от жирного, копченого, консервированного и жареного, трансжиров, газировок.
Клиент
Людмила Александровна, спасибо большое, сегодня вроде бы пообещали что ее посмотрит хирург и терапевт в поликлинике, гастроэнтеролога к сожалению у нас нет, надеюсь что точный диагноз уже хотя бы поставят, чтобы знать от чего плясать. Спасибо за консультацию
Терапевт
С вами общался врач приемного отделения, А врач гастроэнтерологического или терапевтического отделения назначил бы верное лечение и улучшение настало бы быстрее. Капельницы показаны при обострении панкреатита. Такое течение нуждается в стационаре. Сейчас когда отпустило, можно и дома полечиться. Но необходим обязательный прием ферментов, например эрмиталь когда будет принимать еду, чтобы облегчить переваривание, во время каждого приёма пищи.
Терапевт
Прием спазмолитиков продолжать.
Терапевт
Здравствуйте, исходя из описанной ситуации и оследований вероятно пртзнаки панкреатита. Очень важен оак, БХ анализ крови + амилаза.
Исходя из фото визуально живот увеличен, что со стулом, ежедневный?
Считаю чьо имеются показания для лечения в стационаре
С уважением доктор Жангирова М. Е
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
С учётом отсутствия улучшения состояния, рекомендую вам госпитализацию.
Можно вызвать повторно скорую помощь.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Ситуация достаточно опасная для амбулаторного наблюдения.
Вызывайте скорую медицинскую помощь или самостоятельно обращайтесь в приемный покой. Нужно, чтобы мама была под медицинским наблюдением.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия пневмании при короновирусу
20 января 2021
Елена, Липецк
Вопрос закрыт
Возможно ли заражение?
13 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да