Низкий ТТг высокий Т4 свободный — вопрос №2648356

Question

Низкий ТТг высокий Т4 свободный — вопрос №2648356

Татьяна

59 просмотров

21 ноября 2024

Здравствуйте! В январе 2023 родила девочку, ттг был в норме, в конце декабря 2023 забеременела,ттг был высокий, назначили л-тироксин 200, пришел в норму.
После беременности через месяц сдала анализ и вот какие показатели(прикрепляю фото)
Сильная усталость, вес не сбрасывается. Ребенок на ГВ и первый и второй.
Подскажите, что делать, как лечиться?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

плохой анализ ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 21 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на данный момент доза тироксина 200 мкг/сутки также? Делали ли УЗИ щитовидной железы?
Возможно избыточная доза тироксина, подскажите какой сейчас рост и вес?

Пожаловаться

Татьяна, 21 ноября 2024

Клиент

Элина Ильдаровна, тироксин перестала принимать на 9-ом месяце беременности. Вес 64,800
Рост 169

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галимова Элина Ильдаровна, 21 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Сейчас не требуется прием тироксина, данное состояние похоже на послеродовый тиреоидит, обычно это состояние проходит само, рекомендован контроль ТТГ через 4 недели.
Подскажите, нет жалоб на учащенное сердцебиение, высокий пульс, потливость?

Во время ГВ повышен гормон пролактин, что может препятствовать снижению массы тела, здесь мы обычно рекомендуем увеличение физической активности, соблюдение принципов рационального питания

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Сейчас принимаете дозировку 200 мкг?
Дозировка высоковата на данный момент
Какая дозировка у вас была до беременности? Какой вес сейчас?

Пожаловаться

Татьяна, 21 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, тироксин перестала принимать на 9-ом месяце беременности.
Принимала его пол года

Пожаловаться

Татьяна, 21 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, вес 64.800
Рост 169

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 21 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
По данным анализов - тиреотоксикоз
После родовых течении года возникает послеродовой тиреоидит . Две фалы заболевания - тиреотоксикоз и гипотиреоз . Лечение требует уже гипотиреоз
Но необходимо исключить другие патологии
Необходимо дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
- узи щитовидной железы
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения

Рекомендую сдать анализ на Ферритин , норма более 45

Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Сейчас наблюдается тиреотоксикоз скорее всего на фоне послеродового тиреоидита. Но стоит ещё искать другие причины, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 3.51 при беременности 33я неделя

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Александра, Санкт-Петербург

Пролактин и мономерный пролактин повышены

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вес стоит, отеки

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Эльвира, Москва

Поднятие гемоглобина,слабость и вялость самочувствие.

5 ответов

3 часа назад

1800.00 р.

М, Нижний Новгород

Тестостерон

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Михаил

Лед маска и гипотериоз

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена Иванова

Нужно ли изменить дозировку тироксина

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-21T22:28:02+03:00

В таком случае возможно развитие послеродового тиреоидита. Он обычно возникает в течение первого года после родов. Первая его фаза как раз тиреотоксическая (ТТГ снижен), вторая фаза - гипотиреоидная (ТТГ повышен). Во время первой фазы терапия не требуется (она длится 1-2 месяца), вторая фаза обычно требует временного назначения тироксина (эутирокса). Обычно заканчивается полным выздоровлением с отменой препарата, но в ряде случаев послеродовый тиреоидит переходит в стойкий гипотиреоз

Но в любом случае нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого нужно сдать анализ крови на АТрТТГ. Если показатель менее 2, то БГ исключена. Если показатель более 2, то БГ подтверждена. Если же БГ подтвердится, то это будет показанием к терапии Тирозолом.

Если же БГ исключаем, тогда контроль гормонов через 2-3 месяца

Более вероятно это именно послеродовый тиреоидит, но исключить БГ нужно

Дополнительно рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (в 80% случаев при послеродовом тиреоидите они будут повышены)
+ узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).