Консультация эндокринолога /

Нужно ли изменить дозировку тироксина — вопрос №3135010

59 просмотров

Пью тироксин с 2024года февраль, во время беременности были гормоны не в порядке, на данный момент дозировка назначена доктором 75 мг. Сдавала кровь 9 апреля 2025г,гормон подскочил немного, доктор сказал что если не планирую беременность можно оставить и так как есть 75мг. Сейчас явных жалоб нет, набираю вес, кормлю грудью ребенка, сказали йод не принимать, но переживаю что ребёнку он необходим. Прикладываю анализы на гормоны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Какой показатель ТТГ? Если на фоне терапии ТТГ более 4,0, тогда обычно рекомендуют увеличить дозировку

Так же из-за того, что ребенок на ГВ, рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Клиент
Тардиферон,аскорбиновая можно когда гв?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Можно его с фолиевой кислотой или запивать апельсиновым соком

Какой показатель ТТГ?
Клиент
Ттг 5,2 не могу загрузить этот файл
Эндокринолог
В этом случае дозировку достаточно увеличить до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Это готовая доза эутирокса или тироксин 75 + 1/2 от 25
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Прикреплённых файлах не увидела результата анализа крови на ТТГ .
Прием препаратов йода рекомендован, вне зависимости от приема левотироксина , в дозе 200 мкг весь период беременности и лактации.

Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

Рекомендуется так же регулярный прием профилактической дозы витамина D 2000 МЕ в сутки, предпочтительно утром во время еды . Возможна коррекция дозировки до лечебной после результата анализа крови на витамин D.
Клиент
Ттг 5,2
Тироксин 0,75
Клиент
Не могу загрузить анализ
Врач УЗД, Эндокринолог
Нормальным диапазоном считается 0,4-4,0
На фоне заместительной гормональной терапии лучше держаться середины референса (около 2,5) , таким образом вам возможно увеличить дозировку тироксина до 75 мкг в сутки с последующим контролем ТТГ через 2-3 месяца.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Даже при наличии грудного вскармливания, йод необходимо ребёнку, принимайте йодомарин в дозе 200 мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50. Данный препарат разрешен во время грудного вскармливания.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, в норме должен быть выше 30. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данный показатель?
Клиент
Ранее не сдавала на витамин д, пью 2000ед,ттг 5,2, не могу загрузить файл
Эндокринолог
Необходимо повысить дозировку тироксина, принимайте препарат в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, при грудном вскармливании возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При окончании грудного вскармливания при уровне витамина д3 менее 30 лечебная доза витамина д3 - 14 капель в течение 2 месяцев.

При окончании ГВ так же если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу тироксина повышайте до 88 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Ферритин низкий для повышения можно принимать ферретаб минимум через 4 часа после тироксина. Принимайте йод 200 мкг в день пока будете кормить грудью он нужен ребёнку
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Весь период гв рекомендую принимать йодомарин 200
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность или нет
17 апреля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Непроходимость одной маточной трубы, что делать?
8 февраля 2024
Елена, Энгельс
Вопрос закрыт
Выделения, беременность, моча
19 марта 2024
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Болит матка
21 апреля 2024
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Заложенность носа и насморк
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ и ЛГ
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура