Консультация терапевта /

Боли то ли в животе внизу справа, то ли в спине справа в тазовых костях/ягодице — вопрос №2649603

42 просмотра

Здравствуйте! Пройдены УЗИ ОБП, узи малого таза, узи почек несколько раз. Сделан рентген тазобедренного сустава, МРТ пояснично-крестцового отдела, узи кишечника, анализ крови общий, биохимия, кал на скрытую кровь, кальпротектин. По всем этим исследованиям в целом все нормально, ни одно не даёт ответа о том, почему болит. Боли уже два месяца. Они то проходят, то возобновляются. Какое ещё исследование целесообразнее сделать: МРТ органов таза, КТ органов таза, КТ костей таза? Если учитывать, что я точно не понимаю, что болит. И даже я бы сказала, что то сильнее таз, отдаёт в ногу, то сильнее живот. Какое исследование в этом случае будет информативнее и больше всего покажет (и кости, и внутренние органы). Если был сделан рентген тазобедренного сустава, где видно весь таз, можно ли говорить, что с костями таза все ок, потому что комментария, что что-то не так, не было. Заметили бы врачи? Показал бы рентген? Спасибо.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Патологию при исследованиях конечно бы заметили. Чтобы определить причину боли нужно понять где именно болит, с чем связано начало боли, отчего становится легче. По обследованию более информативно мрт брюшной полости и малого таза с вв констатированием, колоноскопия.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Сергеевна, кажется, что больше болит таз, отдавая к ногу. Во всяком случае сейчас. Гастроэнтерологи говорят, что после сданных анализов нет причин назначать колоноскопию. Каких-то подозрений на заболевания кишечника нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По описанию больше похоже на боль спровоцированную напряжением мышц спины. Вы принимали какие-то препараты для облегчения боли?
Клиент
Ирина Сергеевна, нет, не принимаю. Что можно было бы попробовать?
Терапевт
В таких случаях обычно рекомендуется:
Ежедневная утренняя зарядка
Ортопедическая подушка и матрас
Целебрекс 200 мг по 1 табл 2 раза в сутки 10 дней (противовоспалительное и обезболивающее)
Нексиум 20 мг по 1 табл утром за 30 минут до еды 10 дней (защита желудка)
Тизалуд 2 мг по 1 табл 3 раза в день 14 дней (расслабляет мышцы)
Если на фоне лечения боль пройдет, значит причина в перенапряжении мышц спины. Если нет, то повторно проконсультироваться с врачом. Кал на скрытую кровь на 100% не исключает проблемы с кишечником.
Клиент
Ирина Сергеевна, кроме этого, я сдала кальпротектин и сделала узи кишечника. Также была проведена обзорная рентгенография всей брюшной полости. По этим исследованиям воспаления в кишечнике не выявлено, скрытой крови не выявлено, по визуальным исследованиям только газы в кишечнике. Но получается, кальпротектин исключил воспалительную природу. Таким образом, в целом говорят о функциональном нарушении. О повышенном газообразовании гастроэнтерологи. Но не считают, что это может являться причиной описанной боли. Особенно с учётом, что отдаёт в ногу.
Клиент
Ирина Сергеевна, и говорят, что оснований направить на колоноскопию (даже по ДМС) у них в данном случае нет.
Терапевт
Все эти исследования на 100% не исключают патологию кишечника. Только колоноскопия. Но боль в ноге это действительно нетипично для патологии кишечника.
Терапевт
Это безусловно, по омс и ДМС есть строгие требования для назначения дорогостоящего обследования, такого как колоноскопия. Но это не значит, что ее можно чем-то заменить. Это все равно самый точный метод исследования и если у вас есть желание пройти обследование, можно сделать это самостоятельно.
Клиент
Ирина Сергеевна, конечно, большого желания делать эту процедуру нет. Хочется, чтобы исследования были целесообразны. Получается, если не назначают, то по протоколам нет целесообразности в данном случае? Мне бы могли предложить гастроэнтерологи сделать это просто самой платно. Но и об этом речь не шла. И сейчас я не ощущаю боль как боль в животе. Скорее она какая-то скелетная. Но мне трудно определить, где она. Вроде в ноге по задней стороне, а вроде по внутренней, а вроде иногда в лобке, а вроде в подвздошной кости. Это все справа.
Терапевт
По описанию больше похоже именно на боль по причине перенапряжения мышц спины. Попробуйте принимать описанные выше препараты. В случае неэффективности повторно проконсультируйтесь с врачом. По колоноскопии я и не настаиваю на том, что вам она необходима, по протоколам диагностики у вас действительно нет показаний для этого исследования.
Клиент
Ирина Сергеевна, большое спасибо! Я хочу также попасть к остеопату/мануалу по этому вопросу. В принципе у меня на руках достаточно много исследований. Возможно, при перенапряжении мышц это будет эффективно…
Терапевт
С точки зрения доказательной медицины манипуляции, которые проводят эти специалисты неэффективны, но решение посещать этих специалистов или нет за вами)
Клиент
Ирина Сергеевна, поняла. Спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. С чем связано появление болей? Боли усиливаются при движении? Проблемы со стулом имеются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль под левым ребром.
29 сентября 2020
Олег
Вопрос закрыт
Что за инфекция
8 марта 2021
София, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с головой после ковида
11 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Болит зуб без нервов
26 ноября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Грыжа поясничного отдела
2 февраля 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Боль после лазерной коррекции
19 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Елена Вячеславовна Пустынникова
16 отзывов
Терапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна